Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна. 2023. № 3

А.Т. Бетуганова, З.А. Барханоева, Т.А. Мартынова

БРЕМЯ ОРТОСТАТИЧЕСКОЙ ГИПОТЕНЗИИ У ПОЖИЛЫХ

ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва

Контактное лицо: Барханоева Заира Аслановна: zaira007006@gmail.com

Резюме
Целью настоящего обзора стало обобщение современных отечественных и зарубежных данных литературы об ортостатической гипотензии (ОГ) и оценка распространенности заболевания. В статье представлены определение ОГ и особенности течения у пожилых людей. Особое внимание уделено обзору результатов научных исследований о влиянии ОГ на риск развития коронарных, цереброваскулярных событий и смерти от всех причин. Найденная литература проанализирована и обобщена авторами данного литературного обзора.

Заключение: ОГ является распространенным состоянием, с которым часто сталкиваются врачи различных специальностей в практике. Это заболевание резко ухудшает качество жизни, часто приводит к госпитализации и нередко к инвалидизации больного. Сочетание ОГ и лежачей гипертензии требует более тщательного подбора терапии, оценки краткосрочных и среднесрочных рисков. Использование простых, эффективных, практичных мер для диагностики, мониторинга и облегчения этой проблемы может оказать существенное влияние на сохранение независимости у пожилых людей.

Ключевые слова: ортостатическая гипотензия, распространенность, артериальное давление, пожилой возраст, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая болезнь почек, сахарный диабет, когнитивные функции

Для цитирования: Бетуганова А.Т., Барханоева З.А., Мартынова Т.А. Бремя ортостатической гипотензии у пожилыхе // Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна 2023. №3. С. 18–20. DOI: 10.33266/2782-6430-2023-3-18-20

 

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ

1. Kim M.J., Farrell J. Orthostatic Hypotension: A Practical Approach. Am. Fam. Physician. 2022;105;1:39-49.

2. Low P.A. Prevalence of Orthostatic Hypotension. Clin. Auton. Res. 2008;18;1:8–13. https://doi.org/10.1007/s10286-007-1001-3.

3. Dani M., Dirksen A., Taraborrelli P., Panagopolous D., Torocastro M., Sutton R., Lim P.B. Orthostatic Hypotension in Older People: Considerations, Diagnosis and Management. Clin. Med. (Lond). 2021;21;3:e275-e282. doi: 10.7861/clinmed.2020-1044.

4. Duggan E., Romero-Ortuno R., Anne Kenny R. Affiliations Expand Admissions for Orthostatic Hypotension: an Analysis of NHS England Hospital Episode Statistics data. BMJ Open. 2019;9:e034087.

5. Barbic F., Heusser K., Minonzio M., et al. Effects of Prolonged Head–Down Bed Rest on Cardiac and Vascular Baroreceptor Modulation and Orthostatic Tolerance in Healthy Individuals. Front. Physiol. 2019;10:1061.

6. Fleg J.L., Evans G.W., Margolis K.L., et al. Orthostatic Hypotension in the ACCORD (Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes) Blood Pressure Trial: Prevalence, Incidence, and Prognostic Significance. Hypertension. 2016;68:888–895.

7. Min M., Shi T., Sun C., et al. Orthostatic Hypotension and the Risk of Atrial Fibrillation and Other Cardiovascular Diseases: An Updated Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies. J. Clin. Hypertens. (Greenwich). 2019;21:1221–1227.

8. Juraschek S.P., Daya N., Appel L.J., et al. Orthostatic Hypotension in Middle-Age and Risk of Falls. Am. J. Hypertens. 2017;30:188–195.

9. Bannister R., Low P.A. Multiple System Atrophy and Pure Autonomic Failure. Clinical Autonomic Disorders: Evaluation and Management. Ed. Low P.A.

10. van Twist D.J.L., Mostard G.J.M., Sipers W. Delayed Recovery from Initial Orthostatic Hypotension: an Expression of Frailty in the Elderly. Clin. Auton. Res. 2020;30;2:105-106.  doi: 10.1007/s10286-019-00664-2.

11. Thompson A.D., Shea M.J. Медицинский обзор. Ортостатическая гипотензия. 2022.

12. Атюнина И.В. Реактивность и ауторегуляция церебрального кровообращения при разных вариантах ортостатических гипотензивных реакций у больных артериальной гипертензией старших возрастных групп с цереброваскулярной патологией. М., 2021. URL: https://cardioweb.ru/files/autoref/302/dis.pdf. [Atyunina I.V. Reaktivnost i Autoregulyatsiya Tserebralnogo Krovoobrashcheniya Pri Raznykh Variantakh Ortostaticheskikh Gipotenzivnykh Reaktsiy u Bolnykh Arterialnoy Gipertenziyey Starshikh Vozrastnykh Grupp s Tserebrovaskulyarnoy Patologiyey = Reactivity and Autoregulation of Cerebral Circulation in Different Types of Orthostatic Hypotensive Reactions in Patients with Arterial Hypertension of Older Age Groups with Cerebrovascular Pathology. Moscow Publ., 2021. URL: https://cardioweb.ru/files/autoref/302/dis.pdf (In Russ.)].

13. Shibao C., Biaggioni I. Orthostatic Hypotension and Cardiovascular Risk. Hypertension. 2010;56:1042–1044.

14. Rose K.M., Eigenbrodt M.L., Biga R.L., Couper D.J., Light K.C., Sharrett A.R., Heiss G.. Orthostatic Hypotension Predicts Mortality in Middle-Aged Adults: The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study. Circulation. 2006;114:630–636.

15. Ricci F., Fedorowski A., Radico F., Romanello M., Tatasciore A., Di Nicola M. et al. Cardiovascular Morbidity and Mortality Related to Orthostatic Hypotension: a Meta-Analysis of Prospective Observational Studies. Eur. Heart. J. 2015;36:1609–1617.

16. Verwoert G.C., Mattace-Raso F.U., Hofman A., et al. Orthostatic Hypotension and Risk of Cardiovascular Disease in Elderly People: the Rotterdam Study. J. Am. Geriatr. Soc. 2008;56;10:1816-1820.

17. O’Connell M.D.L, Savva G.M., Fan C.W., Kenny R.A. Orthostatic Hypotension, Orthostatic Intolerance and Frailty: The Irish Longitudinal Study on Aging TILDA. Arch. Gerontol. Geriatr. 2015;60:507–513.

18. Farrell M.C., Shibao C.A. Morbidity and Mortality in Orthostatic Hypotension. Auton. Neurosci. 2020;229:102717.

19. Xin W., Mi S., Lin Z., Wang H., Wei W. Orthostatic Hypotension and the Risk of Incidental Cardiovascular Diseases: a Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies. Prev. Med. 2016;85:90–97.

20. Eigenbrodt M.L., Rose K.M., Couper D.J., et al. Orthostatic Hypotension as a Risk Factor for Stroke: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study, 1987-1996. Stroke. 2000;31:2307-2313.

21. Rose K.M., Holme I., Light K.C. et al. Association between the Blood Pressure Response to a Change in Posture and the 6-Year Incidence of Hypertension: Prospective Findings from the ARIC Study. J. Hum. Hypertens. 2002;16:771-777.

22. Rutan G.H., Hermanson B., Bild D.E., et al. Orthostatic Hypotension in Older Adults. The Cardiovascular Health Study. CHS Collaborative Research Group. Hypertension. 1992;19:508–519.

23. Fedorowski A., Burri P., Struck J., Juul-Moller S., Melander O. Novel Cardiovascular Biomarkers in Unexplained Syncopal Attacks: the SYSTEMA Cohort. J. Intern. Med. 2013;273:359–367.

24. Fedorowski A., Ostling G., Persson M., et al. Orthostatic Blood Pressure Response, Carotid Intima-Media Thickness, and Plasma Fibrinogen in Older Nondiabetic Adults. J. Hypertens. 2012;30:522-529.

25. Fedorowski A., Ricci F., Sutton R. Orthostatic Hypotension and Cardiovascular Risk. Kardiol. Pol. 2019;77:1020-1027.

26. Fedorowski A., Stavenow L., Hedblad B., et al. Orthostatic Hypotension Predicts All-Cause Mortality and Coronary Events in Middle-Aged Individuals (The Malmo Preventive Project). Eur. Heart. J. 2010;31:85–91.

27. Fedorowski A., Wahlstrand B., Hedner T., Melander O. Systolic and Diastolic Component of Orthostatic Hypotension and Cardiovascular Events in Hypertensive Patients: the Captopril Prevention Project. J. Hypertens. 2014;32:75-81.

28. Fedorowski A., Hedblad B., Melander O. Early Postural Blood Pressure Response and Cause-Specific Mortality among Middle-Aged Adults. Eur. J. Epidemiol. 2011;26;7:537-546.

29. Berger R., Pacher R. The Role of the Endothelin System in Myocardial Infarction—New Therapeutic Targets? Eur. Heart. J. 2003;24:294–296.

30. Grossman E., Oren S., Messerli F.H. Left Ventricular Filling and Stress Response Pattern in Essential Hypertension. Am. J. Med. 1991;91:502–506.

31. Боронова В.Б., Протасов К.В., Антоненко Н.Б., Петухова Е.А., Баканач С.В. Ортостатическая гипотензия при гипертонической болезни в молодом и среднем возрасте: есть ли связь с поражением органов-мишеней? // Артериальная гипертензия. 2014. № 4. С. 255 -261. [Boronova V.B., Protasov K.V., Antonenko N.B., Petukhova E.A., Bakanach S.V. Orthostatic Hypotension in Young and Middle-Aged Hypertensives: Does it Relate to Target Organ Damage? Arterialnaya Gipertenziya = Arterial Hypertension. 2014;4:255 -261 (In Russ.)].

32. Colloby S.J., Vasudev A., O’Brien J.T., Firbank M.J., Parry S.W., Thomas A.J. Relationship of Orthostatic Blood Pressure to White Matter Hyperintensities and Subcortical Volumes in Late-Life Depression. Br. J. Psychiatry. 2011;199;5:404–410.

33. Остроумова О.Д., Черняева М.С., Петрова М.М., Головина О.В. Ортостатическая гипотензия: определение, патофизиология, классификация, прогностические аспекты, диагностика и лечение // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2018. Т.14, № 5. С. 747-756. DOI: 10.20996/1819-6446-2018-14-5-747-756. [Ostroumova O.D., Chernyayeva M.S., Petrova M.M., Golovina O.V. Orthostatic Hypotension: Definition, Pathophysiology, Classification, Prognostic Aspects, Diagnostics and Treatment. Ratsionalnaya Farmakoterapiya v Kardiologii = Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2018;14;5:747-756. DOI: 10.20996/1819-6446-2018-14-5-747-756 (In Russ.)].

34. Franceschini N., Rose K.M., Astor B.C., et al. Orthostatic Hypotension is Associated with Incident Chronic Kidney Disease: The Atherosclerosis Risk in Communities Study. Hypertension. 2010;56;6:1054-1059. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.110.156380.

 

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 15.07.2023. Принята к публикации: 18.08.2023.