Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна. 2023. № 4

А.С. Самойлов, С.Н. Колбахова, В.Ф. Казаков, Н.В. Рылова, Л.Д. Козгунова

РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ В УСЛОВИЯХ
СОМАТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ КОМОРБИДНЫХ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ COVID-19

ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва

Контактное лицо: Рылова Наталья Викторовнач: rilovanv@mail.ru

Резюме
Цель: Изучить практику и особенности восстановительного лечения в условиях соматического стационара коморбидных пациентов, перенесших пневмонию ассоциированную с COVID-19.
Актуальность: Эффективная медицинская реабилитация пациентов, перенесших SARS CoV-2, имеет решающее значение для восстановления и оптимизации результатов неотложной и специализированной медицинской помощи. Новая коронавирусная инфекция и связанная с ней тяжелая патология чаще встречается у лиц старших возрастных групп, отягощенных многими сопутствующими заболеваниями, и протекает с поражением многих органов и систем. Последствия болезни ставят перед практическим здравоохранением необходимость проведения неотложных и масштабных реабилитационно- профилактических мероприятий с использованием для этих целей, в соответствии с требованием Порядка реабилитации взрослых, утвержденного МЗ РФ возможностей профильных терапевтических стационаров. Недооценка возможностей такого подхода приводит к неоправданно отсроченному их использованию и, главное, потере качества восстановительного лечения. Собственно заболевание COVID-19, поражение органов и систем, реакция сопутствующей патологии при нем, до конца еще не изучены [7] и зачастую приходится у этих пациентов идти методом широкого поиска оптимальных схем лечения и реабилитации.
Материал и методы: Были изучены 80 историй болезни пациентов (57 женщин и 23 мужчин), перенесших пневмонию, ассоциированную с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Время от начала заболевания составляло 2 месяца, средний возраст больных 55 лет. В исследовании находились пациенты, перенесшие пневмонию легкой, средней и тяжелой степени тяжести и имевшие в 85% случаях ту или иную сопутствующую патологию. Каждому больному назначалась индивидуальная реабилитационная программа, состоящая из процедур  «респираторного блока», включавшего лечебную гимнастику, ГБО, лазеротерапию, магнитотерапию, ручной массаж, психотерапию, диетическое питание и физиотерапевтические процедуры, направленные также на сопутствующую патологию. Все пациенты получали медикаментозное лечение. Восстановительное лечение больных, перенесших пневмонию, ассоциированную с COVID-19 и имеющих сопутствующее заболевание проводилось при значении шкалы реабилитационной маршрутизации в 2-3 балла.
Выводы: При разработке индивидуальных программ медицинской реабилитации больных, перенесших COVID-19, следует учитывать и выделять также процедуры, направленные на сопутствующую патологию. Данную группу пациентов целесообразно наблюдать в условиях соматического отделения многопрофильного стационара. При подобном подходе отмечена четкая положительная динамика, как по основному, так и сопутствующей патологии.

Ключевые слова: медицинская реабилитация, постковидная пневмония, сопутствующая патология

Для цитирования: Самойлов А.С., Колбахова С.Н., Казаков В.Ф., Рылова Н.В., Козгунова Л.Д. Ретроспективный анализ восстановительного лечения в условиях соматического отделения коморбидных пациентов, перенесших COVID-19 // Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна 2023. №4. С. 05–09. DOI: 10.33266/2782-6430-2023-4-05-09

 

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ

1. Аронов Д. М. «Кардиореабилитация и вторичная профилактика», 2021, с. 464.
2. Бубнова М. Г., Драпкина О. М. «Реабилитация больных COVID -19 с кардиопульмональными осложнениями» 2023, с. 512.
3. Макарова И.Н., Стариков С. М., Болотов Д.Д. Программа физической реабилитации больных ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью на госпитальном этапе // Клиническая медицина. – 2016. – №1. С. – 36-38.
4. Пономаренко Г.Н., Сокуров А. В., Барсуков А. В. « Физическая и реабилитационная медицина», 2023, с. 912.
5. Самойлов А. С., Удалов Ю. Д., Пустовойт В. И., Петрова М. С., Назарян С. Е. «Анализ субъективной оценки качества жизни пациентов перенесших пневмонию, вызванную COVID-19»// Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2020;4: 30-33.
6. Зуйкова А.А.,Бугримов Д.Ю., Красноруцкая О.Н., Котова Ю.А. «Практический опыт применения программ восстановительного лечения пациентов после COVID-19 в условиях амбулаторно – поликлинических медицинских организаций»// ФГБОУ Воронежский ГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, 2020.
7. Иванова Г.Е. и соавт. «Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»// Временные методические рекомендации, принятые от 17 июня 2020 года.
8. Разумов А.Н., Пономаренко Г.Н., Бадтиева В.А. «Медицинская реабилитация пациентов с пневмонией, ассоциированными с новой коронавирусной инфекцией COVID-19»// Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2020;97(3): 5-13.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. 
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов. 
Поступила: 15.09.2023. Принята к публикации: 16.10.2023.