Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна. 2026. № 1

М.Н. Зиятдинов, О.Н. Прохорова, А.М. Михайленко, И.Л. Шафранский, М.Г. Арчегова, А.Р. Туков

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НЕТОКСИЧЕСКИМ ОДНОУЗЛОВЫМ ЗОБОМ
ЛИКВИДАТОРОВ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ НА ЧАЭС, РАБОТНИКОВ ПРЕДПРИЯТИЙ И ОРГАНИЗАЦИЙ, ОБСЛУЖИВАЕМЫХ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФМБА РОССИИ

ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва

Контактное лицо: Зиятдинов Марат Назифович: zidik@yandex.ru

 

Резюме
Цель: оценка заболеваемости нетоксическим одноузловым зобом (МКБ 10; E04.1) ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС, работников предприятий и организаций, обслуживаемых учреждениями здравоохранения ФМБА России.
Материалы и методы: в работе использована информационная база Отраслевого регистра лиц, подвергшихся воздействию радиации в результате аварии на Чернобыльской АЭС (ЧАЭС), разработанного ФБГУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России и содержащего сведения о вновь выявленных заболеваниях щитовидной железы – нетоксическим одноузловым зобом (МКБ 10; E04.1). В базе данных регистра находится информация о 485 диагнозах нетоксического одноузлового зоба (МКБ 10; E04.1), выявленных впервые (мужчины – 388 (80,0 %), женщины – 97 (20,0 %), в группе ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, работников предприятий и организаций, обслуживаемых учреждениями здравоохранения ФМБА России.
Для обработки результатов исследования использован статистический пакет программ Excel. Для расчёта абсолютных и интенсивных показателей, темпа прироста разработаны оригинальные программы. Заболеваемость нетоксическим одноузловым зобом (МКБ 10; E04.1) рассчитывалась на 1 000 ликвидаторов.
Результаты: проведена оценка заболеваемости нетоксическим одноузловым зобом (МКБ 10; E04.1) ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, работников предприятий и организаций, обслуживаемых учреждениями здравоохранения ФМБА России. Установлены особенности структуры регистрируемых заболеваний данного контингента. Проведена оценка динамики заболеваемости за период 1989-2023 гг. по исследуемой нозологии.
Заключение: в структуре впервые выявленных болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ (МКБ 10; Е00-Е90) у ликвидаторов мужчин, нетоксический одноузловой зоб (МКБ 10; E04.1) занимает пятое ранговое место – 5,8 %, у женщин занимает шестое ранговое место – 5,4 %.
Динамика эпидемиологического процесса показывает, что данная нозология наиболее актуальна для работников трудоспособного возраста (максимальная заболеваемость мужчин отмечена в возрастной группе 50-59 лет и составила 1,4 ± 0,1; максимальная заболеваемость ликвидаторов женщин – 2,6 ± 0,5 отмечена в возрастной группе 40-49 лет).
Постарение контингента определило отрицательный темп прироста как у мужчин Тпр = 6,55 %, так и у женщин Тпр = -25,36 %.
Коэффициент отношения заболеваемости мужчин (1,2 ± 0,1) к женщинам (1,7 ± 0,2), за 1989-2023 гг. (индекс Ленца-Бауера) составил 1,42, что свидетельствует о проживании данного контингента на территориях с йодной недостаточностью.
Исходя из результатов исследования можно рекомендовать проведение мероприятий по устранению дефицита йода в питании контингентов лиц, обслуживаемых учреждениями здравоохранения ФМБА России.

Ключевые слова: авария, Чернобыльская АЭС, ликвидаторы, заболеваемость, зоб одноузловой, йодная недостаточность

Для цитирования: Зиятдинов М.Н., Прохорова О.Н., Михайленко А.М., Шафранский И.Л., Арчегова М.Г., Туков А.Р. Заболеваемость ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, работников предприятий и организаций, обслуживаемых учреждениями здравоохранения ФМБА России нетоксическим одноузловым зобом // Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна 2026. №1. С. 89–94. DOI: 10.33266/2782-6430-2026-1-89-94

 

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ

1. Туков А.Р., Прохорова О.Н., Михайленко А.М., Зиятдинов М.Н., Арчегова М.Г. Заболеваемость ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, работников предприятий и организаций, обслуживаемых учреждениями здравоохранения ФМБА России, зобом (эндемическим), связанным с йодной недостаточностью, неуточненным // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2025. Т.70. № 6. С. 54-58. Doi: 10.33266/1024-6177-2025-70-6-54-58.
2. Прохорова О.Н., Михайленко А.М., Зиятдинов М.Н., Калинина М.В., Шафранский И.Л., Арчегова М.Г., Туков А.Р. Заболеваемость ожирением ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, работников предприятий и организаций, обслуживаемых учреждениями здравоохранения ФМБА России // Клинический вестник. 2025. №4. С. 96-102.
3. Абдулхабирова Ф.М., Ванушко В.Э., Солдатова Т.В., Трошина Е.А. Узловой зоб. Методическое пособие // Consilium Medicum. 2019. Т.21. №12. С. 23-30. Doi: 10.26442/20751753.2019.12.190681.
4. Абдулхабирова Ф.М., Безлепкина О.Б., Бровин Д.Н., Вадина Т.A., Мельниченко Г.А., Нагаева Е.В., Никанкина Л.В., Петеркова В.А., Платонова Н.М., Рыбакова А.А., Солдатова Т.В., Трошина Е.А., Ширяева Т.Ю. Клинические рекомендации «Заболевания и состояния, связанные с дефицитом йода» // Проблемы эндокринологии. 2021. Т.67. №3. С. 10-25. Doi: 10.14341/probl12750.
5. Стяжкина С.Н., Аметова А.А., Гариев И.Р. Распространенность нетоксического узлового зоба в хирургической практике // Научно-образовательный журнал для студентов и преподавателей «StudNet». 2020. № 2. С. 75-79.
6. Нетоксический одноузловой зоб. Электронный ресурс: https://diseases.medelement.com/disease/B1-e04-1/2026.
7. Трошина Е.А., Маколина Н.П., Колпакова Е.А., Никифорович П.А., Исаева М.П., Абдулхабирова Ф.М., Платонова Н.М. Структурные и морфологические характеристики узлового зоба в условиях хронического дефицита йода // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2023. Т.19. №1. С. 20-28. Doi: 10.14341/ket12748.
8. Beynon M.E., Pinneri K. An Overview of the Thyroid Gland and Thyroid-Related Deaths for the Forensic Pathologist // Acad Forensic Pathol. 2016 Jun. V.6. No.2. P. 217-236. Doi: 10.23907/2016.024. Epub 2016 Jun 1; PMID: 31239894; PMCID: PMC6507001.
9. Xu W., Chen Z., Liu H., Huo L., Huang Y., Jin X., Deng J., Zhu S., Jin W., Zhang S., Yu Y. The Association of Thyroid Nodule with Non-Iodized Salt among Chinese Children // PLoS One. 2014 Jul 28. V.9. No.7. P. Doi: 10.1371/journal.pone.0102726. PMID: 25068269; PMCID: PMC4113344.
10. Wang N., Fang H., Fu C., Huang P., Su M., Jiang F., Zhao Q., Chen Y., Jiang Q. Associations of Adiposity Measurements with Thyroid Nodules in Chinese Children Living in Iodine-Sufficient Areas: an Observational Study // BMJ Open. 2017 Oct 30. 7. No.10. P. e016706. Doi: 10.1136/bmjopen-2017-016706. PMID: 29084792; PMCID: PMC5665290.
11. Bonnema S.J., Hegedüs L. Thyroid Diseases // First Online. 09 March 2017. P. 1–38. URL: https://link.springer.com/referenceworkentry/10.1007/10.1007/ 978-3-319-29195-6_5-1?fromPaywallRec=true.
12. Jackson B.S. Controversy Regarding when Clinically Suspicious Thyroid Nodules Should be Subjected to Surgery: Review of Current Guidelines // Medicine (Baltimore). 2018 Dec. V.97. No.50. P. e13634. Doi: 10.1097/MD.0000000000013634. PMID: 30558052; PMCID: PMC6320209.
13. Cahoon E.K., Nadyrov E.A., Polyanskaya O.N., Yauseyenka V.V., Veyalkin I.V., Yeudachkova T.I., Maskvicheva T.I., Minenko V.F., Liu W., Drozdovitch V., Mabuchi K., Little M.P., Zablotska L.B., McConnell R.J., Hatch M., Peters K.O., Rozhko A.V., Brenner A.V. Risk of Thyroid Nodules in Residents of Belarus Exposed to Chernobyl Fallout as Children and Adolescents // J Clin Endocrinol Metab. 2017 Jul 1. V.102. No.7. P. 2207-2217. Doi: 10.1210/jc.2016-3842. PMID: 28368520; PMCID: PMC5505199.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 29.11.2025. Принята к публикации: 27.12.2025.