Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна. 2023. № 4
А.С. Самойлов, С.Н. Колбахова, В.Ф. Казаков, Н.В. Рылова, Л.Д. Козгунова
РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ В УСЛОВИЯХ
СОМАТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ КОМОРБИДНЫХ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ COVID-19
ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва
Контактное лицо: Рылова Наталья Викторовнач: rilovanv@mail.ru
Резюме
Цель: Изучить практику и особенности восстановительного лечения в условиях соматического стационара коморбидных пациентов, перенесших пневмонию ассоциированную с COVID-19.
Актуальность: Эффективная медицинская реабилитация пациентов, перенесших SARS CoV-2, имеет решающее значение для восстановления и оптимизации результатов неотложной и специализированной медицинской помощи. Новая коронавирусная инфекция и связанная с ней тяжелая патология чаще встречается у лиц старших возрастных групп, отягощенных многими сопутствующими заболеваниями, и протекает с поражением многих органов и систем. Последствия болезни ставят перед практическим здравоохранением необходимость проведения неотложных и масштабных реабилитационно- профилактических мероприятий с использованием для этих целей, в соответствии с требованием Порядка реабилитации взрослых, утвержденного МЗ РФ возможностей профильных терапевтических стационаров. Недооценка возможностей такого подхода приводит к неоправданно отсроченному их использованию и, главное, потере качества восстановительного лечения. Собственно заболевание COVID-19, поражение органов и систем, реакция сопутствующей патологии при нем, до конца еще не изучены [7] и зачастую приходится у этих пациентов идти методом широкого поиска оптимальных схем лечения и реабилитации.
Материал и методы: Были изучены 80 историй болезни пациентов (57 женщин и 23 мужчин), перенесших пневмонию, ассоциированную с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Время от начала заболевания составляло 2 месяца, средний возраст больных 55 лет. В исследовании находились пациенты, перенесшие пневмонию легкой, средней и тяжелой степени тяжести и имевшие в 85% случаях ту или иную сопутствующую патологию. Каждому больному назначалась индивидуальная реабилитационная программа, состоящая из процедур «респираторного блока», включавшего лечебную гимнастику, ГБО, лазеротерапию, магнитотерапию, ручной массаж, психотерапию, диетическое питание и физиотерапевтические процедуры, направленные также на сопутствующую патологию. Все пациенты получали медикаментозное лечение. Восстановительное лечение больных, перенесших пневмонию, ассоциированную с COVID-19 и имеющих сопутствующее заболевание проводилось при значении шкалы реабилитационной маршрутизации в 2-3 балла.
Выводы: При разработке индивидуальных программ медицинской реабилитации больных, перенесших COVID-19, следует учитывать и выделять также процедуры, направленные на сопутствующую патологию. Данную группу пациентов целесообразно наблюдать в условиях соматического отделения многопрофильного стационара. При подобном подходе отмечена четкая положительная динамика, как по основному, так и сопутствующей патологии.
Ключевые слова: медицинская реабилитация, постковидная пневмония, сопутствующая патология
Для цитирования: Самойлов А.С., Колбахова С.Н., Казаков В.Ф., Рылова Н.В., Козгунова Л.Д. Ретроспективный анализ восстановительного лечения в условиях соматического отделения коморбидных пациентов, перенесших COVID-19 // Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна 2023. №4. С. 05–09. DOI: 10.33266/2782-6430-2023-4-05-09
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ
- Аронов Д. М. «Кардиореабилитация и вторичная профилактика», 2021, с. 464.
- Бубнова М. Г., Драпкина О. М. «Реабилитация больных COVID -19 с кардиопульмональными осложнениями» 2023, с. 512.
- Макарова И.Н., Стариков С. М., Болотов Д.Д. Программа физической реабилитации больных ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью на госпитальном этапе // Клиническая медицина. – 2016. – №1. С. – 36-38.
- Пономаренко Г.Н., Сокуров А. В., Барсуков А. В. « Физическая и реабилитационная медицина», 2023, с. 912.
- Самойлов А. С., Удалов Ю. Д., Пустовойт В. И., Петрова М. С., Назарян С. Е. «Анализ субъективной оценки качества жизни пациентов перенесших пневмонию, вызванную COVID-19»// Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2020;4: 30-33.
- Зуйкова А.А.,Бугримов Д.Ю., Красноруцкая О.Н., Котова Ю.А. «Практический опыт применения программ восстановительного лечения пациентов после COVID-19 в условиях амбулаторно – поликлинических медицинских организаций»// ФГБОУ Воронежский ГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, 2020.
- Иванова Г.Е. и соавт. «Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»// Временные методические рекомендации, принятые от 17 июня 2020 года.
- Разумов А.Н., Пономаренко Г.Н., Бадтиева В.А. «Медицинская реабилитация пациентов с пневмонией, ассоциированными с новой коронавирусной инфекцией COVID-19»// Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2020;97(3): 5-13.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 15.09.2023. Принята к публикации: 16.10.2023.