Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна

ISSN 2782-6430 (print)

Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Государственный научный центр Российской Федерации –
Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И.Бурназяна»

Журнал издается на русском языке.
Формат – А4.
Периодичность выхода журнала –  4 раза в год.

Выпуск №2 2025 год

Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна. 2023. № 4

В.В. Бородулин, И.В. Сидякина, И.В. Поденок, В.Ф. Казаков

РОЛЬ БИОХИМИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ В ДИАГНОСТИКЕ И РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРОЙ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ИШЕМИЕЙ: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

 ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва

Контактное лицо: Поденок Иван Владимирович: ivanpodenok@mail.ru

Резюме
Целью данного литературного обзора стало проведение метаанализа по применению биохимических маркеров в диагностике и реабилитации пациентов с острой церебральной ишемией. Для поиска материалов использовались ресурсы eLibrary, Web of Science, Scopus, Medline c 1995 по 2022. Терминами включения в критерии поиска были «биохимический маркеры», «церебральная ишемия», «острое нарушение мозгового кровообращения», «ишемический инсульт», «реабилитация». В результате поиска было найдено 62 статьи. Исследования показывают, что роль биохимических маркеров в диагностике пациентов с острой церебральной ишемией крайне высока. Одним из перспективных маркеров является уровень NR2-антител к NMDA-рецепторам глутамата. В проведенных исследованиях в целом показано, что уровень NR2-антител к NMDA-рецепторам глутамата может использоваться для диагностики ишемического инсульта, контроля за течением заболевания в динамике, прогнозирования исходов и персонализации терапевтических подходов. Представляется перспективным дальнейшее изучение данного биомаркера в контексте персонализации программ реабилитации пациентов.

Ключевые слова: биохимические маркеры, ишемический инсульт, реабилитация

Для цитирования: Бородулин В.В., Сидякина И.В., Поденок И.В., Казаков В.Ф. Роль биохимических маркеров в диагностике и реабилитации пациентов с острой церебральной ишемией: обзор литературы // Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна 2023. №4. С. 35–42. DOI: 10.33266/2782-6430-2023-4-35-42

 

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ

  1. Katan M., Luft A. Global Burden of Stroke. Semin Neurol. 2018;38(2):208-211.
  2. Kim J., Thayabaranathan T., Donnan G.A. et al. Global Stroke Statistics 2019. Int J Stroke. 2020;15(8):819-838.
  3. Saini V., Guada L., Yavagal D.R. Global Epidemiology of Stroke and Access to Acute Ischemic Stroke Interventions. Neurology. 2021;97(20 Suppl 2):S6-S16.
  4. Thayabaranathan T., Kim J., Cadilhac D.A. et al. Global stroke statistics 2022. Int J Stroke. 2022;17(9):946-956.
  5. Roth G.A., Mensah G.A., Johnson C.O. et al. ,; GBD-NHLBI-JACC Global Burden of Cardiovascular Diseases Writing Group. Global Burden of Cardiovascular Diseases and Risk Factors, 1990-2019: Update From the GBD 2019 Study. J Am Coll Cardiol. 2020;76(25):2982-3021.
  6. Дамбинова С. А., Скоромец А.А., Скоромец А.П. Биомаркеры церебральной ишемии (разработка, исследование и практика). СПб.: Коста, 2013. – 336 с.
  7. Пономарев Г.В., Полякова А.В., Прохорова М.В., Вознюк И.А. Биомаркеры инсульта: вопросы диагностики и медицинской реабилитации. Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. 2022; 4(4): 259-270.
  8. Скоромец А.А., Дамбинова С.А., Дьяконов М.М. и др. Новые биомаркеры поражений мозга. Нейроиммунология 2009; 7(2): 18–23.
  9. Dias A., Silva L., Moura J. et al. Fluid biomarkers in stroke: From animal models to clinical care. Acta Neurol Scand. 2022;146(4):332-347.
  10. Foschi M., Padroni M., Abu-Rumeileh S. et al. Diagnostic and Prognostic Blood Biomarkers in Transient Ischemic Attack and Minor Ischemic Stroke: An Up-To-Date Narrative Review. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2022;31(3):106292.
  11. Kamtchum-Tatuene J., Jickling G.C. Blood Biomarkers for Stroke Diagnosis and Management. Neuromolecular Med. 2019;21(4):344-368.
  12. Mosconi M.G., Paciaroni M. Treatments in Ischemic Stroke: Current and Future. Eur Neurol. 2022;85(5):349-366.
  13. Стаховская Л.В., Клочихина О.А., Богатырева М.Д., Чугунова С.А. Анализ эпидемиологических показателей повторных инсультов в регионах Российской Федерации (по итогам территориально-популяционного регистра 2009–2014 гг.). Consilium Medicum. 2016; 18 (9): 8-11.
  14. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга, М.: Медицина, 2001, 328 с.
  15. Чуканова А.С., Чуканова Е.И., Надарейшвили Г.Г., Гулиева М.Ш., Гусев Е.И. Патогенетические аспекты формирования острой фокальной ишемии головного мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2017;117(12 2):4 10.
  16. Kogure T., Kogure K. Molecular and biochemical events within the brain subjected to cerebral ischemia (targets for therapeutical intervention). Clin Neurosci. 1997;4(4):179–183.
  17. Lipton P. Ischemic cell death in brain neurons. Physiol Rev. 1999;79:1431- 1568
  18. Obrenovitch T.P. The ischaemic penumbra: twenty years on. Cerebrovasc Brain Metab Rev. 1995;7:297-323.
  19. Lai TW, Zhang S, Wang YT. Excitotoxicity and stroke: identifying novel targets for neuroprotection. Prog Neurobiol. 2014;115:157-188.
  20. Meldrum B.S. Glutamate as a neurotransmitter in the brain: review of physiology and pathology. J Nutr. 2000;130(4S):1007S 1015S.
  21. Platt S.R. The role of glutamate in central nervous system health and disease — a review. Vet J. 2007;173(2):278–286.
  22. Wang Y., Qin Z.H. Molecular and cellular mechanisms of excitotoxic neuronal death. Apoptosis. 2010;15(11):1382–1402.
  23. Biomarkers Definitions Working Group. Biomarkers and surrogate endpoints: preferred definitions and conceptual framework. Clin. Pharmacol. Ther. 2001; 69(3): 89—95
  24. Dancey J.E., Dobbin K.K., Groshen S. et al. Guidelines for the development and incorporation of biomarker studies in early clinical trials of novel agents. Clin. Cancer Res. 2010; 16(6): 1745—55.
  25. Hess S., Ozoux M.L., Gerl M. Biomarker Definition and Validation During Drug Development. Berlin: Springer; 2011: 223—44.
  26. Kumar M., Sarin S.K. Biomarkers of diseases in medicine. Current Trends in Science. Platinum Jubilee Special. 2009: 403-417.
  27. Poste G. Bring on the biomarkers. Nature. 2011; 469(7329): 156—7.
  28. Lynch J.R., Blessing R., White W.D. et al. Novel diagnostic test for acute stroke. Stroke. 2004; 35(1): 57–63.
  29. Stamova B., Xu H., Jickling G. et al. Gene expression profiling of blood for the prediction of ischemic stroke. Stroke. 2010; 41(10): 2171–2177.
  30. Park K.Y., Ay I., Avery R. et al. New biomarker for acute ischaemic stroke: plasma glycogen phosphorylase isoenzyme BB. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2018;89(4):404-409.
  31. Bustamante A., Lopez-Cancio E., Pich S. et al. Blood Biomarkers for the Early Diagnosis of Stroke: The Stroke-Chip Study. Stroke. 2017; 48(9): 2419–2425.
  32. Abdelhak A., Foschi M., Abu-Rumeileh S. et al. Blood GFAP as an emerging biomarker in brain and spinal cord disorders. Nat Rev Neurol. 2022;18(3):158-172.
  33. Foerch C., Niessner M., Back T. et al. Diagnostic accuracy of plasma glial fibrillary acidic protein for differentiating intracerebral hemorrhage and cerebral ischemia in patients with symptoms of acute stroke. Clin Chem. 2012; 58(1): 237–245.
  34. Luger S., Witsch J., Dietz A. et al. Glial Fibrillary Acidic Protein Serum Levels Distinguish between Intracerebral Hemorrhage and Cerebral Ischemia in the Early Phase of Stroke. Clin Chem. 2017; 63(1): 377–385.
  35. Perry L.A., Lucarelli T., Penny-Dimri J.C. et al. Glial fibrillary acidic protein for the early diagnosis of intracerebral hemorrhage: Systematic review and meta-analysis of diagnostic test accuracy. Int J Stroke. 2018; 1747493018806167
  36. Katan M., Fluri F., Schuetz P. et al. Midregional pro-atrial natriuretic peptide and outcome in patients with acute ischemic stroke. J Am Coll Cardiol. 2010; 56(13): 1045–1053.
  37. Bai J., Sun H., Xie L. et al. Detection of cardioembolic stroke with B-type natriuretic peptide or N-terminal pro-BNP: a comparative diagnostic meta-analysis. Int J Neurosci. 2018; 128(11):1100-1108.
  38. Zhu Z., Tang W., Ge L. et al. The value of plasma fibrillin-1 level in patients with spontaneous cerebral artery dissection. Neurology. 2018;90(9):e732-e737.
  39. Tiedt S., Duering M., Barro C. et al. Serum neurofilament light a biomarker of neuroaxonal injury after ischemic stroke. Neurology. 2018;91:E1338-E1347.
  40. Purroy F., Farré-Rodriguez J., Mauri-Capdevila G. et al. Basal IL-6 and S100b levels are associated with infarct volume. Acta Neurol Scand. 2021;144:517-523.
  41. Chen C.H., Chu H.J., Hwang Y.T. et al. Plasma neurofilament light chain level predicts outcomes in stroke patients receiving endovascular thrombectomy. J Neuroinflammation. 2021;18:1-12.
  42. Luger S., Koerbel K., Martinez Oeckel A. et al. Role of s100b serum concentration as a surrogate outcome parameter after mechanical thrombectomy. Neurology. 2021;97:E2185-E2194.
  43. Вознюк И.А., Пивоварова Л.П., Гоголева Е.А. и др. Биомаркеры повреждения мозга и воспаления у пациентов с острой церебральной ишемией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2022;122(8 2):54 60.
  44. Вознюк И.А., Пономарев Г.В., Харитонова Т.В. и др. Диагностические особенности уровня антител к NR2-пептиду у пациентов с хронической ишемией мозга. Анналы клинической и экспериментальной неврологии 2021; 15(2): 5–12.
  45. Пономарев Г.В., Вознюк И.А., Идзуми М.А., Скоромец А.А. Глутаматные биомаркеры в комплексной диагностике острой и хронической ишемии головного мозга. Анналы клинической и экспериментальной неврологии 2020; 14(4): 15–22.
  46. Dambinova S.A., Bettermann K., Glynn T. et al. Diagnostic potential of the NMDA receptor peptide assay for acute ischemic stroke. PLoS One. 2012;7(7): e42362.
  47. Rosenmund C., Stern-Bach Y., Stevens C.F. The tetrameric structure of a glutamate receptor channel. Science. 1998;280 (5369):1596–1599.
  48. Bokesch P.M., Izykenova G.A., Justice J.B. et al. NMDA receptor antibodies predict adverse neurological outcome after cardiac surgery in high-risk patients. Stroke. 2006; 37(6): 1432–1436.
  49. Gascon S., Sobrado M., Roda J.M. et al. Excitotoxicity and focal cerebral ischemia induce truncation of the NR2A and NR2B subunits of the NMDA receptor and cleavage of the scaffolding protein PSD 95. Mol Psychiatry. 2008;13(1):99–114.
  50. Platt S.R. The role of glutamate in central nervous system health and disease — a review. Vet J. 2007;173(2):278–286.
  51. Dambinova S.A., Khounteev G.A., Izykenova G.A. et al. Blood test detecting autoantibodies to N-methyl-D-aspartate neuroreceptors for evaluation of patients with transient ischemic attack and stroke. Clin Chem. 2003; 49(10): 1752–1762.
  52. Dambinova S.A., Khounteev G.A., Skoromets A.A. Multiple panel of biomarkers for TIA/stroke evaluation. Stroke. 2002;33(5):1181–1182.
  53. Stanca D.M., Mărginean I.C., Soriău O. et al. GFAP and antibodies against NMDA receptor subunit NR2 as biomarkers for acute cerebrovascular diseases. J Cell Mol Med. 2015;19(9):2253–2261
  54. Weissman J.D., Khunteev G.A., Heath R., Dambinova S.A. NR2 antibodies: risk assessment of transient ischemic attack (TIA)/stroke in patients with history of isolated and multiple cerebrovascular events. J Neurol Sci. 2011;300(1–2):97–102.
  55. Klimenko L.L., Skalny A.V., Turna A.A. et al. Serum trace element profiles, prolactin, and cortisol in transient ischemic attack patients. Biol Trace Elem Res. 2016;172(1):93–100.
  56. Пономарев Г.В., Лалаян Т.В., Дамбинова С.А., Скоромец А.А. Биомаркеры нейротоксичности как потенциальные индикаторы ишемии спинного мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018;118(2):52 57.
  57. Очколяс В.Н., Сокуренко Г.Ю. Оценка выраженности церебральной ишемии после хирургического лечения патологии внутренних сонных артерий с помощью определения уровня аутоантител к NR2A субъединице NMDA рецепторов глутамата. Новости хирургии. 2014; 22(2): 171-178.
  58. Хунтеев Г.А., Заволоков И.Г., Черкас Ю.В., Дамбинова С.А. Практическое значение определения уровня антител к NMDA-типу глутаматных рецепторов в диагностике расстройств мозгового кровообращения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2001; 101(11): 44–47.
  59. Гранстрем O.K., Дамбинова С.А., Дьяконов М.М. и др. Динамика биомаркеровишемизации мозга при дисциркуляторной энцефалопатии на фоне лечения кортексином. Медлайн-Экспресс 2009; 4–5(203): 29–33.
  60. Смолко Д.Г. Уровень антител к NMDA-рецепторам у больных с хронической недостаточностью мозгового кровообращения. Международный неврологический журнал 2016; 3(81): 66–68.
  61. González-García S., González-Quevedo A., Hernandez-Diaz Z. et al. Circulating autoantibodies against the NR2 peptide of the NMDA receptor are associated with subclinical brain damage in hypertensive patients with other pre-existing conditions for vascular risk. J Neurol Sci 2017; 375: 324–330.
  62. Дамбинова С.А., Алиев К.Т., Бондаренко Е.В. и др. Биомаркеры ишемии головного мозга как новый метод доказательства эффективности нейроцитопротекторов. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2017;117(5):62–67.

 

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.  
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.   
Поступила: 15.09.2023. Принята к публикации: 16.10.2023.

Прокрутить наверх