Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна

ISSN 2782-6430 (print)

Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Государственный научный центр Российской Федерации –
Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И.Бурназяна»

Журнал издается на русском языке.
Формат – А4.
Периодичность выхода журнала –  4 раза в год.

Выпуск №2 2025 год

Подробнее
ВНИМАНИЮ АВТОРОВ СТАТЕЙ

Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна. 2024. № 3

К.М. Бадыкова1, Ю.С. Китаева1,2, Е.А. Праскурничий1,3, Т.В. Стасюк2

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТЕОПОРОЗА У ПАЦИЕНТОВ
С ЛИМФОМОЙ ХОДЖКИНА. ОБЗОР ДАННЫХ ЛИТЕРАТУРЫ

1ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва

2ФГБОУ ВО государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Уральский государственный медицинский университет Минздрава России, г. Екатеринбург

3ФГАОУ ВО “Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова” МЗ РФ, Москва

Контактное лицо: Бадыкова Ксения Михайловна: badykova.gem@gmail.com

Резюме
Лимфома Ходжкина – злокачественное новообразование лимфоидной ткани, развивающееся преимущественно в возрасте от 15 до 45 лет. Благодаря успехам в развитии современной онкогематологии на сегодняшний день доля полных ремиссий среди заболевших достигает 90%. Тем не менее, отличные показатели выживаемости также сопряжены с высоким риском развития отдаленных осложнений, одним из которых является снижение минеральной плотности костной ткани вплоть до остеопороза. Внутри кости непрерывно протекают динамические процессы моделирования и ремоделирования, которые зависят от множества внутренних и внешних разнонаправленно действующих факторов. У пациентов с установленным диагнозом лимфомы Ходжкина имеют место как специфические для данной категории пациентов факторы риска: влияние на организм опухолевого процесса и высокотоксичных химиопрепаратов в рамках патогенетического лечения; так и неспецифические, распространенные во всей популяции. Среди неспецифических факторов в настоящем обзоре выделены и рассмотрены пол, соотношение веса и роста, курение и злоупотребление алкоголем, гиподинамия, а также наличие остеопороза и переломов в семейном анамнезе. Развития остеопороза у пациентов с лимфомой Ходжкина как предмет обсуждения пока лишь набирает интерес в кругу исследователей. Дифференциация факторов риска снижения минеральной плотности костной ткани у данной категории пациентов является весьма актуальной проблемой в нынешних реалиях отсутствия официальных клинических рекомендаций по диагностике и профилактике остеопороза у молодых пациентов с лимфомой Ходжкина, а также ввиду малого количества опубликованного материала по данной теме.

Ключевые слова: лимфома Ходжкина, остеопороз, минеральная плотность костной ткани, факторы риска

Для цитирования: Бадыкова К.М., Китаева Ю.С., Праскурничий Е.А., Стасюк Т.В. Факторы риска развития остеопороза у пациентов с лимфомой Ходжкина. Обзор данных литературы // Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна 2024. №3. С. 63–72. DOI: 10.33266/2782-6430-2024-3-63-72

 

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ

  1. Демина Е.А. Руководство по лечению лимфомы Ходжкина. М.: ООО Ре Медиа, 2021. 96 с.
  2. Ковригина А.М. Лимфома Ходжкина: вопросы этиологии и патогенеза (литературный обзор) // Российский биотерапевтический журнал. 2005. №4. С.10-18.
  3. Демина Е.А., Тумян Г.С., Моисеева Т.С., Михайлова Н.Б., Мякова Н.В., Румянцев А.Г. и др. Лимфома Ходжкина // Современная онкология. 2018. Т.22. №2. С.6-33.
  4. Swerdlow S.H., Campo E., Harris N.L., Jaffe E.S., Pileri S.A., Stein H., et al. WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues. Lyon, France: International Agency for Research in Cancer (IARC), 2017. 423 p.
  5. Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Злокачественные новообразования в России в 2021 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А.Герцена, 2022. 252 с.
  6. Engert A., Plutschow A., Eich H. Lohri A., Dorken B., Borchmann P., et al. Reduced Treatment Intensity in Patients with Early-Stage Hodgkin’s Lymphoma // The New England Journal of Medicine. 2010. V.363. No.7. P. 640-652.
  7. Glossman J.P., Josting A., Diehl V. New Treatments for Hodgkin’s Disease // Current Treatment Options in Oncology. 2002. V.3. No.4. P. 283-90.
  8. Даниленко А.А. Отдаленные последствия лучевой и химиолучевой терапии первичных больных лимфомой Ходжкина: Дис…докт. мед. наук. Обнинск, 2017.
  9. Белая Ж.Е., Белова К.Ю., Бирюкова Е.В., Дедов И.И., Дзеранова Л.К., Драпкина О.М. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике остеопороза // Остеопороз и остеопатии. 2021.Т.24. №2. С. 4-47.
  10. Camacho P.M., Petak S.M., Binkley N., Clarke B.L., Harris S.T., Hurley D.L., et al. American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Postmenopausal Osteoporosis // Endocrine Practice. 2016. V.22. No.4. P.1-42.
  11. Мирина Е.Ю. Остеопороз. Принципы диагностики и лечения // Русский медицинский журнал. 2012. №13. С. 638.
  12. Камилов Ф.Х., Фаршатова Е.Р., Еникеев Д.А. Клеточно-молекулярные механизмы ремоделирования костной ткани и её регуляция // Фундаментальные исследования. 2014. Т.7. №4. С. 836-842.
  13. Пикалюк В.С., Мостовой С.О. Современные представления о биологии и функции костной ткани // Таврический медико-биологический вестник. 2006. Т.9. №3. С.186-194.
  14. Щербак И.Г., Аврунин А.С., Тихилов Р.М., Аболин А.Б. Уровни организации минерального матрикса костной ткани и механизмы, определяющие параметры их формирования // Морфология. 2005. Т.127. №2. С.78-82.
  15. Harada S., Rodan G.A. Control of Osteoblast Function and Regulation of Bone Mass // Nature. 2003. V.423. No.6937. P. 349-355.
  16. Аврунин А.С., Тихилов Р.М. Остеоцитарное ремоделирование костной ткани: история вопроса, морфологические маркеры // Морфология. 2011. Т.139. №1. С. 86-95.
  17. Мельниченко Г.А., Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., Торопцова Н.В., Алексеева Л.И., Бирюкова Е.В. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике остеопороза // Проблемы эндокринологии. 2017. Т. 63. №6. С. 392-426.
  18. Свешников А.А. Минеральная плотность костей скелета, масса мышц и проблемы профилактики переломов: Монография. М.: Российская академия естествознания, 2013. 365 с.
  19. Кузнецова И.В., Чилова Р.А. Менопаузальный остеопороз в практике врача-гинеколога // Медицинский совет. 2021. №12. С. 320-331.
  20. Постникова С.Л. Особенности постменопаузального остеопороза // Лечебное дело. 2004. № 4. С. 41-45.
  21. Eршова О.Б., Cиницына О.С., Белова К.Ю., Ганерт О.А., Романова М.А., Назарова А.В. Влияние гормонального статуса на развитие остеопороза и переломов костей у мужчин (обзор литературы) // Медицинский совет. 2013. №3. С. 72-75.
  22. Leder B.Z, LeBlanc K.M., Schoenfeld D.A., Eastell R., Finkelstein J.S. Differential Effects of Androgens and Estrogens on Bone Turnover in Normal Men // The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2003. V.88. No.1. P. 204-210.
  23. Mohr B.A., Guay A.T., O’Donnell A.B., McKinlay J.B. Normal, Bound and Nonbound Testosterone Levels in Normally Ageing Men: Results From The Massachusetts Male Ageing Study // Clinical Endocrinology (Oxford). 2005. V.62. No.1. P. 64-73.
  24. Litman H.J., Bhasin S, Link C.L., Araujo A.B., McKin-lay J.B. Serum Androgen Levels in Black, Hispanic, and White Men // The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2006. V.91. No.11. P. 4326-34.
  25. Головач И.Ю., Егудина Е.Д. Остеопороз у мужчин: состояние проблемы, факторы риска, диагностика, современные подходы к лечению // Травма. 2018. Т.19. №5. С. 5-19.
  26. Muller M, den Tonkelaar I., Thijssen J.H., Grob-bee D.E., van der Schouw Y.T. Endogenous Sex Hormones in Men Aged 40-80 Years // The European Journal of Endocrinology. 2003. V.149. No.6. P. 583-589.
  27. Meier C., Nguyen T.V., Handelsman D.J., Schindler C., Kushnir M.M., Rockwood A.L., et al. Endogenous Sex Hormones and Incident Fracture Risk in Older Men. The Dubbo Osteoporosis Epidemiology Study // Archives of Internal Medicine. 2008. V.168. No.1. P. 47-54.
  28. Крутикова Н.Ю., Ефременкова А.С. Современные представления о влиянии жировой ткани на регуляцию костного метаболизма // Практическая медицина. 2020. Т.18. №6. С.69-72.
  29. De Laet C., Kanis J.A., Oden A., Johanson H., Johnell O., Delmas P. Body Mass Index as a Predictor of Fracture Risk: a Meta-Analysis // Osteoporosis International. 2005. V.16. No.11. P. 1330-8.
  30. Михайлин А.И. К вопросу об оценке риска развития остеопороза // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья им. Н.А.Семашко. 2012. №4. С. 101-103.
  31. Asomaning K., Bertone-Johnson E.R., Nasca P.C., Hooven F., Pekow P.S. The Association Between Body Mass Index and Osteoporosis in Patients Referred for a Bone Mineral Density Examination // J. Women’s Health. 2006. V.15. No.9. P.1028-34.
  32. Шишкова В.Н. Ожирение и остеопороз // Остеопороз и остеопатии. 2011. №1. С. 21-26.
  33. Xiang B.Y., Huang W., Zhou G.Q., Hu N., Chen H., Chen C. Body Mass Index and the Risk of Low Bone Mass-Related Fractures in Women Compared with Men: a Prisma-Compliant Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies // Medicine (Baltimore). 2017. V.96. No.12. P. e5290.
  34. Reid I.R. Relationships among Body Mass, its Components, and Bone // Bone. 2002. V.31. No.5. P. 547-55.
  35. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты. М.: Медицинское информационное агентство, 2006. 456 c.
  36. Papakitsou E.F., Margioris A.N., Dretakis K.E. Trovas G., Zoras U., Lyritis G., et al. Body Mass Index (BMI) and Parameters of Bone Formation and Resorption in Postmenopausal Women // Maturitas. 2004. V. 47. No.3. P. 185-93.
  37. Weisberg S.P., McCann D., Desai M. Rosenbaum M., Leibel R.L., Ferrante A.W. Obesity is Associated with Macrophage Accumulation in Adipose Tissue // The Journal of Clinical Investigation. 2003. V.112. No.12. P. 1796-1808.
  38. Ганиева И.И., Карабиненко А. А., Еремина C. С., Урванцева О. М., Сторожаков Г. И. Влияние курения на костную ткань. Состояние проблемы // Лечебное дело. 2013. №1. С. 4-8.
  39. Родионова С.С., Хакимов У.Р. Влияние курения на метаболизм костной ткани при идиопатическом остеопорозе у мужчин // Остеопороз и остеопатии. 2020. №2. С. 135.
  40. Michnovicz J.J., Hershcopf R.J., Naganuma H., Bradlow H.L., Fishman J. Increased 2-Hydroxylation of Estradiol as a Possible Mechanism for the Anti-Estrogenic Effect of Cigarette Smoking // The New England Journal of Medicine. 1986. V.315. No.21. P.1305-1309.
  41. Conney A.H. Pharmacological Implications of Microsomal Enzyme Induction // Pharmacological Reviews. 1967. V. 19. No.3. P. 317-366.
  42. Горячев Д.Н., Мухамеджанова Л.Р. Механизмы развития алкогользависимого остеопороза // Казанский медицинский журнал. 2012. Т. 93. №1. С. 120-122.
  43. Баженов Ю.И., Баженова А.Ф., Волкова Я.Ю. Влияние этанола на физиологические функции организма // Вестник Ивановского государственного университета. 2002. №3. С. 3-14.
  44. Насонов Е.Л. Проблемы остеопороза у мужчин // Русский медицинский журнал. 2003. Т. 11. №23. С. 56-59.
  45. Родионова С.С., Хакимов У.Р., Морозов А.К., Кривова А.В. Курение и злоупотребление алкоголем как факторы риска низкоэнергетических переломов при первичном остеопорозе у мужчин // Анализ риска здоровью. 2020. № 2. С.126-134.
  46. Свешников А.А., Смотрова Л.А., Овчинников Е.Н. Механизмы деминерализации костной ткани // Гений ортопедии. 2005. №2. С. 95-99.
  47. Оганов В.С. Исследования по гравитационной физиологии скелета и проблема остеопороза // Российский физиологический журнал. 2003. Т. 89. №3. С.347-345.
  48. Орлов О.И. Профилактика нарушений обмена кальция и систем его регуляции при длительной гипокинезии с участием человека // Остеопороз и остеопатии. 2007. №3. С. 21-23.
  49. Карпова Н.Ю., Рашид М.А., Казакова Т.В., Ядров М.Е. Метаболизм кальция и костный гомеостаз // Фарматека. 2016. Т.16. №3. С.16-21.
  50. Harris S.S., Nguyen T.V., Kelly P.J., Eisman J.A., Howard G.M. Genetic and Environmental Correlation between Bone Formation and Bone Mineral Density: a Twin Study // Bone. 1998. V. 22. No.2. P. 141-145.
  51. Гельцер Б.И., Кочеткова Е.А., Бубнов О.Ю., Васильева Т.Г., Белых О.А. Генетика остеопороза: современный взгляд на проблему (обзор литературы) // Acta Biomedica Scientifica. 2005. Т.42. №4. С.170-174.
  52. Короткова Т.А. Влияние генетических и внешнесредовых факторов на формирование пика костной массы у подростков // Остеопороз и остеопатии. 2004. №3. С.34-37.
  53. Мякоткин В.А. Беневоленская Л.И. Генетика остеопороза // Вестник Российской академии наук. 2008. №6. С.27-29.
  54. McGuigan F. E., Murray L., Gallagher A., Davey-Smith G., Neville C.E., Van’t Hof R. Genetic and Environmental Determinants of Peak Bone Mass in Young Men and Women // Journal of Bone and Mineral Research. 2002. V.17. No.7. P. 1273-9.
  55. Efstathiadou Z. Tsatsoulis A., Ioannidis J.P. Association of Collagen Ialpha 1 Sp1 Polymorphism with the Risk of Prevalent Fractures: a Meta-Analysis // Journal of Bone and Mineral Research. 2001. V.16. No.9. P.1586-92.
  56. Баранова И.А. Факторы риска остеопороза // Практическая пульмонология. 2004. №4. С. 18-22.
  57. Кетлинский С.А., Симбирцев А.С. Цитокины: Монография. СПб.: Фолиант, 2008. 549 с.
  58. Скворцова Н.В., Поспелова Т.И., Ковынев И.Б., Обгольц Ю.Н., Нечунаева И.Н. Клиническое значение некоторых цитокинов и их прогностическая роль у пациентов с неходжкинскими злокачественными лимфомами // Бюллетень сибирской медицины. 2008. Т.7. №3. С. 63–69.
  59. Чукичев А.В., Долгушин И.И., Злакоманова О.Н., Чепуров Ю.И. Дисбаланс цитокинов и состояние маркеров костного метаболизма в посттравматическом периоде у детей // Детская хирургия. 2007. №6. С. 9-13.
  60. Nakamura I., Jimi E. Regulation of Osteoclast Differentiation and Function by Interleukin-1 // Vitamins and Hormones. 2006. No.74. P. 357-370.
  61. Коршунова Е.Ю., Дмитриева Л.А., Лебедев В.Ф. Цитокиновая регуляция метаболизма костной ткани // Политравма. 2012. №3. С. 82-86.
  62. Manolagas S.C., Jilka R.L. Bone Marrow, Cytokines, and Bone Remodeling. Emerging Insights into The Pathophysiology of Osteoporosis // The New England Journal of Medicine. 1995. V. 332. No.5. P. 305-311.
  63. Ura K., Morimoto I., Watanabe K. Interleukin (IL)-4 and IL-13 Inhibit the Differentiation of Murine Osteoblastic MC3T3-E1 Cells // Endocrine Journal. 2000. V. 47. No.3. P. 293-305.
  64. Kohara H., Kitaura H., Fujimura Y., Yoshimatsu M., Morita Y., Eguchi T., et al. IFN-Gamma Directly Inhibits TNF-Alpha-Induced Osteoclastogenesis in Vitro and in Vivo and Induces Apoptosis Mediated by Fas/Fas Ligand Interactions // Immunology Letters. 2011. V.137. No.1–2. P. 53–61.
  65. Van’t Hof R.J., Ralston S.H. Cytokine-induced Nitric Oxide Inhibits Bone Resorption by Inducing Apoptosis of Osteoclast Progenitors and Suppressing Osteoclast Activity // Journal of Bone and Mineral Research. 1997. V. 12. No.11. P.1797–804.
  66. Hofbauer L.C., Gori F., Riggs B.L., Lacey D.L., Dunstan C.R., Spelsberg T.C., et al. Stimulation of Osteoprotegerin Ligand and Inhibition of Osteoprotegerin Production by Glucocorticoids in Human Osteoblastic Lineage Cells: Potential Paracrine Mechanisms of Glucocorticoid-Induced Osteoporosis // Endocrinology. 1999. V.140. No.10. P.4382-9.
  67. Баранова И.А. Глюкокортикоидиндуцированный остеопороз: патогенез, профилактика, лечение // Современная ревматология. 2008. №1. С.31-39.
  68. Davies J.H., Evans B.A., Jenney M.E., Gregory J.W. In Vitro Effects of Combination Chemotherapy on Osteoblasts: Implications for Osteopenia in Childhood Malignancy // Bone. 2002. V.31. No.2. P.319-326.
  69. Войтко М.С., Поспелова Т.И., Климонтов В.В., Мезит Е.В. Факторы, влияющие на ремоделирование костной ткани, у больных лимфомой Ходжкина (обзор литературы) // Сибирский научный медицинский журнал. 2018. Т.38. №4. С. 65-72.
  70. Behringer К., Вrеuеr К., Remeke Т. May M., Nogova L. Klimm B., et al. Secondary Amenorrhea after Hodgkin’s Lymphoma is Influenced by Age at Treatment, Stage of Disease, Chemotherapy Regimen, and the Use of Oral Contraceptives During Therapy a Report from the German Hodgkin’s Lymphoma Study Group // Journal of Clinical Oncology. 2005. V.23. No.30. P. 7555-64.
  71. Blumenfeld Z., Dann E., Avivi I. Fertility after Treatment for Hodgkin’s Disease // Annals of Oncology. 2002. V.13. No1. P.138-1347.
  72. Sklar C. Maintenance of Ovarian Function and Risk of Premature Menopause Related to Cancer Treatment // Journal of the National Cancer Institute. 2005. No.34. P. 25-7.
  73. Shapiro C.L., Manola J., Leboff M. Ovarian Failure after Adjuvant Chemotherapy is Associated with Rapid Bone Loss in Women with Early-Stage Breast Cancer // Journal of Clinical Oncology. 2001. V.19. No.14. P. 3306-11.
  74. Redmann J.R., Bajorunas D.R., Goldstein M.C., Evenson D.P., Gralla R.J., Lacher M.J., et al. Semen Cryopreservation and Artificial Insemination for Hodgkin’s Disease // Journal of Clinical Oncology. 1987. No.5. P.233-8.
  75. Viviani S., Santoro A., Ragni G. Bonfante V., Bestetti O., Bonadonna G. Gonadal Toxicity after Combination Chemotherapy for Hodgkin’ Disease. Comparative Results of MOPP vs ABVD // European Journal of Cancer. 1985. No.21. P.601-5.
  76. Kreuser E.D. Impact of Chemotherapy and Radiation on Gonadal and Sexual Functions in Patients Treated for Malignant Tumors. 21st ESMO Congress. Vienna, Austria, 1996. P. 79-83.
  77. Chapman M., Perry M.C. Gonadal Toxicity and Teratogenicity. The Chemotherapy Source Book. Baltimore: Williams and Wikins, 1992. P. 710-53.
  78. Quach J.M., Askmyr M., Jovic T., Baker E.K., Walsh N.C. Harrison J.S., et al. Myelosuppressive Therapies Significantly Increase Pro-Inflammatory Cytokines and Directly Cause Bone Loss // Journal of Bone and Mineral Research. 2015. V.30. No.5. P. 886-97.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. 
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов. 
Поступила: 13.06.2024. Принята к публикации: 11.07.2024. 

 

© 2025 Научный журнал – «Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна»
Прокрутить наверх