Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна

ISSN 2782-6430 (print)

Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Государственный научный центр Российской Федерации –
Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И.Бурназяна»

Журнал издается на русском языке.
Формат – А4.
Периодичность выхода журнала –  4 раза в год.

Выпуск №3 2025 год

Подробнее
ВНИМАНИЮ АВТОРОВ СТАТЕЙ

Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна. 2025. № 3

К.И. Медведев, А.А. Завьялов

ЛАЗЕРНАЯ ДОПЛЕРОВСКАЯ ФЛОУМЕТРИЯ В ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ
МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА У ПАЦИЕНТОВ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва

Контактное лицо: Медведев Кирилл Игоревич: kirillme11@yandex.ru

Резюме
Нарушение микроциркуляции в тканях организма может быть причиной различных заболеваний. В процессе хирургического лечения пациентов с онкологическими заболеваниями страдает часть сосудов, которые участвуют в кровоснабжении кожи и других органов. С целью улучшения процесса заживления раны и предотвращения различных осложнений, целесообразно сохранять, поддерживать и улучшать кровоснабжение в поврежденных тканях. Лазерная доплеровская флоуметрия (ЛДФ) – это легкодоступный неинвазивный метод, который играет важную роль в эффективной оценке состояния микроциркуляторного русла у пациентов с онкологическими заболеваниями.

ЛДФ помогла получить важнейшую информацию для изучения принципов микрососудистой функции и дисфункции. Метод основан на измерении изменения скорости кровотока в определенном объеме ткани за единицу времени. Во время исследования ткань облучается лазерным светом, регистрируется отраженный сигнал и анализируется допплеровский сдвиг частоты, возникающий при взаимодействии света с движущимися эритроцитами.

ЛДФ может использоваться для своевременного выявления причин возникновения осложнений при реконструктивно-пластических операциях, прогнозе развития острых кожных лучевых реакций при проведении облучения, несостоятельности различных анастомозов в послеоперационном периоде.

Ключевые слова: микроциркуляция, лазерная доплеровская флоуметрия, онкология, злокачественные новообразования

Для цитирования: Медведев К.И., Завьялов А.А. Лазерная доплеровская флоуметрия в оценке состояния микроциркуляторного русла у пациентов с онкологическими заболеваниямиы // Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна 2025. №3. С. 62–66. DOI: 10.33266/2782-6430-2025-3-62-66


СПИСОК ИСТОЧНИКОВ

  1. Агафонова М.А., Туровинина Е.Ф., Шукалович О.А, Елфимова И.В. Роль лазерной доплеровской флоуметрии в оценке микроциркуляторного русла // Медицинская наука и образование Урала. 2022. Т.23. №3. С. 163-167. [Agafonova M.A., Turovinina Ye.F.,. Shukalovich O.A, Yelfimova I.V. The Role of Laser Doppler Flowmetry in Assessing the Microcirculatory Bed. Meditsinskaya Nauka i Obrazovaniye Urala = Medical Science and Education of the Urals. 2022;23;3:163-167 (In Russ.)]. doi 10.36361/18148999_2022_23_3_163. EDN SNLYSQ.
  2. Katz M.H.G., Francescatti A.B., Hunt K.K. Cancer Surgery Standards Program of the American College of Surgeons. Technical Standards for Cancer Surgery: Commission on Cancer Standards 5.3-5.8. Ann Surg Oncol. 2022 Oct;29;11:6549-6558. doi: 10.1245/s10434-022-11375-w. Epub 2022 Feb 20. PMID: 35187620.
  3. Авдошенко К.Е., Постникова Е.В. Роль лазерной доплеровской флоуметрии в оценке рисков возникновения трофических нарушений в кожно-жировых лоскутах боковых отделов лица и шеи при омолаживающих операциях у курящих пациентов // Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2023. №4. С. 37-43 [Avdoshenko K.Ye., Postnikova Ye.V. The Role of Laser Doppler Flowmetry in Assessing the Risks of Trophic Disorders in Skin-Fat Flaps of the Lateral Parts of the Face and Neck during Rejuvenation Operations in Smoking Patients. Plasticheskaya Khirurgiya i Esteticheskaya Meditsina = Plastic Surgery and Aesthetic Medicine. 2023;4:37-43 (In Russ.)]. doi.org/10.17116/plast.hirurgia202304137.
  4. Cracowski J.L., Roustit M. Human Skin Microcirculation. Compr Physiol. 2020 Jul 8;10;3:1105-1154. doi: 10.1002/cphy.c190008. PMID: 32941681.
  5. Senarathna J., Pathak A.P. Visualizing the Microcirculation. Microcirculation. 2022 Oct;29;6-7:e12785. doi: 10.1111/micc.12785. PMID: 36125801. PMCID: PMC10703342.
  6. Luck J.C., Kunselman A.R., Herr M.D., Blaha C.A., Sinoway L.I., Cui J. Multiple Laser Doppler Flowmetry Probes Increase the Reproducibility of Skin Blood Flow Measurements. Front Physiol. 2022 May 30;13:876633. doi: 10.3389/fphys.2022.876633. PMID: 35711302. PMCID: PMC9197318.
  7. Guigui A., Loader J., Bellier A., Roustit M. Commentary: Multiple Laser Doppler Flowmetry Probes Increase the Reproducibility of Skin Blood Flow Measurements. Front Physiol. 2022 Oct 17;13:1025905. doi: 10.3389/fphys.2022.1025905. PMID: 36324305. PMCID: PMC9619133.
  8. Cracowski J.L., Roustit M. Current Methods to Assess Human Cutaneous Blood Flow: an Updated Focus on Laser-Based-Techniques. Microcirculation. 2016 Jul;23;5:337-44. doi: 10.1111/micc.12257. PMID: 26607042.
  9. Caine P., Jeevaratnam J.A., Misky A., Nikkhah D. Core Techniques in Flap Reconstructive Microsurgery – a Stepwise Guide. Springer, Nature Switzerland AG, 2023. Post-Operative Monitoring. Pp. 39–46.
  10. Forner D., Williams B.A., Makki F.M., Trites J.R.B., Taylor S.M., Hart R.D. Late Free Flap Failure in Head and Neck Reconstruction: a Systematic Review. Ear Nose Throat J. 2018;97;7:213–216. doi: 10.1177/014556131809700712.
  11. Kodama H., Ishida K., Hirayama H., Orgun D., Kawashima K., Nikkhah D., May J., Kyriacou P.A., Miyawaki T. The Future of Free Flap Monitoring by Laser Continuous Doppler Flowmetry: A Prospective Assessment in Consecutive 71 Patients. JPRAS Open. 2024 Nov 17;43:140-152. doi: 10.1016/j.jpra.2024.11.004. PMID: 39717710. PMCID: PMC11665381.
  12. Salvatori P., Paradisi S., Zani A. Free Flaps Monitoring by Laser-Doppler Flowmetry in Head and Neck Surgery. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2022 Oct;42;5:427-433. doi: 10.14639/0392-100X-N1956. PMID: 36541380. PMCID: PMC9793142.
  13. Smit J.M., Negenborn V.L., Jansen S.M., Jaspers M.E.H., de Vries R., Heymans M.W., Winters H.A.H., van Leeuwen T.G., Mullender M.G., Krekel N.M.A. Intraoperative Evaluation of Perfusion in Free Flap Surgery: a Systematic Review and Meta-Analysis. Microsurgery. 2018 Oct;38;7:804-818. doi: 10.1002/micr.30320. Epub 2018 Mar 25. PMID: 29577423.
  14. McGale P., Taylor C., Correa C., Cutter D., Duane F., Ewertz M., et al. Effect of Radiotherapy after Mastectomy and Axillary Surgery on 10-year Recurrence and 20-year Breast Cancer Mortality: Meta-Analysis of Individual Patient Data for 8135 Women in 22 Randomised Trials. Lancet. 2014;383;9935:2127–2135. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60488-8.
  15. Straub J.M., New J., Hamilton C.D., Lominska C., Shnayder Y., Thomas S.M. Radiation-Induced Fibrosis: Mechanisms and Implications for Therapy. J. Cancer Res. Clin. Oncol. 2015;141;11:1985–1994. doi: 10.1007/s00432-015-1974-6.
  16. Elawa S., Mirdell R., Stefanis A., Tesselaar E., Farnebo S. Microcirculatory Changes in the Skin after Postmastectomy Radiotherapy in Women with Breast Cancer. Sci Rep. 2024 Feb 20;14;1:4149. doi: 10.1038/s41598-024-54650-4. PMID: 38378732. PMCID: PMC10879083.
  17. Elawa S., Fredriksson I., Steinvall I., Zötterman J., Farnebo S., Tesselaar E. Skin Perfusion and Oxygen Saturation after Mastectomy and Radiation Therapy in Breast Cancer Patients. Breast. 2024 Jun;75:103704. doi: 10.1016/j.breast.2024.103704. Epub 2024 Mar 6. PMID: 38460441. PMCID: PMC10943105.
  18. Tesselaar E., Flejmer A.M., Farnebo S., Dasu A. Changes in Skin Microcirculation during Radiation Therapy for Breast Cancer. Acta Oncol. 2017 Aug;56;8:1072-1080. doi: 10.1080/0284186X.2017.1299220. Epub 2017 Mar 10. PMID: 28281359.
  19. Safi N., Johannessen H.O., Medhus A.W., Mala T., Kazmi S.S.H. Laser Doppler Flowmetry and Visible Light Spectroscopy of the Gastric Tube during Minimally Invasive Esophagectomy. Vasc Health Risk Manag. 2020 Nov 27;16:497-505. doi: 10.2147/VHRM.S269138. PMID: 33273819. PMCID: PMC7708681.
  20. Back E., Brännström F., Svensson J., Rutegård J., Matthiessen P., Haapamäki M.M., Rutegård M. Mucosal Blood flow in the Remaining Rectal Stump is More Affected by Total Than Partial Mesorectal Excision in Patients Undergoing Anterior Resection: a key to Understanding Differing Rates of Anastomotic Leakage? Langenbecks Arch Surg. 2021 Sep;406;6:1971-1977. doi: 10.1007/s00423-021-02182-0. Epub 2021 May 18. PMID: 34008097. PMCID: PMC8481164.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 13.03.2025. Принята к публикации: 05.04.2025. 

© 2025 Научный журнал – «Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна»
Прокрутить наверх