Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна. 2026. № 2

Ю.Д. Удалов¹, М.И. Токарева², Ю.С. Китаева³, Е.Ю. Суморокова², Е.В. Кузнецова²

ОСОБЕННОСТИ ИММУННОГО СТАТУСА У ПАЦИЕНТОВ С ЛИМФОМОЙ ХОДЖКИНА, АССОЦИИРОВАННЫЕ С ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИЕЙ

¹ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва

²ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России г. Екатеринбург

³ФГАОУ ВО «Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва

Контактное лицо: Китаева Юлия Сергеевна: jkhema@yandex.ru

 

Резюме
Введение: лимфома Ходжкина (ЛХ) характеризуется выраженными нарушениями механизмов иммунного надзора, вызванными гиперэкспрессией молекул PD-L1/L2 опухолевыми клетками. Несмотря на высокую эффективность стандартной полихимиотерапии (ПХТ) у части пациентов наблюдается рефрактерное или рецидивирующее течение заболевания. Внедрение ингибиторов контрольных точек, таких как ниволумаб, позволяет преодолеть этот барьер, однако влияние данных препаратов на долгосрочный иммунный статус пациентов остается недостаточно изученным, что определяет актуальность настоящего исследования.
Цель: провести сравнительный анализ показателей иммунного статуса у пациентов с лимфомой Ходжкина в зависимости от вида патогенетической терапии.
Материалы и методы: в исследование включено десять пациентов с ЛХ, получающие ПХТ и девять пациентов, получающие ниволумаб в моно-режиме. Контрольную группу составили девять здоровых добровольцев. Оценка иммунного статуса проводилась методом проточной цитометрии с анализом иммунограммы. Статистическая обработка данных выполнена с применением критериев Краскелла–Уоллиса и Манна-Уитни.
Результаты: стандартная ПХТ приводит к формированию гипореактивного иммунного профиля, сопровождающегося снижением уровня CD3+ Т-лимфоцитов и CD4+ Т-хелперов по сравнению с группой контроля. Применение ниволумаба способствует восстановлению функциональной активности Т-клеточного звена, что сопровождается более высокими показателями CD3+, CD4+ и Т-NK-клеток по сравнению с группой ПХТ.
Выводы: использование ниволумаба у пациентов с рефрактерным и рецидивирующим течением ЛХ является не только таргетным воздействием на опухолевый клон, но и инструментом модуляции иммунитета.

Ключевые слова: лимфома Ходжкина, ниволумаб, полихимиотерапия, иммунный статус, PD-1 ингибиторы, вторичный иммунодефицит, онкогематология

Для цитирования: Удалов Ю.Д., Токарева М.И., Китаева Ю.С., Суморокова Е.Ю., Кузнецова Е.В. Особенности иммунного статуса у пациентов с лимфомой ходжкина, ассоциированные с патогенетической терапией //Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна 2026. №2. С. 88–92 DOI: 10.33266/2782-6430-2026-2-88-92

 

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ

1. Демина, Е. А. «Общие принципы диагностики лимфом.» Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению злокачественных лимфопролиферативных заболеваний 2018 (2018): 9.
2. Лепик К.В., Михайлова Н.Б., Кондакова Е.В., Цветкова Л.А., Залялов Ю.Р., Борзенкова Е.С. и д.р. Эффективность и безопасность ниволумаба в лечении рецидивирующей и рефрактерной классической лимфомы Ходжкина: опыт ПСПбГМУ им. Акад. И. П. Павлова. Онкогематология, 13 (4), 17-26.
3. Forster, Martin David, and Michael-John Devlin. «Immune checkpoint inhibition in head and neck cancer.» Frontiers in oncology 8 (2018): 310.
4. Лядов В.К., Нерсесова Т.А., Покатаев И.А., Лядова М.А. Предикторы развития иммуноопосредованных нежелательных явлений при терапии ингибиторами контрольных точек иммунитета. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2021;10(2):55 61.
5. Гусак, Артем Александрович, et al. «Классическая лимфома Ходжкина: структура опухоли и прогностическое значение иммунного микроокружения.» Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика» 16.3 (2023): 242-262.
6. Патракеева, Вероника Павловна. «Цитокиновая регуляция пролиферативной активности клеток периферической крови.» Экология человека 12 (2015): 28-33.
7. Цаплина, Наталия Сергеевна, et al. «Современные подходы к лечению рецидивов и рефрактерных форм лимфомы Ходжкина: обзор литературы и собственные данные.» Современная онкология 24.3 (2022): 319-324.
8. Демина, Елена Андреевна, et al. «Лимфома Ходжкина.» Современная онкология 22.2 (2020): 6-33.
9. Pei, Fajun, et al. «Efficacies and toxicities of seven chemotherapy regimens for advanced Hodgkin lymphoma.» Frontiers in Pharmacology 12 (2021): 694545.
10. Gunturi, Anasuya, and David F. McDermott. «Nivolumab for the treatment of cancer.» Expert opinion on investigational drugs 24.2 (2015): 253-260.
11. Ильин, Н. В., and Ю. Н. Виноградова. «Поздние осложнения терапии больных лимфомой Ходжкина.» Практическая онкология 8.2 (2007): 96-101.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 13.04.2026. Принята к публикации: 15.05.2026.