Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна

ISSN 2782-6430 (print)

Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Государственный научный центр Российской Федерации –
Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И.Бурназяна»

Журнал издается на русском языке.
Формат – А4.
Периодичность выхода журнала –  4 раза в год.

Выпуск №2 2025 год

Подробнее
ВНИМАНИЮ АВТОРОВ СТАТЕЙ

Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна. 2024. № 3

Е.В. Липова, Е.А. Карасев, Ю.Г. Витвицкая

К ВОПРОСУ О МНОГООБРАЗИИ И ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТОДИК ТЕРАПИИ 
АНДРОГЕНЕТИЧЕСКОЙ АЛОПЕЦИИ

 ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва

Контактное лицо: Витвицкая Юлия Геннадьевна: vitvitsa@mail.ru

Резюме
Андрогенетическая алопеция – является многофакторным патологическим состоянием, формирующимся в результате генетической чувствительности волосяных фолликулов к андрогенам, характеризующееся миниатюризацией волос и их прогрессирующим выпадением. Крайне широкая распространенность патологии, её серьезное отрицательное влияние на психическое и эмоциональное состояние пациентов, включающее снижение самооценки, неудовлетворенность своим внешним видом и восприятием старения, а также возникновение хронического эмоционального стресса существенно снижает качество жизни как у женщин, так и у мужчин, особенно в молодом возрасте, что является важной медико-социальной проблемой. Трудность и длительность лечения диктуют необходимость дальнейших поисков и внедрению в практическое здравоохранение новых подходов к коррекции данного заболевания. В статье проведен обзор источников литературы, как российских, так и зарубежных авторов, посвященных данной проблеме Освещены различные средовые факторы, такие как воздействие ультрафиолетовых лучей, снижение длительности сна, повышенный хронический стресс, высокий индекс массы тела, нарушение кровообращения вследствие курения, артериальной гипертензия, гиперинсулинемия, оксидативный стресс и т. д. В статье освещены важные звенья патогенеза в возникновении андрогенетической алопеции, что открывает основные точки приложения терапии на уровне волосяных фолликулов: снижение внутритканевого преобразования тестостерона в дигидротестостерон за счёт ингибирования 5α-редуктазы, улучшение кровоснабжения фолликула и стимуляция его роста сигнальными пептидами. Описаны новые методы лечения андрогенетической алопеции, направленные на одну или несколько точек патогенеза андрогенетической алопеции: топическая терапия, препараты системного действия, инъекционные методики доставки белков – собственных факторов роста в кожу волосистой части головы (плазмотерапия – введение аутологичной плазмы, богатой тромбоцитами), физиотерапия с использованием различных физических методов воздействия, а также хирургическая пересадка волос. Таким образом, в предлагаемом вниманию медицинским специалистам, интересующихся трихологической проблематикой, обзоре литературы представлены результаты клинической эффективности использования разнообразных методик в комплексной терапии андрогенетической алопеции.

Ключевые слова: андрогенетическая алопеция, андрогены, дигидротестостерон, фактор роста фибробластов-7, 5α-редуктаза, инвазивные методы, тредлифтинг, эпигенин, олеаноловая кислота, матрикин

Для цитирования: Липова Е.В., Карасев Е.А., Витвицкая Ю.Г. К вопросу о многообразии и эффективности методик терапии андрогенетической алопеции // Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна 2024. №3. С. 73–78. DOI: 10.33266/2782-6430-2024-3-73-78

 

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ

  1. Горячкина В.Л., Иванова М.Ю., Цомартова Д.А. и др. Физиология волосяных фолликулов // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2015. Т.18. №3. С.51–54 [Goryachkina V.L., Ivanova M.Yu., Tsomartova D.A., et al. Physiology of Hair Follicles. Rossiyskiy Zhurnal Kozhnykh i Venericheskikh Bolezney = Russian Journal of Skin and Venereal Diseases. 2015;18;3: 51–54 (In Russ.)].
  2. Грищенко Ю.В. Оптимизация диагностики и патогенетической терапии андрогенетической алопеции у женщин: Дис… канд. мед. наук. М., 2011 [Grishchenko Yu.V. Optimizatsiya Diagnostiki i Patogeneticheskoy Terapii Androgeneticheskoy Alopetsii u Zhenshchin = Optimization of Diagnostics and Pathogenetic Therapy of Androgenetic Alopecia in Women. Candidate’s Thesis. Moscow Publ., 2011 (In Russ.)].
  3. Олисова О.Ю., Кочергин Н.Г., Вертиева Е.Ю. Андрогенетическая алопеция: патогенетические механизмы и подходы к лечению // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2013. №.3. С.53–57 [Olisova O.Yu., Kochergin N.G., Vertiyeva Ye.Yu. Androgenetic Alopecia: Pathogenetic Mechanisms and Approaches to Treatment. Rossiyskiy Zhurnal Kozhnykh i Venericheskikh Bolezney = Russian Journal of Skin and Venereal Diseases. 2013;3:53-57 (In Russ.)].
  4. Ayeleso T., Matumba M., Mukwevho E. Oleanolic Acid and its Derivatives: Biological Activities and Therapeutic Potential in Chronic Diseases. Molecules. 2017;22;11:1915.
  5. Beehner M. FUE vs FUT-MD: Study of 1,780 Follicles in four Patients. Hair Transplant Forum Int. 2016;26;4:160-1.
  6. Bharti J., Sonthalia S., et al. Scalp Threading with Polydioxanone Monofilament Threads: a Novel, Effective and Safe Modality for Hair Restoration. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017;31;11:e492-e493.
  7. Ceruti J. M., Leirós G. J., Balañá M. E. Androgens and Androgen Receptor Action in Skin and Hair Follicles. Molecular and Cellular Endocrinology. 2018;465:122-133.
  8. Chen C.C., Ke W.H., Ceng L.H., Hsieh C.W., Wung B.S. Calcium-and Phosphatidylinositol 3-kinase/Akt-Dependent Activation of Endothelial Nitric Oxide Synthase by Apigenin. Life Sciences. 2010;87;23-26:743-749.
  9. Chyi L.W., Ta E.S.S., Lee C.K., Rehman N., Chao L.W., Keat T.C. Quality of Life in Adults with Androgenic Alopecia. Indian Journal of Public Health Research & Development. 2019;10;4:1120-1125.
  10. Friedman E.S., Friedman P.M., Cohen D.E., Washenik K. Allergic Contact Dermatitis to Topical Minoxidil Solution: Etiology and Treatment. Journal of the American Academy of Dermatology. 2002;46;2:309-312.
  11. Garza LA., et al. Bald Scalp in Men with Androgenetic Alopecia Retains Hair Follicle Stem Cells but Lacks CD200-Rich and CD34-Positive Hair Follicle Progenitor Cells. The Journal of Clinical Investigation. 2011;121;2:613-622.
  12. Gatherwright J., Liu M.T., Gliniak C., Totonchi A., Guyuron B. The Contribution of Endogenous and Exogenous Factors to Female Alopecia: a Study of Identical Twins. Plastic and Reconstructive Surgery. 2012;130;6:1219-1226.
  13. Gatherwright J., Liu M.T., Amirlak B., Gliniak C., Totonchi A., Guyuron B. The Contribution of Endogenous and Exogenous Factors to Male Alopecia: a Study of Identical Twins. Plastic and Reconstructive Surgery. 2013;131;5:794e-801e.
  14. Georgala S., Befon A., Maniatopoulou E., Georgala C. Topical Use of Minoxidil in Children and Systemic Side Effects. Dermatology. 2006;214;1:101.
  15. Ginwala R., Bhavsar, R., Chigbu, D.I., Jain P., Khan, Z.K. Potential Role of Flavonoids in Treating Chronic Inflammatory Diseases with a Special Focus on the Anti-Inflammatory Activity of Apigenin. Antioxidants. 2019;8;2:35.
  16. Girman C.J., Rhodes T., Lilly F.R.W., Guo S.S., Siervogel R.M., Patrick D.L., Chumlea W.C. Effects of Self-Perceived Hair Loss in a Community Sample of Men. Dermatology. 1998;197;3:223-229.
  17. Hagenaars S.P., et al. Genetic Prediction of Male Pattern Baldness. PLoS Genetics. 2017;13;2: e1006594.
  18. Heilmann-Heimbach S., et al. Meta-Analysis Identifies Novel Risk Loci and Yields Systematic Insights into the Biology of Male-Pattern Baldness. Nature communications. 2017;8:14694.
  19. Hibberts N.A., Howell A.F., Randall V.A. Balding Hair Follicle Dermal Papilla Cells Contain Higher Levels of Androgen Receptors than those from Non-Balding Scalp. Journal of Endocrinology. 1998;156:59-65.
  20. Jäger S., Trojan H., Kopp T., Laszczyk M., Scheffler A. Pentacyclic Triterpene Distribution in Various Plants–Rich Sources for a New Group of Multi-Potent Plant Extracts. Molecules. 2009;14;6:2016-2031.
  21. Kanti V., et al. Evidence‐Based (S3) Guideline for the Treatment of Androgenetic Alopecia in Women and in Men – Short Version. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2018;32;1:11-22.
  22. Lucky A.W., Piacquadio D.J., Ditre C.M., Dunlap F., Kantor I., Pandya A.G., Savin R.C., Tharp M.D. A Randomized, Placebo-Controlled Trial of 5% and 2% Topical Minoxidil Solutions in the Treatment of Female Pattern Hair Loss. Journal of the American Academy of Dermatology. 2004;50;4:541-553.
  23. Maquart F.X., Pickart L., Laurent M., Gillery P., Monboisse J.C., Borel J.P. Stimulation of Collagen Synthesis in Fibroblast Cultures by the Tripeptide-Copper Complex Glycyl-L-histidyl-L-lysine-Cu2+. FEBS Letters. 1988;238;2:343-346.
  24. Mas-Chamberlin C., Mondon P., Lamy F., Peschard O., Lintner K. Reduction of Hair-Loss: Matrikines and Plant Molecules to the Rescue. Proceedings of the 7th Scientific Conference of the Asian Society of Cosmetic Chemists (ASCS): Toward a New Horizon: Uniting Cosmetic Science with Oriental Wisdom. Bangkok, Thailand. 2005. March 7-9.
  25. Metwalli M., Khattab F.M., Mandour S. Monofilament Threads in Treatment of Female Hair Loss: Double-Blind, Placebo-Controlled Pilot Study. J. Dermatol Treat. 2019;Oct17:1–23.
  26. Nyholt D.R., Gillespie N.A., Heath A.C., Martin N.G. Genetic Basis of Male Pattern Baldness. Journal of Investigative Dermatology. 2003;121;6:1561-1564.
  27. Olszanecki R., Gebska A., Kozlovski V.I., Gryglewski R.J. Flavonoids and Nitric Oxide Synthase. Journal of Physiology and Pharmacology: an Official Journal of the Polish Physiological Society. 2002;53;4:571.
  28. Pickart L. The Human Tri-Peptide GHK and Tissue Remodeling. Journal of Biomaterials Science, Polymer Edition. 2008;19;8:969-988.
  29. Pindado-Ortega C., et al. Prescribing Habits for Androgenic Alopecia among Dermatologists in Spain in 2017: a Cross-Sectional Study. Actas Dermo-Sifiliográficas (English Edition). 2018;109; 6:536-542.
  30. Salehi B., Venditti A., Sharifi-Rad M., Kręgiel D., Sharifi-Rad J., Durazzo A., Lucarini M., Santini A., Souto E.B., Novellino E., Antolak H., Azzini E., Setzer W.N., Antolak H. The Therapeutic Potential of Apigenin. International Journal of Molecular Sciences. 2019;20;6:1305.
  31. Sawaya M.E., Price V.H. Different Levels of 5α-reductase Type I and II, Aromatase, and Androgen Receptor in Hair Follicles of Women and Men with Androgenetic Alopecia. Journal of Investigative Dermatology. 1997;109;3:296-300.
  32. Shin H.J., Lee D.J., et al. The Success of Thread-Embedding Therapy in Generating Hair Regrowth in Mice Points to its Possibly Having a Similar Effect in Humans. J Pharmacopuncture. 2015;18;4:20–25.
  33. Shukla S., Gupta S. Apigenin: a Promising Molecule for Cancer Prevention. Pharmaceutical Research. 2010;27;6:962-978.
  34. Su L.H., Chen L.S., Chen H.H. Factors Associated with Female Pattern Hair Loss and its Prevalence in Taiwanese Women: a Community-Based Survey. Journal of the American Academy of Dermatology. 2013;69;2: e69-e77.
  35. Su L.H., Chen T.H.H. Association of Androgenetic Alopecia with Metabolic Syndrome in Men: a Community‐Based Survey. British Journal of Dermatology. 2010;163;2:371-377.
  36. Sukandar E.Y., Ridwan A., Sukmawan Y.P. Vasodilation Effect of Oleanolic Acid and Apigenin as a Metabolite Compound of Anredera cordifolia (Ten) V Steenis on Isolated Rabbit Aortic and Frog Heart. Int. J. Res Ayurveda Pharm. 2016;7;5:82-84.
  37. Tu F., Pang Q., Chen X., Huang T., Liu M., Zhai Q. Angiogenic Effects of Apigenin on Endothelial Cells after Hypoxia-Reoxygenation Via the Caveolin-1 Pathway. International Journal of Molecular Medicine. 2017;40;6:1639-1648

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов. 
Поступила: 13.06.2024. Принята к публикации: 11.07.2024. 

 

© 2025 Научный журнал – «Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна»
Прокрутить наверх