Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна. 2026. № 1
М.С. Севостьянова¹,²
РОЛЬ ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫХ КОГНИЦИЙ В ПЕРСИСТЕНЦИИ КОМОРБИДНОЙ
ДЕПРЕССИИ У ЖЕНЩИН С ХРОНИЧЕСКИМИ ЦЕФАЛГИЯМИ
¹Психофизиологическая лаборатория ФГБУ «Федеральный сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства», г. Красноярск, Россия
²ФГБОУВО «Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава РФ, г. Красноярск, Россия.
Контактное лицо: Севостьянова Мария Сергеевна: SevostyanovaMS@yandex.ru
Резюме
Высокая распространенность хронических цефалгий (до 8 % взрослого населения РФ) ассоциирована с пятикратным увеличением риска коморбидного рекуррентного депрессивного расстройства (РДР). При этом ощущается острый дефицит рандомизированных исследований по лечению РДР у данной нозологической группы. Настоящее исследование направлено на изучение роли дисфункциональных когниций в персистенции коморбидной депрессии. Проведен ретроспективный анализ электронных медицинских карт, структурированное интервью и психологическое тестирование (MADRS, PCS, CMQ) 36 женщин (18 – 55 лет) с хронической головной болью напряжения или мигренью в сочетании с РДР. У 76,6 % респонденток диагностирована выраженная депрессия тяжелой степени, значимо усугубляющаяся такими дисфункциональными когнициями, как выученная беспомощность (k=0,803), преувеличение опасности (k=0,551), чтение мыслей (k=0,519), персонализация (k=0,514), катастрофизация (k=0,448) и упрямство (k=0,371). Полученные данные убедительно демонстрируют критическую роль специфических паттернов мышления в поддержании коморбидной депрессии у пациенток с хроническими головными болями, что целесообразно учитывать при разработке и адаптации гибких протоколов когнитивно-поведенческой терапии для повышения эффективности комплексного лечения данной уязвимой группы пациентов
Ключевые слова: мигрень, головная боль напряжения, рекуррентное депрессивное расстройство, когнитивно-поведенческая психотерапия, катастрофизация боли, когнитивные искажения, реструктуризация мышления, поведенческая активация
Для цитирования: Севостьянова М.С. Роль дисфункциональных когниций в персистенции коморбидной депрессии у женщин с хроническими цефалгиями // Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна 2026. №1. С. 70–75. DOI: 10.33266/2782-6430-2026-1-70-75
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ
- Головачева В.А., Головачева А.А. Предикторы эффективности комплексного персонализированного лечения хронической мигрени с использованием когнитивно-поведенческой терапии // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. Т.17. №4. С. 84–91.
- Головачева В.А., Головачева А.А., Романов Д.В., Володарская Е.А. Психические расстройства, социальные и демографические характеристики пациентов с хронической и эпизодической мигренью // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2024. Т.124. №1. С. 94–101.
- Головачева В.А., Головачева А.А., Фатеева Т.Г., Парфенов В.А. Когнитивно-поведенческая терапия при хронической мигрени и сочетанной хронической инсомнии: проспективное рандомизированное исследование // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2024. Т.124. №5-2. 110–117.
- Головачева В.А., Головачева А.А. Когнитивно-поведенческая терапия в лечении пациентов с хронической мигренью и эмоциональными нарушениями: проспективное рандомизированное исследование с двухлетним периодом наблюдения // Consilium Medicum. 2024. Т.26. №11. С. 745–751.
- Головачева В.А., Головачева А.А. Эффективность когнитивно-поведенческой терапии при хронической мигрени и лекарственно-индуцированной головной боли: проспективное рандомизированное исследование // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2024. Т.16. №6. С. 21–27.
- Загорулько О.И., Медведева Л.А., Кукушкин М.Л. Междисциплинарный подход в изучении и лечении боли // Российский журнал боли. 2021. Т.19. № 2. С. 42-46.
- Депрессивный эпизод, Рекуррентное депрессивное расстройство – 2024-2025-2026: Клинические рекомендации. Утверждены Минздравом РФ 26.08.2024. М., 2024. 83 с.
- Ковальчук Н.А., Гузий Е.А., Табеева Г.Р. Особенности пациентов с частой эпизодической и хронической мигренью // Доктор.Ру. 2022. Т. 21. №4. С. 13-18.
- Старикова Н.Л., Скворцова К.Н. Роль личностных факторов в развитии лекарственно-индуцированной головной боли у пациентов с первичными цефалгиями // Российский журнал боли. 2021. Т.19. №4. С. 25-30.
- Старикова Н.Л., Скворцова К.Н. Высокая возбудимость коры головного мозга у пациентов с лекарственно-индуцированной головной болью // Российский журнал боли. 2023. Т.21. №2. С. 22-27.
- Цединова Ю.Б., Чурюканов М.В., Загорулько О.И., Медведева Л.А., Ярыгин И.В., Домбровская А.В., Кабанова М.Н., Неизвестных Д.П., Мелконян К.У., Александрова Е.Н. О значении центральной сенситизации и психологических факторов в развитии хронической послеоперационной боли // Российский журнал боли. 2022. Т.20. №2. С. 45-50.
- Шагбазян А.Э., Гузий Е.А., Табеева Г.Р. Психологические и поведенческие характеристики пациентов с лекарственно-индуцированной головной болью // Доктор.Ру. 2022. Т.21. №4. С. 6-12.
- Androulakis X.M., Yu X., Zhu X., Thiam M., Yang K. Migraine and Major Depression: Localizing Shared Genetic Susceptibility in Different Cell Types of the Nervous Systems // Frontiers in Neurology. 2023. Vol. 14. Art. 1254290. Doi: 10.3389/fneur.2023.1254290.
- Beck A.T. Thinking and Depression: 1, Idiosyncratic Content and Cognitive Distortions // Archives of General Psychiatry. 1963. No.9. P. 324-333.
- Beck A.T. Thinking and Depression: 2, Theory and Therapy // Archives of General Psychiatry. 1964. No.10. P. 561-571.
- Beck A.T. Depression: Clinical, Experimental, and Theoretical Aspects. New York: Hoeber, 1967. (Republished as Depression: Causes and treatment. Philadelphia: University of Pennsylvania Press, 1972).
- Johnson M., Filali Y., Adegboyo A., Eberle M., Townsend A., Hussien Y., Marcinkiewicz C., Hultman R. Mechanistic Intersections between Migraine and Major Depressive Disorder // The Journal of Headache and Pain. 2025. Vol. 26. Art. 157. Doi: 10.1186/s10194-025-01804-w.
- Lee W., Shin H.J., Min I.K., Kim C.S., Kim K.M., Heo K., Chu M.K. Shared Comorbidity of Depression, Migraine, insomnia, and Fibromyalgia in a Population-Based Sample // Journal of Affective Disorders. 2024. Vol. 354. P. 619–626. Doi: 10.1016/j.jad.2024.03.077.
- Moschiano F., D’Amico D., Canavero I., Pan I., Micieli G., Bussone G. Migraine and Depression: Common Pathogenetic and Therapeutic Ground? // Neurological Sciences. 2011. Vol. 32. P. 85–88. Doi: 10.1007/s10072-011-0570-8.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 29.11.2025. Принята к публикации: 27.12.2025.