Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна

ISSN 2782-6430 (print)

Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Государственный научный центр Российской Федерации –
Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И.Бурназяна»

Журнал издается на русском языке.
Формат – А4.
Периодичность выхода журнала –  4 раза в год.

Выпуск №2 2025 год

Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна. 2024. № 1

Е.А. Праскурничий1,2, К.М. Бадыкова1, Ю.С. Китаева1, О.Н. Лоткова2

ЛИМФОМА ХОДЖКИНА И СИНДРОМ КЛАЙНФЕЛЬТЕРА: ОПИСАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ

1ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва

2ФГАОУ ВО “Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова” МЗ РФ, Москва

Контактное лицо: Бадыкова Ксения Михайловна: badykova.gem@gmail.com

 

Резюме
Синдром Клайнфельтера является наиболее частой хромосомной аномалией среди прочих и проявляется преимущественно гипогонадизмом, гинекомастией, бесплодием. На фоне СК могут развиваться онкологические заболевания, чаще нодулярная лимфома Ходжкина с лимфоидным преобладанием (НЛХЛП) вследствие генетических реаранжировок, а также остеопороз в результате андрогенного дефицита.

В настоящей статье описан клинический случай ведения пациента с синдромом Клайнфельтера и дебютом лимфомы Ходжкина (ЛХ) с целью оценить риск развития остеопении/остеопороза у данного пациента. Пациент с диагностированным ранее СК обратился к врачу с жалобами на слабость, утомляемость, снижение массы тела, локальное увеличесние паховых лимфоузлов. Пациенту был установлен диагноз НЛХЛП и проведена стандартная патогенетическая терапия. С учетом присутствия факторов риска развития остеопороза (наличие синдрома Клайнфельтера, ЛХ, проведение химиотерапии) пациенту проведена двухэнергетическая денситометрия в области поясничного отдела позвоночника, шейки и проксимального отдела бедра с целью оценки состояния костной ткани. В результате обнаружено снижение минеральной плотности костной ткани во всех областях измерения.

Настоящий клинический случай описывает довольно редкое сочетание трех существенно отличающихся друг от друга нозологий. Интересно то, что две их них, а именно ЛХ и синдром Клайнфельтера, способствуют развитию третьей посредством различных механизмов. Наличие у данного пациента снижения плотности костной ткани обуславливает необходимость профилактики. Несмотря на редкую встречаемость подобных сочетанных патологий, вопрос своевременной диагностики и профилактики осложнений со стороны опорно-двигательного аппарата у данной категории пациентов, остается на сегодняшний день актуальным.

Ключевые слова: лимфома Ходжкина, синдром Клайнфельтера, остеопороз, минеральная плотность костной ткани, полихимиотерапия

Для цитирования: Праскурничий Е.А, Бадыкова К.М., Китаева Ю.С., Лоткова О.Н. Лимфома Ходжкина и синдром Клайнфельтера: описание клинического случая  // Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна 2024. №1. С. 18–21. DOI: 10.33266/2782-6430-2024-1-18-21

 

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ

  1. Воронцова М.В. Калинченко Н.Ю. Синдром Клайнфельтера: обзор литературы по использованию современных методов вспомогательных репродуктивных технологий // Проблемы эндокринологии. – 2020. – №66(6). – С. 31-38.
  2. Калинченко С.Ю., Виноградов И.В. Синдром Клайнфельтера: клиника, диагностика, лечение // Фарматека. – 2008. – №17. – С. 70-75.
  3. Манушарова Р.А., Черкезова Э.И. Гипогонадизм у мужчин // Медицинский совет. – 2012. – №5. – С. 40-47.
  4. Hasle H., Mellemgaard A., Nielsen J., Hansen J. Cancer incidence in men with Klinefelter syndrome // British Journal of Cancer. – 1995. – №71(2). – С. 416-420.
  5. Bonouvrie K., Bosch J., Akker M. Klinefelter syndrome and germ cell tumors: review of the literature // International Journal of Pediatric Endocrinology. – 2020. – №18
  6. Салиева С.С., Боранбаева Р.З., Жумадуллаев Б.М. Клинический случай медиастинальной тератомы у подростка с синдромом Клайнфельтера // Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. – 2020. – №19(4). – С. 143-149.
  7. Rojas A., Vo D., Mwangi L. Oncologic manifestations of Klinefelter syndrome // Hormones (Athens). – 2020. – №19(4). – С. 497-504.
  8. Schatorjé E., Flier M., Seppänen M. Primary immunodeficiency associated with chromosomal aberration – an ESID survey // Orphanet Journal of Rare Diseases. – 2016. – №11(1)
  9. Мякова Н.В., Масчан А.А., Румянцев А.Г. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению лимфомы Ходжкина (лимфогранулематоз) // Российский журнал детской гематологии и онкологии. – 2015. – №4. – С. 79-90.
  10. Horowitz M., Wishart J, O’Loughlin P Osteoporosis and Klinefelter’s syndrome // Clinical endocrinology. – 1992. – №36(1). – С. 113-118.
  11. Humphreys M., Lavery P., Morris C., Nevin N. Klinefelter syndrome and non-Hodgkin lymphoma // Cancer Genetics and Cytogenetics. – 1997. – №97(2). – С. 111-113.
  12. Китаева Ю.С, Праскурничий Е.А. Предикторы снижения минеральной плотности костной ткани у пациентов с лимфомой Ходжкина, ассоциированные с патогенетической терапией // Архивъ внутренней медицины. – 2023. – №13(1). – С. 36-45.

 

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 29.02.2024. Принята к публикации: 14.03.2024. 

Прокрутить наверх