Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна

ISSN 2782-6430 (print)

Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Государственный научный центр Российской Федерации –
Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И.Бурназяна»

Журнал издается на русском языке.
Формат – А4.
Периодичность выхода журнала –  4 раза в год.

Выпуск №2 2025 год

Подробнее
ВНИМАНИЮ АВТОРОВ СТАТЕЙ

Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна. 2025. № 1

К.М. Бадыкова1, Ю.С. Китаева2, Е.А. Праскурничий1, Е.В. Кузнецова3, М.А. Бутусова1, В.С. Блинов4

ЭТАПНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМА ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ НА ФОНЕ
ОСТЕОПОРОЗА, АССОЦИИРОВАННОГО С ГЕМОБЛАСТОЗОМ:
ОПИСАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ

1ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва

2Отдел анализа и стратегического планирования центра общественного здоровья и медицинской профилактики ФМБА России, Москва, Россия

3Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, Екатеринбург, Россия

4Верхнепышминская ЦГБ им. П.Д. Бородина, г. Верхняя Пышма, Россия

Контактное лицо: Бадыкова Ксения Михайловна: badykova.gem@gmail.com

Резюме
Остеопороз может развиваться при различных состояниях. Сегодня данная патология всё больше приобретает медико-социальное значение и распространяется на контингент молодого возраста. Важным патогенетическим звеном медикаментозно-индуцированного остеопороза выступает патогенетическая терапия при лечении гемобластозов, например острого миелоидного лейкоза. На состояние костной ткани при этом оказывает влияние течение основного заболевания, токсическое действие химиопрепаратов, что способствует повышению активности остеорезорбтивных процессов. Проблема развития остеопороза у пациентов с острым миелоидным лейкозом после курсов высокодозной патогенетической терапии является весьма актуальным. Описан клинический случай пациентки с установленным диагнозом острого миелоидного лейкоза, получившей индукционные курсы химиотерапии с развившимся на фоне проведенного лечения закрытым медиальным переломом шейки правой бедренной кости. После свершившегося перелома пациентка получила аллогенную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток. Пациентка получала иммуносупрессивную терапию в рамках профилактики реакции «трансплантат против хозяина». После трансплантации пациентке было выполнено тотальное цементное эндопротезирование правого тазобедренного сустава. Оценка состояния костной ткани в данном случае производилась с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии, согласно которой у пациентки наблюдется остеопения/остеопороз.  Несмотря на тяжесть основанного заболевания, проведенную аллогенную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток и продолжающуюся иммуносупрессивную терапию, пациентка перенесла оперативное вмешательство удовлетворительно, без развития осложнений. Данный клинический случай показывает важность ранней диагностики и своевременного начала профилактики остеопороза у данной категории пациентов с целью предупреждения развития тяжелых осложнений.

Ключевые слова: острый миелоидный лейкоз, остеопороз, денситометрия, патологический перелом, аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток

Для цитирования: Бадыкова К.М., Китаева Ю.С., Праскурничий Е.А., Кузнецова Е.В., Бутусова М.А., Блинов В.С. Этапное лечение перелома шейки бедренной кости на фоне остеопороза, ассоциированного с гемобластозом: описание клинического наблюдения // Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна 2025. №1. С. 42–48. DOI: 10.33266/2782-6430-2025-1-42-48

 

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ

  1. Струков В.И., Елистратов Д.Г., Кислов А.И., Струкова-Джоунс О.В., Еремина Н.В., Дерябина Г.П. и др. Остеопороз в гериатрической практике. Врач. 2018; 29 (6): 26-30.
  2. Положаева И.В., Алиякпаров М.Т. Актуальность проблемы остеопороза в молодом возрасте и его ранней современной диагностики. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2018; (2): 115-120.
  3. Остроумова О.Д., Голобородова И.В. Лекарственные средства, прием которых ассоциирован с развитием остеопороза. Фарматека. 2020; (4): 108-118.
  4. Остроумова О.Д., Голобородова И.В. Лекарственно-индуцированный остеопороз. Клиническая фармакология и терапия. 2020; 29 (3): 73-79.
  5. Савченко В.Г., Паровичникова Е.Н., ред. Острые лейкозы. Клиническая онкогематология: руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Литтерра; 2007.
  6. Паровичникова Е. Н., Троицкая В. В., Клясова Г. А., Кузьмина Л. А., Соколов А. Н., Парамонова Е. В., и др. Лечение больных острыми миелоидными лейкозами по протоколу российского многоцентрового рандомизированного исследования омл-01.10: результаты координационного центра. Терапевтический архив. 2014; (7): 14-23.
  7. Kantarjian H, O’Brien S. Questions regarding frontline therapy of acute myeloid leukemia. Cancer. 2010; 116 (21): 4896-4901.
  8. Выхованец Н.Ю., Алёшечкин П.А., Томаш Л.А., Шевченко А.С., Краснянская Л.А.., Шулик А.И. Ранние и отдаленные неврологические осложнения химиотерапии в онкологии (обзор литературы). Злокачественные опухоли. 2022; 12 (4): 41-49.
  9. Мурашева К. Д. Осложнения химиотерапии. Кардиотоксичность антрациклиновых антибиотиков. FORCIPE. 2021; №S1: 625-626.
  10. Бальжанова Я. Б., Соркина О. М., Грачев А. Е., Канаева М. Л., Накастоев И. М., Рыжко В. В. и др. Поражение костей при В-клеточном остром лимфобластном лейкозе. Гематология и трансфузиология. 2022; №S2: 159.
  11. Думанский Ю. В., Столярова О. Ю., Синяченко О. В., Егудина Е. Д. Костный метаболизм и остеопороз в онкологической практике. Боль. Суставы. Позвоночник. 2015; 3 (19): 5-9.
  12. Китаева Ю. С., Бадыкова К. М., Праскурничий Е. А. Особенности диагностики острого лимфобластного лейкоза, дебютирующего с поражения костной системы. Описание клинического наблюдения. Сибирское медицинское обозрение. 2024; 3 (147): 97-101.
  13. Багрова С. Г., Басин Е.М., Валиев А.К., Деньгина Н.В., Копп М.В., Кутукова С.И. и др. Профилактика и лечение патологии костной ткани при злокачественных новообразованиях. Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO. 2022; 12 (3s2): 40–54.
  14. Исмаилов С. И., Ходжамбердиева Д. Ш., Рихсиева Н. Т. Остеопороз и низкоэнергетические переломы шейки бедра как осложнение различных эндокринных заболеваний (обзор литературы). Международный эндокринологический журнал. 2013; 5(53): 113-120.
  15. Мустафакулова Н.И., Камолова Г.Н., Мирзокаримова Н.С., Абдуллаева С.Н., Холова Ш.К. Прогностическое значение клинико-рентгенологических показателей костно-суставных поражений у пациентов с лейкемией. Неврология, нейропсихи- атрия, психосоматика. 2019; (3): 262-269.
  16. Николаева Л.П., Черданцев Д.В., Хват Н.С. Особенности миелограммы костного мозга трубчатых костей. Современные проблемы науки и образования. 2015; (4).
  17. Скворцова Ю. В., Балашов Д. Н., Масчан А.А. Остеопения и остеопороз после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, особенности нарушений костного минерального обмена у детей. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2016; 4(16): 98-106.
  18. Колесниченко Л.С., Лалетин В.С. Влияние противоопухолевых антиметаболитов на систему глутатиона. Боль. Суставы. Позвоночник. 2006; (7): 50-51.
  19. Захаров И.С., Колпинский Г.И., Ушакова Г.А., Вавин Г.В. Роль оксидативного стресса в формировании постменопаузального остеопороза. Гинекология. 2014; 16(1): 41-43.
  20. Мельниченко Г.А., Мамедова Е.О. Ятрогенные поражения скелета. Остеопороз и остеопатии. 2017; 20(4): 19-25.
  21. Грищук А.Н., Камека А.Л., Леонова С.Н. Осложнения первичного эндопротезирования тазобедренного сустава. Современные проблемы науки и образования. 2023; (6).

 

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 11.09.2024. Принята к публикации: 15.10.2024. 

© 2025 Научный журнал – «Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна»
Прокрутить наверх