Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна. 2025. № 2
Н.В. Рылова, Н.В. Аксенова
ИЗМЕНЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
НА ФОНЕ ИНТЕНСИВНЫХ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК
ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва
Контактное лицо: Рылова Наталья Викторовна: rilovanv@mail.ru
Резюме
Цель: обобщение и анализ современных данных о влиянии интенсивных физических нагрузок на сердечно-сосудистую систему спортсменов.
Материал и методы: выполнен анализ данных отечественной и зарубежной литературы о влиянии занятий профессиональным спортом на сердечно-сосудистую систему и продолжительность жизни атлетов. Поиск проводился с использованием электронных баз данных MEDLINE, Embase, Scopus, Web of Science, eLIBRARY, PubMed и Google Академия за период с 2014 г. по 2024 г. Для поиска мы использовали ключевые слова и их сочетания: «физическая активность», «спортсмены», «сердечно-сосудистые заболевания».
Результаты: несмотря на сообщения о неблагоприятном воздействии чрезмерных физических нагрузок на организм человека, последние данные свидетельствуют о том, что профессиональные спортсмены в среднем живут дольше, чем люди, не занимающиеся спортом. При этом интенсивные занятия спортом ассоциированы со значительными изменениями деятельности сердечно-сосудистой системы. Было показано, что у атлетов, занимающихся видами спорта на выносливость, наблюдается повышенная частота выявления нарушений ритма и проводимости (фибрилляция и трепетание предсердий, желудочковая тахикардия, атриовентрикуляные блокады, удлинение интервала QT и т.д.). Кроме того, у профессиональных спортсменов велика вероятность развития структурных изменений сердца. Существуют данные о том, что атлеты, занимающиеся силовыми и игровыми видами спорта, имеют более высокий уровень артериального давления и чаще страдают от гипертензии, чем атлеты аэробных дисциплин. Также у спортсменов силовых видов спорта наблюдается повышенный риск развития дилатации аорты, что может приводить к аортальной регургитации.
Ключевые слова: физическая активность, спортсмены, сердечно-сосудистые заболевания
Для цитирования: Рылова Н.В., Аксенова Н.В. Изменения деятельности сердечно-сосудистой системы на фоне интенсивных физических нагрузок // Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна 2025. №2. С. 40–45. DOI: 10.33266/2782-6430-2025-2-40-45
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ
- Nystoriak M.A., Bhatnagar A. Cardiovascular Effects and Benefits of Exercise. Front Cardiovasc Med. 2018;5:135. doi: 10.3389/fcvm.2018.00135.
- Al-Mallah M.H., Sakr S., Al-Qunaibet A. Cardiorespiratory Fitness and Cardiovascular Disease Prevention: an Update. Curr Atheroscler Rep. 2018;20;1:1. doi: 10.1007/s11883-018-0711-4.
- Laukkanen J.A., Pukkala E., Rauramaa R., Mäkikallio T.H., Toriola A.T., Kurl S. Cardiorespiratory Fitness, Lifestyle Factors and Cancer Risk and Mortality in Finnish Men. Eur J Cancer. 2010;46;2:355-63. doi: 10.1016/j.ejca.2009.07.013.
- Li Y., Pan A., Wang D.D., et al. Impact of Healthy Lifestyle Factors on Life Expectancies in the US Population. Circulation. 2018;138;4:345–355. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032047.
- Paffenbarger R.S., Hyde R.T., Wing A.L., Hsieh C.C. Physical Activity, All-Cause Mortality, and Longevity of College Alumni. The New England Journal of Medicine. 1986;314;10:605–613.
- Franklin B.A., Thompson P.D., Al-Zaiti S.S., et al. Exercise-Related Acute Cardiovascular Events and Potential Deleterious Adaptations Following Long-Term Exercise Training: Placing the Risks into Perspective-An Update: a Scientific Statement from the American Heart Association. Circulation. 2020;141;13:e705-e736. doi: 10.1161/CIR.0000000000000749.
- Mohlenkamp S., Lehman N., Breuckmann F. Running the Risk of Coronary Events: Prevalence and Prognostic Relevance of Coronary Atherosclerosis in Marathon Runners. Eur Heart J. 2008;29;15:1903–1910. doi: 10.1093/eurheartj/ehn163.
- Schnohr P., O’Keefe J.H., Marott J.L., Lange P., Jensen G.B. Dose of Jogging and Long-Term Mortality: the Copenhagen City Heart Study. J Am Coll Cardiol. 2015;65;5:411-419. doi: 10.1016/j.jacc.2014.11.023.
- Antero J., Tanaka H., De Larochelambert Q., Pohar-Perme M., Toussaint J.F. Female and Male US Olympic Athletes Live 5 Years Longer than their General Population Counterparts: a Study of 8124 Former US Olympians. Br J Sports Med. 2021;55;4:206-212. doi: 10.1136/bjsports-2019-101696.
- Garatachea N., et al. Elite Athletes Live Longer than the General Population: a Meta-Analysis. Mayo Clin Proc. 2014;89;9:1195–1200. doi: 10.1016/j.mayocp.2014.06.004.
- Attard S.M., et al. Longitudinal Trajectories of BMI and Cardiovascular Disease Risk: the National Longitudinal Study of Adolescent Health. Obesity. 2013;21;11:2180–2188. doi: 10.1002/oby.20569.
- Rosin B. Is Marathon Running Toxic? An Observational Study of Cardiovascular Disease Prevalence and Longevity in 54 Male Marathon Runners. Phys Sportsmed. 2017;45;2:105–109. doi: 10.1080/00913847.2017.1288545.
- Schweiger V., Niederseer D., Schmied C., Attenhofer-Jost C., Caselli S. Athletes and Hypertension. Curr Cardiol Rep. 2021;23;12:176. doi: 10.1007/s11886-021-01608-x.
- Hedman K., Moneghetti K.J., Christle J.W., et al. Blood Pressure in Athletic Preparticipation Evaluation and the Implication for Cardiac Remodeling. Heart. 2019;105:1223–1230. doi: 10.1136/heartjnl-2019-314815.
- Sharma S., Drezner J.A., Baggish A., et al. International Recommendations for Electrocardiographic Interpretation in Athletes. Eur Heart J. 2018;39;16:1466–1480. doi: 10.1093/eurheartj/ehw631.
- O’Keefe E.L., Torres-Acosta N., O’Keefe J.H., Lavie C.J. Training for Longevity: The Reverse J-Curve for Exercise. Mo Med. 2020;117;4:355-361.
- Ricci C., Gervasi F., Gaeta M., Smuts C.M., Schutte A.E., Leitzmann M.F. Physical Activity Volume in Relation to Risk of Atrial Fibrillation. A Non-Linear Meta-Regression Analysis. Eur J Prev Cardiol. 2018;25;8:857–866. doi: 10.1177/2047487318768026.
- Baldesberger S., Bauersfeld U., Candinas R., et al. Sinus Node Disease and Arrhythmias in the Long-Term Follow-Up of Former Professional Cyclists. Eur Heart J. 2008;29;1:71–78. doi: 10.1093/eurheartj/ehm555.
- Graziano F., Juhasz V., Brunetti G., Cipriani A., Szabo L., Merkely B., Corrado D., D’Ascenzi F., Vago H., Zorzi A. May Strenuous Endurance Sports Activity Damage the Cardiovascular System of Healthy Athletes? A Narrative Review. J Cardiovasc Dev Dis. 2022;9;10:347. doi: 10.3390/jcdd9100347.
- Zadvorev S.F., Krysiuk O.B., Obrezan A.G., Yakovlev A.A. The Influence of Personal History of Athletic Activity on Clinical Course of Cardiovascular Diseases in Former Athletes. Adv Gerontol. 2018;31:531–537.
- Dagradi F., Spazzolini C., Castelletti S., Pedrazzini M., Kotta M.-C., Crotti L., Schwartz P.J. Exercise Training-Induced Repolarization Abnormalities Masquerading as Congenital Long QT Syndrome. Circulation. 2020;142:2405–2415. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.048916.
- La Gerche A. Exercise-Induced Arrhythmogenic (Right Ventricular) Cardiomyopathy is Real…if you Consider it. JACC Cardiovasc Imaging. 2021;14:159–161. doi: 10.1016/j.jcmg.2020.09.014.
- Sawant A.C., Bhonsale A., te Riele A.S.J.M., Tichnell C., Murray B., Russell S.D., Tandri H., Tedford R.J., Judge D.P., Calkins H., et al. Exercise has a Disproportionate Role in the Pathogenesis of Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia/Cardiomyopathy in Patients without Desmosomal Mutations. J Am Heart Assoc. 2014;3:e001471. doi: 10.1161/JAHA.114.001471.
- Leischik R., Dworrak B., Strauss M., Horlitz M., Pareja-Galeano H., de la Guía-Galipienso F., Lippi G., Lavie C.J., Perez M.V., Sanchis-Gomar F. Special Article-Exercise-Induced Right Ventricular Injury or Arrhythmogenic Cardiomyopathy (ACM): The Bright Side and the Dark Side of the Moon. Prog Cardiovasc Dis. 2020;63:671–681. doi: 10.1016/j.pcad.2020.03.015.
- van de Schoor F.R., Aengevaeren V.L., Hopman M.T., et al. Myocardial Fibrosis in Athletes. Mayo Clin Proc. 2016;91;11:1617–1631. doi: 10.1016/j.mayocp.2016.07.012.
- Eijsvogels T.M.H., Oxborough D.L., O’Hanlon R., et al. Global and Regional Cardiac Function in Lifelong Endurance Athletes with and without Myocardial Fibrosis. Eur J Sport Sci. 2017;17;10:1297–1303. doi: 10.1080/17461391.2017.1373864.
- Keaney L.C., Kilding A.E., Merien F., Dulson D.K. The Impact of Sport Related Stressors on Immunity and Illness Risk in Team-Sport Athletes. J Sci Med Sport. 2018;21:1192–1199. doi: 10.1016/j.jsams.2018.05.014.
- Bouchau R., Cariou E., Deney A., Belaid S., Itier R., Blanchard V., Fournier P., Duparc A., Galinier M., Carrié D., et al. Sports Participation and Myocarditis: Influence of Sport Types on Disease Severity. Int J Cardiol Heart Vasc. 2021;37:100895. doi: 10.1016/j.ijcha.2021.100895.
- DeFina L.F., Radford N.B., Barlow C.E., et al. Association of All-Cause and Cardiovascular Mortality with High Levels of Physical Activity and Concurrent Coronary Artery Calcification. JAMA Cardiol. 2019;4;2:174–181. doi: 10.1001/jamacardio.2018.4628.
- Merghani A., Maestrini V., Rosmini S., et al. Prevalence of Subclinical Coronary Artery Disease in Masters Endurance Athletes with a Low Atherosclerotic Risk Profile. Circulation. 2017;136;2:126–137. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.026964.
- Churchill T.W., Groezinger E., Kim J.H., Loomer G., Guseh J.S., Wasfy M.M., Isselbacher E.M., Lewis G.D., Weiner R.B., Schmied C., et al. Association of Ascending Aortic Dilatation and Long-Term Endurance Exercise among Older Masters-Level Athletes. JAMA Cardiol. 2020;5:522–531. doi: 10.1001/jamacardio.2020.0054.
- Kay S., Moore B.M., Moore L., Seco M., Barnes C., Marshman D., Grieve S.M., Celermajer D.S. Rugby Player’s Aorta: Alarming Prevalence of Ascending Aortic Dilatation and Effacement in Elite Rugby Players. Heart Lung Circ. 2020;29:196–201. doi: 10.1016/j.hlc.2019.06.714.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 11.01.2025. Принята к публикации: 15.02.2025.