Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна. 2025. № 4

Ф.В. Тахавиева, Р.Р. Хасанова

РОЛЬ ПРЕАБИЛИТАЦИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ РАКА
МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ
И ВНЕДРЕНИЯ  В КЛИНИЧЕСКУЮ ПРАКТИКУ

ФГБОУ ВО “Казанский государственный медицинский университет” Министерства здравоохранения РФ, г. Казань

Контактное лицо: Хасанова Рузалия Рамилевна: ms.rosalie.98@mail.ru

 

Резюме
Цель: обобщение современных данных мировой литературы о роли преабилитации в комплексном лечении рака молочной железы.

Материал и методы: выполнен анализ данных отечественной и зарубежной литературы о роли преабилитации в комплексном лечении рака молочной железы. Поиск проводился с использованием электронных баз данных MEDLINE, Embase, Scopus, Web of Science, eLIBRARY, PubMed и Google Академия за период с 2010 г. по 2024 г.

Результаты: рак молочной железы (РМЖ) – заболевание, поражающие женщин старше 35 лет, на его долю приходится 25 % всех новых случаев онкологии во всем мире. Лечение РМЖ может включать хирургическое вмешательство, лучевую и лекарственную противоопухолевую терапию, нередко гормональную терапию, которые могут сопровождаться различными нежелательными явлениями, ухудшающими функциональное состояние и снижающими качество жизни. Преабилитация сформировалась в качестве стратегии упреждающего действия при подготовке пациентов к операции и улучшению результатов восстановления. Преабилитация затрагивает период между установлением диагноза и началом лечения, включая в себя оценку физического и психологического статуса пациента для установления базового функционального уровня, выявления нарушений и предоставления целевых вмешательств, направленных на улучшение здоровья и снижение будущих осложнений. Исследования показывают, что целевые программы упражнений могут положительно влиять на физическую функцию и качество жизни данной группы пациентов. Однако имеющиеся данные об эффективности программ преабилитации остаются неубедительными, и необходимы дальнейшие исследования для лучшего понимания их влияния на результаты лечения пациентов РМЖ. На данный момент необходимы дальнейшие исследования, направленные на изучение роли преабилитации для совершенствования стратегий вмешательства, подтверждения эффективности преабилитации в улучшении результатов лечения больных раком молочной железы.

Заключение: таким образом. текущие исследования имеют решающее значение для совершенствования стратегий вмешательства, повышения вовлеченности пациентов и, в конечном итоге, подтверждения эффективности преабилитации в улучшении результатов лечения больных РМЖ. В будущем преабилитация, вероятно, станет стандартом лечения в онкологии. Развитие технологий, таких как телемедицина, позволит расширить доступ к программам преабилитации для пациентов в отдаленных регионах. Дальнейшие исследования помогут оптимизировать программы подготовки, сделав их более эффективными и доступными.

Ключевые слова: рак молочной железы, преабилитация

Для цитирования: Тахавиева Ф. В., Хасанова Р.Р. Роль преабилитации в комплексном лечении рака молочной железы: анализ эффективности и внедрения в клиническую практику //Клинический вестник ФМБЦ им  А.И. Бурназяна 2025. №4. С. 48–52. DOI: 10.33266/2782-6430-2025-4-48-52

 

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ

1. Scibilia G., Capobianco S.V., Bonifacino A., Paolucci T. Breast Cancer Rehabilitation: a Critical Review of Clinical Practice Guidelines and Evidence-Based Medicine in Literature. J Rehab Therapy. 2019;1;1:11-20.
2. Meneses-Echavez J.F., Loaiza-Betancur A.F., Díaz-López V., Echavarría-Rodríguez A.M., Triana-Reina H.R. Prehabilitation Programs for Individuals with Cancer: a Systematic Review of Randomized-Controlled Trials. Syst Rev. 2023 Nov 17;12;1:219. doi: 10.1186/s13643-023-02373-4. PMID: 37978411.
3. Mathieu J., Daneau C., Lemeunier N., Doyon A., Marchand A.A., Descarreaux M. Conservative Interventions and Clinical Outcome Measures Used in the Perioperative Rehabilitation of Breast Cancer Patients Undergoing Mastectomy: a Scoping Review. BMC Women’s Health. 2022 Aug 16;22;1:343. doi: 10.1186/s12905-022-01927-3. PMID: 35974334.
4. Carli F., Charlebois P., Stein B., Feldman L., Zavorsky G., Kim D.J., Scott S., Mayo N.E. Randomized Clinical Trial of Prehabilitation in Colorectal Surgery. Br J Surg. 2010 Aug;97;8:1187-97. doi: 10.1002/bjs.7102. PMID: 20602503.
5. Harris E., Marignol L. Prehabilitation for Patients with Cancer Undergoing Radiation Therapy: a Scoping Review. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2024 Apr;36;4:254-264. doi: 10.1016/j.clon.2024.02.002. PMID: 38350785.
6. Brahmbhatt P., Sabiston C.M., Lopez C., Chang E., Goodman J., Jones J., McCready D., Randall I., Rotstein S., Santa Mina D. Feasibility of Prehabilitation Prior to Breast Cancer Surgery: A Mixed-Methods Study. Front Oncol. 2020 Sep 25;10:571091. doi: 10.3389/fonc.2020.571091. PMID: 33072603.
7. Toohey K., Hunter M., McKinnon K., Casey T., Turner M., Taylor S., Paterson C. A Systematic Review of Multimodal Prehabilitation in Breast Cancer. Breast Cancer Res Treat. 2023 Jan;197;1:1-37. doi: 10.1007/s10549-022-06759-1. PMID: 36269525.
8. Del Bianco N., Borsati A., Toniolo L., Ciurnielli C., Belluomini L., Insolda J., Sposito M., Milella M., Schena F., Pilotto S., Avancini A. What is the Role of Physical Exercise in the Era of Cancer Prehabilitation? A Systematic Review. Crit Rev Oncol Hematol. 2024 Jun;198:104350. doi: 10.1016/j.critrevonc.2024.104350. PMID: 38642726.
9. Diaz-Feijoo B., Agusti-Garcia N., Sebio R., López-Hernández A., Sisó M., Glickman A., Carreras-Dieguez N., Fuste P., Marina T., Martínez-Egea J., Aguilera L., Perdomo J., Pelaez A., López-Baamonde M., Navarro-Ripoll R., Gimeno E., Campero B., Torné A., Martinez-Palli G., Arguis M.J. Feasibility of a Multimodal Prehabilitation Programme in Patients Undergoing Cytoreductive Surgery for Advanced Ovarian Cancer: A Pilot Study. Cancers (Basel). 2022 Mar 23;14;7:1635. doi: 10.3390/cancers14071635. PMID: 35406407.
10. Tay S.S., Zhang F., Neo E.J.R. The Use of Technology in Cancer Prehabilitation: a Systematic Review. Front Oncol. 2024 Apr 19;14:1321493. doi: 10.3389/fonc.2024.1321493. PMID: 38706603.
11. Algeo N., Bennett K., Connolly D. Rehabilitation Interventions to Support Return to Work for Women with Breast Cancer: a Systematic Review and Meta-Analysis. BMC Cancer. 2021 Aug 5;21;1:895. doi: 10.1186/s12885-021-08613-x. PMID: 34353286.
12. Powell R., Davies A., Rowlinson-Groves K., French D.P., Moore J., Merchant Z. Acceptability of Prehabilitation for Cancer Surgery: a Multi-Perspective Qualitative Investigation of Patient and ‚Clinician‘ Experiences. BMC Cancer. 2023 Aug 11;23;1:744. doi: 10.1186/s12885-023-10986-0. PMID: 37568097.
13. Watts T., Courtier N., Fry S., Gale N., Gillen E., McCutchan G., Patil M., Rees T., Roche D., Wheelwright S., Hopkinson J. Access, Acceptance and Adherence to Cancer Prehabilitation: a Mixed-Methods Systematic Review. J Cancer Surviv. 2024 May 6. doi: 10.1007/s11764-024-01605-3. PMID: 38709465.
14. Torkel S., Wang R., Norman R.J., Zhao L., Liu K., Boden D., Xu W., Moran L., Cowan S. Barriers and Enablers to a Healthy Lifestyle in People with Infertility: a Mixed-Methods Systematic Review. Hum Reprod Update. 2024 Oct 1;30;5:569-583. doi: 10.1093/humupd/dmae011. PMID: 38743500.
15. Powell R., Davies A., Rowlinson-Groves K., French D.P., Moore J., Merchant Z. Acceptability of Prehabilitation for Cancer Surgery: a Multi-Perspective Qualitative Investigation of Patient and ‚Clinician‘ Experiences. BMC Cancer. 2023 Aug 11;23;1:744. doi: 10.1186/s12885-023-10986-0. PMID: 37568097.
16. Stubblefield M.D. The Underutilization of Rehabilitation to Treat Physical Impairments in Breast Cancer Survivors. PM R. 2017 Sep;9;9S2:S317-S323. doi: 10.1016/j.pmrj.2017.05.010. PMID: 28942906.
17. Stey A.M., Fei K., Franco R., Mendelson A., Bickell N.A. Cost of Comprehensive Patient Assistance Program in Early Breast Cancer Patients. Springerplus. 2013 Apr 19;2;1:173. doi: 10.1186/2193-1801-2-173. PMID: 23667818.
18. Gillis C., Li C., Lee L., Awasthi R., Augustin B., Gamsa A., Liberman A.S., Stein B., Charlebois P., Feldman L.S., Carli F. Prehabilitation Versus Rehabilitation: a Randomized Control Trial in Patients Undergoing Colorectal Resection for Cancer. Anesthesiology. 2014 Nov;121;5:937-47. doi: 10.1097/ALN.0000000000000393. PMID: 25076007.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. 
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов. 
Поступила: 03.06.2025. Принята к публикации: 07.07.2025.