Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна. 2022. № 3
А.А. Завьялов1, Д.А. Андреев2, С.Е. Варламова1
КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ТЕРАПИИ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО НЕМЕЛКО–
КЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЕГКОГО ДЕМОНСТРИРУЮТ МНОГООБЕЩАЮЩИЕ
РЕЗУЛЬТАТЫ: КОНГРЕСС ASCO 2022
1ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва
2ГБУ Научно–исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента
Департамента здравоохранения г. Москвы
Контактное лицо: Завьялов Александр Александрович: azav06@mail.ru
Резюме
Рак легкого (РЛ) – это часто диагностируемая злокачественная опухоль, ежегодно уносящая жизни около 1,8 млн. человек по всему миру. В Российской Федерации группа опухолей органов дыхания: трахея, бронхи и легкое занимает третье место (9,4%, оба пола) в структуре онкологической заболеваемости после злокачественных новообразований кожи с меланомой (15,0%), молочной железы (11,6%). До 80 % выявленных злокачественных опухолей легких приходится на долю немелкоклеточного рака (НМРЛ) [1]. Среди пациентов с НМРЛ, в 70 % случаев диагностируется IIIB –IV стадии процесса Медиана выживаемости больных этой группы составляет 4–5 месяцев, и только 10 % из них переживают 1 год с момента установления диагноза.
В данном исследовании изучены наиболее передовые клинические разработки по терапии метастатического НМРЛ, дискутировавшихся на Ежегодном конгрессе ASCO – 2022: новые опции терапии мНМРЛ с мутациями KRAS и другие стратегии таргетной терапии мНМРЛ.
Рассмотренные клинические разработки, посвященные таргетной комбинированной терапии метастатического НМРЛ, показывают многообещающие результаты и приемлемый профиль лекарственной безопасности при ее персонифицированном назначении пациентам после прогрессирования в условиях стандартного лечения. Представленные на ASCO – 2022 результаты клинических иследований новейших лекарственных молекул свидетельствуют об их серьезной противоопухолевой эффективности. Персонифицированные методы избирательного подавления специфических эффекторных путей онкогенеза обладают определенными клиническими преимуществами.
Ключевые слова: метастатический немелкоклеточный рак легкого, клинические исследования, таргетная терапия, KRAS, MET, EGFR
Для цитирования: Завьялов А.А., Андреев Д.А., Варламова С.Е. Клинические исследования терапии метастатического немелкоклеточного рака легкого демонстрируют многообещающие результаты: конгресс ASCO 2022//Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна 2022. № 3. С. 41–47. DOI: 10.33266/2782-6430-2022-3-41-47
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ
1. Zugazagoitia J., Molina-Pinelo S., Lopez-Rios F., Paz-Ares L. Biological Therapies in Nonsmall Cell Lung Cancer // Eur. Respir. J. 2017. V.49, No. 3. P. 1601520. http://erj.ersjournals.com/lookup/doi/10.1183/13993003.01520-2016.
2. Zhang Y., Ren J.S., Huang H.Y., Shi J.F., Li N., Zhang Y., Dai M. International Trends in Lung Cancer Incidence from 1973 to 2007 // Cancer Med. 2018. V.7, No. 4. P. 1479–1489.
3. Слугин Е.Н., Левченко Е.В., Имянитов Е.Н., Лопушанская О.О. Оценка роли мутации EGFR при определении тактики хирургического лечения немелкоклеточного рака легкого // Вопросы онкологии. 2021. Т.67, № 3. С. 315–322.
4. Злокачественные новообразования в России в 2019 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. Каприна А.Д., Старинского В.В., Шахзадовой А.О. М: МНИОИ им. П.А.Герцена, 2020. 252 с.
5. Андреев Д.А., Завьялов А.А., Полякова К.И., Давыдовская М.В. Ингибиторы тирозинкиназ в лечении распространенного рака легкого на примере системы льготного лекарственного обеспечения города Москвы // Пульмонология. 2020. Т.30, № 4. С. 463–472.
6. Longkanker Nederland. IKNL. Cijfers over longkanker. URL: https://www.longkankernederland.nl/longkanker/statistieken (Accessed 2021 Aug 20).
7. Wang Y., Hu G. fang, Wang Z. The Status of Immunosuppression in Patients with Stage IIIB or IV Non-Small-Cell Lung Cancer Correlates with the Clinical Characteristics and Response to Chemotherapy // Onco Targets Ther. 2017. No. 10. P. 3557–3566. doi: 10.2147/OTT.S136259. eCollection 2017.
8. Стилиди И.С., Геворкян Т.Г., Шпак А.Г. Совершенствование показателей федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» // Вестник Росздравнадзора. 2021. № 1. С. 46–53.
9. American Society of Clinical Oncology. ASCO Annual Meeting 2022. URL: https://meetings.asco.org/meetings/2022-ascoannual-meeting/288/program-guide/scheduled-sessions (Accessed 14.07.2022).
10. Van den Heuvel M., Dumoulin D. Oncologiejournaal 2022. Longcarcinoom // MEDtalks. URL: https://www.medtalks.nl/asco2022- longcarcinoom (Accessed 27.07.2022).
11. Mirati Therapeutics, Cision US Inc. New Late-Breaking Data on Investigational Adagrasib Show Regression of Central Nervous System
(CNS) Metastases in Patients with KRASG12C-mutated Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC) with Active, Untreated CNS Metastases. URL: https://www.prnewswire.com/news-releases/newlate-breaking-data-on-investigational-adagrasib-show-regression-ofcentral-nervous-system-cns-metastases-in-patients-with-krasg12cmutated-non-small-cell-lung-cancer-nsclc-with-active-untreated-cnsmetastases-3 (Accessed 27.07.2022).
12. National Library of Medicine. Phase 1/2 Study of MRTX849 in Patients With Cancer Having a KRAS G12C Mutation KRYSTAL-1. URL: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03785249 (Accessed 25.07.2022).
13. Sabari J.K., Spira A.I., Heist R.S., Janne P.A., Pacheco J.M., Weiss J., Gadgeel S.M., Der-Torossian H., Velastegui K., Kheoh T., Christensen J.G., Negrao M.V. Activity of Adagrasib (MRTX849) in Patients with KRASG12C-Mutated NSCLC and Active, Untreated CNS Metastases in the KRYSTAL-1 Trial // J. Clin. Oncol. 2022. V.40, No. 17. https://doi.org/10.1200/JCO.2022.40.17_suppl.LBA9009.
14. Spira A.I., Riely G.J., Gadgeel S.M., Heist R.S., Ou S.H.I., Pacheco J.M., Johnson M.L., Sabari J.K., Leventakos K., Yau E., Bazhenova L., Negrao M.V., Pennell N.A., Zhang J., Velastegui K., Christensen J.G., yan xiaohong, Anderes K.L., Chao R.C., Janne P.A. KRYSTAL-1: Activity and Safety of Adagrasib (MRTX849) in Patients with Advanced/Metastatic Non–Small Cell Lung Cancer (NSCLC) Harboring a KRASG12C Mutation // J. Clin. Oncol. 2022. V.40, No. 16 suppl. P. 9002. https://doi.org/10.1200/JCO.2022.40.16_suppl.9002.
15. National Library of Medicine. Phase 3 Study of MRTX849 (Adagrasib) vs Docetaxel in Patients with Advanced Non-Small Cell Lung Cancer with KRAS G12C Mutation (KRYSTAL-12). URL: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04685135. (Accessed 26.07.2022).
16. Nakajima E.C., Ren Y., Vallejo J.J., Akinboro O., Mishra-Kalyani P.S., Larkins E.A., Drezner N.L., Tang S., Pazdur R., Beaver J.A., Singh H. Outcomes of First-Line Immune Checkpoint Inhibitors with or Without Chemotherapy According to KRAS Mutational Status and PD-L1 Expression in Patients with Advanced NSCLC: FDA Pooled Analysis // J. Clin. Oncol. 2022. V.40, No. 16 suppl. P. 9001. https://doi.org/10.1200/JCO.2022.40.16_suppl.9001.
17. National Library of Medicine. Study of Amivantamab, a Human Bispecific EGFR and cMet Antibody, in Participants With Advanced Non-Small Cell Lung Cancer (CHRYSALIS). URL: https://clinicaltrials. gov/ct2/show/NCT02609776 (Accessed 26.07.2022).
18. Krebs M., Spira A.I., Cho B.C., Besse B., Goldman J.W., Janne P.A., Ma Z., Mansfield A.S., Minchom A.R., Ou S.H.I., Salgia R., Wang Z., Llacer Perez C., Gao G., Curtin J.C., Roshak A., Schnepp R.W., Thayu M., Knoblauch R., Lee C.K. Amivantamab in Patients with NSCLC with MET Exon 14 Skipping Mutation: Updated Results from the CHRYSALIS Study // J. Clin. Oncol. 2022. V.40, No. 16 suppl. P. 9008. https://doi.org/10.1200/JCO.2022.40.16_suppl.9008.
19. Shu C.A., Goto K., Ohe Y., Besse B., Park K., Wang Y., Griesinger F., Yang J.H., Felip E., Sanborn R.E., Caro R.B., Bauml J.M., Chen J., Fennema E., Mahoney J., Trani L., Knoblauch R.E., Thayu M., Cho B.C. 1193MO Amivantamab Plus Lazertinib in Post-Osimertinib, Post-Platinum Chemotherapy EGFR-Mutant Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC): Preliminary Results from CHRYSALIS-2 // Ann. Oncol. 2021. No. 32. P. 952–953. https://linkinghub. elsevier.com/retrieve/pii/S092375342104028X.
20. National Library of Medicine. A Study of Lazertinib as Monotherapy or in Combination With Amivantamab in Participants With Advanced Non-small Cell Lung Cancer. URL: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04077463 (Accessed 26.07.2022).
21. Shu C.A., Goto K., Ohe Y., Besse B., Lee S.H., Wang Y., Griesinger F., Yang J.C.H., Felip E., Sanborn R.E., Bernabe Caro R., Curtin J.C., Chen J., Mahoney J.M., Trani L., Bauml J.M., Knoblauch R.E., Thayu M., Cho B.C. Amivantamab and Lazertinib in Patients with EGFR-Mutant Non–Small Cell Lung (NSCLC) after Progression on Osimertinib and Platinum-Based Chemotherapy: Updated Results from CHRYSALIS-2 // J. Clin. Oncol. 2022. V.40, No. 16suppl. P. 9006. https://doi.org/10.1200/JCO.2022.40.16_suppl.9006.
22. Tsimberidou A.M., Fountzilas E., Nikanjam M., Kurzrock R. Review of Precision Cancer Medicine: Evolution of the Treatment Paradigm // Cancer Treat. Rev. 2020. No. 86. P. 102019. https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0305737220300578.
23. National Cancer Institute. Tumor-Agnostic Therapy. URL: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/tumor- agnostic-therapy (Accessed 27.07.2022).
24. Orlov-Slavu M.C., Popa A.M., Tulin A., Pantea Stoian A., Poiana C., Paleru C., Calu V., Nitipir C. The Utility of Next-Generation Sequencing in the Treatment Decision-Making for Metastatic Non-Small-Cell Lung Cancer // Cureus. 2021. V.13, No. 8. P. e16919.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 01.08.2022. Принята к публикации: 28.08.2022.