Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна. 2022. № 4

В.А.Быковский, Е.А.Ионова, Т.А. Аносова

ЭХОГРАФИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЛОКАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ

ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москваа

Контактное лицо: Быковский Владимир Александрович: bikovskiyva@gmail.com

Резюме
Цель исследования. Представление результатов динамического ультразвукового исследования эволюции локальных изменений, сопровождающих травму почек в сопоставлении с изученными проявлениями патоморфогенеза ренальной травмы. Материалы и методы. Проведено динамическое ультразвуковое исследование 216 пострадавшим от 2 до 16 лет с травмой почек различной степени выраженности. Полученные данные сопоставлялись с результатами рентгенологических исследований, интраоперационными находками и патоморфологическими заключениями. Результаты. Полиморфные изменения, сопровождающие ренальную травму, возможно дифференцировать на основе выделения конкретных морфодинамических стереотипов – постоянных эволюционирующих признаков, сопровождающих в частности: ушиб (контузию) почки, нарушения целости тканей, геморрагические проявления, интраорганную сосудистую обструкцию и острое посттравматическое воспаление. Каждый из представленных стереотипов сопоставим с соответствующими проявлениями патоморфогенеза травматического повреждения почечной ткани. Заключение. Эхографические данные, четко сопоставленные с изменениями морфологического субстрата, определяют ультразвуковую семиотику травмы почки. Это позволяет своевременно выявлять и прогнозировать развитие каждого стереотипа с выделением доминирующего (клинически наиболее значимого) на момент исследования, что в свое время может быть использовано для рационального выбора органосохраняющей лечебной тактики.

Ключевые слова: травма почки, ультразвуковая диагностика, морфологический стереотип, ультразвуковая семиотика

Для цитирования: Быковский В.А., Ионова Е.А., Аносова Т.А. Эхографическая оценка локальных изменений при закрытой травме почек у детей //Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна 2022. № 4. С. 41–51. DOI: 10.33266/2782-6430-2022-4-41-51

 

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ

 

1. Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г. Повреждения мочеполовых органов // Детская урология: Руководство. М.: Медицина, 1986. С. 424-463.
2. Циммерман Т.Р. Критерии обоснования хирургической тактики при закрытой травме почек у детей: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 1987.
3. Беляева О.А., Розинов В.М. Ультразвуковая диагностика в травматологии // Ультразвуковая диагностика в детской хирургии. М.: Профит, 1997. С. 191-206.
4. Горицкий М.И. Диагностика и лечение травмы почек у детей (хирургическая тактика, специальные методы исследования): Автореф. Дис. … канд. мед. наук. М., 2007.
5. Merrot T., Alessandrini P. Closed Traumas of the Kidney in Children. Conservative Treatment // J. Urol. 1996. No. 102. P. 19-22.
6. Miele V., Piccolo C.Lucia., Trinci M. Diagnostic Imaging of Blunt Abdominal Trauma in Pediatric Patients // Radiol. Med. 2016. V.121, No. 5. P. 409-430.
7. Overs C., Teklali Y., Boillot B. Evolution of the Management of Severe Trauma Kidney Injuri and Long-Term Renal Function in Children // Actuelle Urol. 2017. V.48, No. 1. P. 64-71.
8. Root J., Abo A., Cohen J. Point-of-Care Ultrasound Evalution of Severe Renal Trauma in an Adolescent // J. Urol. 2018. V.199, No. 2. P. 552-557.
9. Amersorfer E., Haberlik A., Riccabona M. Imaging Assessment of Renal Injuries in Children and Adolescents: CT or Ultrasound? // J. Pediat. Urol. 2014. V.10, No. 5. P. 815-828.
10. Canon St., Recicar J., Head B. The Utility of Initial and Follow-Up Ultrasound Reevaluation for Blunt Renal Trauma in Children and Adolescents // J. Urol. 2009. V.181, No. 4. P. 1834-1840.
11. Сапожникова М.А. Повреждение почек при закрытой травме живота и их осложнения // Морфология закрытой травмы груди и живота. М.: Медицина, 1986. С. 132-138.
12. Шанпидзе В.В. Трамва почки у детей: Автореф. Дис. … канд. мед. наук. М., 1975.
    Пытель Ю.А., Золотарев И.И. Повреждения почки // Неотложная урология. М.: Медицина, 1985. С. 124-210.
13. Устименко Е.М. Травма почек. М.: Медицина, 1981.
14. Науменко А.А. Ультразвуковая диагностика повреждения органов мочеполовой системы: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 1992.
15. Mayor B., Gudinchet F., Wicky S. Imaging Evaluation of Blunt Renal Trauma in Children: Diagnostic Accuracy of Intravenous Pyelography and Ultrasonograhy // Pediatr. Radiol. 1995. V.25, № 3. P. 214-218.
16. Автандилов Г.Г. Проблемы изучения пато- и морфогенеза // Проблемы патогенеза и патологоанатомической диагностики болезней в аспектах морфометрии. М.: Медицина, 1984. С. 10-27.
17. Быковский В.А., Зарубина С.А. Ультразвуковая допплерография при оценке тяжести повреждения почек у детей // Ультразвуковая диагностика. 1977. № 4. С. 10-11.
18. Быковский В.А. Ультразвуковая диагностика острого пиелонефрита и его хирургических осложнений у детей: Автореф.дис. … канд. мед. Наук. М., 1996.
19. Быковский В.А. Роль оценки морфодинамического стереотипа патологии при абдоминальной ультразвуковой диагностике // Эхография. 2001. Т.2, № 2. С. 215-224.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 10.09.2022. Принята к публикации: 14.10.2022.