Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна. 2023. № 2
В.Ф. Левшин3, О.Ф. Серова1,2, Н.В. Шутикова1,2, Л.В. Седая1,2
РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, АССОЦИИРОВАННЫЙ С БЕРЕМЕННОСТЬЮ:
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ И ОПИСАНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЕВ
1ГБУЗ МО «Московский Областной Перинатальный Центр», Московская область
2ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва
3ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава РФ, Москва
Контактное лицо: Шутикова Наталья Вячеславовна: omo_2012@mail.ru
Резюме
Рак молочной железы, ассоциированный с беременностью (PМЖAБ), чаще всего определяется как рак молочной железы (РМЖ), диагностированный во время беременности или ≤1 года после родов. В клинической практике РМЖАБ встречается относительно редко, однако в последние годы число таких случаев возросло из-за увеличения среднего возраста родов и увеличения общей заболеваемости РМЖ. Клинические наблюдения показывают определенное разнообразие клинико-патологических особенностей и прогноза при РМЖАБ. Дается описание собственных наблюдений трех случаев РМЖАБ, 2 случая выявленных во время беременности и один в период лактации. Проведен обзор исследований случаев РМЖАБ в разных популяциях. Большинство исследований РМЖАБ установили более худший прогноз этой формы РМЖ, связанный, прежде всего. с более поздней диагностикой, что в свою очередь связано с трудностью ранней диагностики РМЖ на фоне беременности и лактации.
Исследование показывает, что PМЖAБ является клинически гетерогенной группой пациентов, в отношении которых при определении плана лечения и прогноза РМЖ должны учитываться как подтип РМЖ, так и на каком сроке беременности выявлена опухоль в молочной железе. Необходимы дальнейшие исследования РМЖАБ с целью определения биологических механизмов действия беременности в разные ее сроки на молочную железу на клеточном и молекулярном уровне. Важно разграничить, связанные с беременностью изменения, какие снижают и какие повышают риск РМЖ. Предложены меры ранней диагностики РМЖ, а таккже алгоритмы ведения и лечения пациенток с РМЖ
Ключевые слова: рак молочной железы ассоциированный с беременностью, клинико-патологические характеристики, прогноз, алгоритм ведения и лечения больных
Для цитирования: Левшин В.Ф., Серова О.Ф., Шутикова Н.В., Седая Л.В. Рак молочной железы, ассоциированный с беременностью: обзор литературы и описание клинических случаев. // Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна 2023. №2. С. 23–27. DOI: 10.33266/2782-6430-2023-2023-2-23-27
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ
1. Даниличев В.Ф. Обоснование и эффективность применения протеолитических ферментов при патологии глаз (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. … д-ра мед. наук. 1983. С. 24.
2. Oh J.O., Minasi P., Grabner G., Ohashi Y. Suppression of Secondary Herpes Simplex Uveitis by Cyclosporine // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1985. V.26, No. 4. P. 494-500.
3. Brown C.A. Penicillin in Ophthalmology: The Bacteriological, Experimental, and Clinical Evidence of Its Value, Including a Personal Series of 125 Clinical Cases // Br. J. Ophthalmol. 1946. V.30, No. 3. P. 146-167.
4. Sorsby A., Ungar J. Intravitreal Injection of Penicillin; Study on the Levels of Concentration Reached and Therapeutic Efficacy // Br. J. Ophthalmol. 1948. V.32, No. 12. P. 857-864. DOI:10.1136/bjo.32.12.857.
5. Воронин Г.В., Будзинская М.В., Страховская М.Г., Халатян А.С. Резистентность к антибиотикам у пациентов на фоне многократных интравитреальных инъекций // Вестник Офтальмологии. 2019. № 3. С. 109-112.
6. Yin V.T., Weisbrod D.J., Eng K.T., et al. Antibiotic Resistance of Ocular Surface Flora with Repeated Use of a Topical Antibiotic after Intravitreal Injection // JAMA Ophthalmol. 2013. V.131, No. 4. P. 456-461. DOI:10.1001/jamaophthalmol.2013.2379.
7. Miño De Kaspar H., Hoepfner A.S., Engelbert M., et al. Antibiotic Resistance Pattern and Visual Outcome in Experimentally-Induced Staphylococcus Epidermidis Endophthalmitis in a Rabbit Model // Ophthalmology. 2001. V.108, No. 3. P. 470-478. DOI:10.1016/s0161-6420(00)00545-5.
8. Benoist d’Azy C., Pereira B., Naughton G., Chiambaretta F., Dutheil F. Antibioprophylaxis in Prevention of Endophthalmitis in Intravitreal Injection: A Systematic Review and Meta-Analysis // PLoS One. 2016. V.11, No. 6. P. e0156431. DOI:10.1371/journal.pone.0156431.
9. Ferguson A.W., Scott J.A., McGavigan J., et al. Comparison of 5% Povidone-Iodine Solution Against 1% Povidone-Iodine Solution in Preoperative Cataract Surgery Antisepsis: a Prospective Randomised Double Blind Study // Br. J. Ophthalmol. 2003. V.87, No. 2. P. 163-167. DOI:10.1136/bjo.87.2.163.
10. Deramo V.A., Lai J.C., Fastenberg D.M., Udell I.J. Acute Endophthalmitis in Eyes Treated Prophylactically with Gatifloxacin and Moxifloxacin // Am. J. Ophthalmol. 2006. V.142, No. 5. P. 721-725. DOI:10.1016/j.ajo.2006.05.044.
11. Miller D., Flynn P.M., Scott I.U., Alfonso E.C., Flynn H.W. Jr. In Vitro Fluoroquinolone Resistance in Staphylococcal Endophthalmitis Isolates // Arch. Ophthalmol. 2006. V.124, No. 4. P. 479-483. DOI:10.1001/archopht.124.4.479.
12. Pożarowska D., Pożarowski P. The Era of Anti-Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) Drugs in Ophthalmology, VEGF and Anti-VEGF Therapy // Cent. Eur. J. Immunol. 2016. V.41, No. 3. P. 311-316. DOI:10.5114/ceji.2016.63132.
13. Good T.J., Kimura A.E., Mandava N., Kahook M.Y. Sustained Elevation of Intraocular Pressure after Intravitreal Injections of Anti-VEGF Agents // Br. J. Ophthalmol. 2011. V.95, No. 8. P. 1111-1114. DOI:10.1136/bjo.2010.180729.
14. Mansour A.M., Shahin M., Kofoed P.K., et al. Insight Into 144 Patients with Ocular Vascular Events During VEGF Antagonist Injections // Clin. Ophthalmol. 2012. No. 6. P. 343-363. DOI:10.2147/OPTH.S29075.
15. SooHoo J.R., Seibold L.K., Kahook M.Y. The Link between Intravitreal Antivascular Endothelial Growth Factor Injections and Glaucoma // Curr. Opin. Ophthalmol. 2014. V.25, No. 2. P. 127-133. DOI:10.1097/ICU.0000000000000036.
16. Dedania V.S., Bakri S.J. Sustained Elevation of Intraocular Pressure after Intravitreal Anti-Vegf Agents: What Is the Evidence? // Retina. 2015. V.35, No. 5. P. 841-858. DOI:10.1097/IAE.0000000000000520.
17. Neely D.C., Bray K.J., Huisingh C.E., Clark M.E., McGwin G.Jr., Owsley C. Prevalence of Undiagnosed Age-Related Macular Degeneration in Primary Eye Care // JAMA Ophthalmol. 2017. V.135, No. 6. P. 570-575. DOI:10.1001/jamaophthalmol.2017.0830.
18. Brown D.M., Campochiaro P.A., Bhisitkul R.B., et al. Sustained Benefits from Ranibizumab for Macular Edema Following Branch Retinal Vein Occlusion: 12-Month Outcomes of a Phase III Study // Ophthalmology. 2011. V.118, No. 8. P. 1594-1602. DOI:10.1016/j.ophtha.2011.02.022.
19. Ciulla T.A., Huang F., Westby K., Williams D.F., Zaveri S., Patel S.C. Real-World Outcomes of Anti-Vascular Endothelial Growth Factor Therapy in Neovascular Age-Related Macular Degeneration in the United States // Ophthalmol Retina. 2018. V.2, No. 7. P. 645-653. DOI:10.1016/j.oret.2018.01.006.
20. Aref A.A.. Management of Immediate and Sustained Intraocular Pressure Rise Associated with Intravitreal Antivascular Endothelial Growth Factor Injection Therapy // Curr. Opin. Ophthalmol. 2012. V.23, No. 2. P. 105-110. DOI:10.1097/ICU.0b013e32834ff41d.
21. Kiddee W., Montriwet M. Intraocular Pressure Changes in Non-Glaucomatous Patients Receiving Intravitreal Anti-Vascular Endothelial Growth Factor Agents // PLoS One. 2015. V.10, No. 9. P. e0137833. DOI:10.1371/journal.pone.0137833.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 28.02.2023. Принята к публикации: 22.03.2023.