Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна. 2022. № 3
Ю.С. Китаева1 , Е.А Праскурничий2 , М.И. Перегинец1
СНИЖЕНИЕ МИНЕРАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ КОСТНОЙ ТКАНИ
У ПАЦИЕНТОВ С ЛИМФОПРОЛИФЕРАТИВНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
1ФОБУ высшего образования Уральский государственный медицинский университет, г. Екатеринбург, Россия
2ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва
Контактное лицо: Китаева Юлия Сергеевна: JKhema@yandex.ru
Резюме
В течение последнего времени заболеваемость гемобластозами существенно не изменилась, однако снизилась летальность и увеличилась продолжительность жизни пациентов. Прогноз выживаемости с данными заболеваниями при использовании современных методов лечения является относительно благоприятным. У большинства больных после применения стандартной полихимиотерапии первой линии возможно излечение. Современным и весьма эффективным методом лечения при рецидивном или рефрактерном течении является аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, применение которой сопровождается увеличением количества излечившихся пациентов. Однако повышение показателя выживаемости при лимфопролиферативных заболеваниях сопряжено с ростом вероятности развития осложнений проводимой ранее цитостатической терапии, частоты инвалидизации пациентов или приводит к летальному исходу. Среди множества отдаленных осложнений полихимиотерапии и аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток выявляется патология опорно-двигательного аппарата, развивающаяся в результате метаболических костных поражений – остеопороза и связанных с ним низкоэнергетических переломов. Механизмы развития остеопороза у пациентов с лимфопроливеративными заболеваниями изучены недостаточно, однако имеется ряд литературных источников, в которых снижение минеральной плотности костной ткани представлено как следствие нарушения формирования и разрушения костной ткани, повышенной резорбции костей. В свою очередь, причинами снижения минеральной плотности костной ткани выступают применение цитостатических препаратов, глюкокортикостероидов, нутритивный дефицит, гиподинамия. В этом контексте проблемы диагностики и профилактики остеопороза представляются весьма актуальными для современной онкогематологии.
Целью данного литературного обзора является выявление основных закономерностей процессов костной ткани у пациентов с лимфопроливеративными заболеваниями.
Ключевые слова: острый миелобластный лейкоз, кровоизлияния в головной мозг, компьютерная томографияз
Для цитирования: Китаева Ю.С., Праскурничий Е.А, Перегинец М.И. Снижение минеральной плотности костной ткани у пациентов с лимфопролиферативными заболеваниямия//Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна 2022. № 3. С. 53–60. DOI: 10.33266/2782-6430-2022-3-53-60
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ
1. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению лимфопролиферативных заболеваний / Под ред. Поддубной И.В., Савченко В.Г. М.: Буки Веди, 2016. 324 с.
2. Бессмельцев C.C., Абдулкадыров К.М. Множественная миелома. СПб.: Диалект, 2004. 448 с.
3. Войтко М.С., Поспелова Т.И., Климонтов В.В., Мезит Е.В. Факторы, влияющие на ремоделирование костной ткани, у больных лимфомой Ходжкина (обзор литературы) // Сибирский научный медицинский журнал. 2018. Т.38, № 4. С. 65-72.
4. Игнатьева Е.В., Крюков Е.В., Чернецов В.А., Рукавицын О.А. Коморбидность у больных лимфопролиферативными заболеваниями // Клиническая медицина. 2020. Т.98, № 7. С. 508–514.
5. Скворцова Ю.В., Балашов Д.Н., Скоробогатова Е.В. и др. Нарушение минерализации костей после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у детей: одноцентровое когортное исследование // Педиатрическая фармакология. 2017. Т.14, № 6. С. 459–468.
6. Шахтарина С.В., Даниленко А.А., Павлов В.В. и др. Влияние противоопухолевой лекарственной и лучевой терапии на состояние щитовидной железы у больных лимфомой Ходжкина в отдаленные сроки наблюдения // Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика. 2014. Т.7, № 4. С. 532–538
7. Kanis J.A., World Health Organization. Centre for Metabolic Bone Diseases. Assessment of Osteoporosis at the Primary Health-Care Level: WHO Scientific Group Technical Report. Sheffi eld (UK): University of Sheffi eld (UK), Who Collaboraiting Centre, 2007.
8. Kanis J., Mccloskey E., Johansson H., et al. European Guidance for the Diagnosis and Management of Osteoporosis in Postmenopausal Women // Osteoporos Int. 2013. V.24, No. 1. P. 23-57.
9. Михайлов Е.Е., Беневоленская Л.И. Руководство по остеопорозу. М.: Бином. Лаборатория Знаний, 2003.
10. Лесняк О.М., Ершова О.Б. Аудит состояния проблемы остеопороза в странах Восточной Европы и Центральной Азии 2010 // Остеопороз и остеопатии. 2011. Т.14, № 2. С. 3-6.
11. Аметов А.С. Избранные лекции по эндокринологии. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2012.
12. Kirvalidze N., Kilasonia L., Dolidze N., Lagvilava L. Does Osteoporosis Affect Young Men? // Остеопороз и остеопатии. 2016. Т.19, № 2. С. 70-71.
13. Hans D., Barthe N., Boutroy S., et al. Correlations between Trabecular Bone Score, Measured Using Anteroposterior Dual-Energy XRay Absorptiometry Acquisition, and 3-Dimensional Parameters of Bone Microarchitecture: an Experimental Study on Human Cadaver Vertebrae // J. Clin Densitom. 2011. V.14, No. 3. P. 302–312.
14. Krug R., Carballido-Gamio J., Banerjee S., et al. In Vivo UltraHighfield Magnetic Resonance Imaging of Trabecular Bone Microarchitecture // J. Magn. Reson. Imaging. 2008. V.27. No. 4. P. 854–859.
15. Sawada K., Morishige K.-I., Ohmichi M., et al. Peripheral Quantitative Computed Tomography (pQCT) is Useful for Monitoring Bone Mineral Density of the Patients Who Receive Hormone Replacement Therapy // J. Maturitas. 2007. V.56, No. 4. P. 343–349.
16. Kulak C.A., Dempster D.W. Bone Histomorphometry: a Concise Review for Endocrinologists and Clinicians // Arq. Bras. Endocrinol. Metabol. 2010. V.54, No. 2. P. 87–98.
17. Поворознюк В.В., Дзерович Н.И. Унифицированные опросники в диагностике остеопороза. Боль. Суставы. Позвоночник. 2011. № 3.
18. Siminoski K., Jiang G., Adachi J.D., et al. Accuracy of Height Loss During Prospective Monitoring for Detection of Incident Vertebral Fractures // Osteoporos. Int. 2005. V.16, No. 4. P. 403-410.
19. Mazziotti G., Formenti A.M., Adler R.A., et al. Glucocorticoid-Induced Osteoporosis: Pathophysiological Role of GH/IGF-I and PTH/VITAMIN D Axes, Treatment Options and Guidelines // Endocrine. 2016. V.54, No. 3. P. 603–611.
20. Matheson E.C., Thomas H., Case M., et al. Glucocorticoids and Selumetinib are Highly Synergistic in RAS Pathwaymutated Child hood Acute Lymphoblastic Leukemia Through Upregulation of BIM // Haematologica. 2019. V.104, No. 9. P. 1804–1811.
21. Golds G., Houdek D., Arneson T. Male Hypogonadism and Osteoporosis: the Effects, Clinical Consequences, and Treatment of Testosterone Deficiency in Bone Health // Int. J. Endocrinol. 2017. No. 1. P. 1-15.
22. Головач И.Ю. Проблема остеопороза и остеопоротических пе- реломов при длительном применении ингибиторов протонной помпы // Травма. 2016. № 5.
23. Boutroy S., Bouxsein M.L., Munoz F., Delmas P.D. In Vivo Assessment of Trabecular Bone Microarchitecture by High-Resolution Peripheral Quantitative Computed Tomography // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2005. V.90, No. 12. P. 8–15.
24. Terpos E., Dimopoulos M.A. Myeloma Bone Disease: Pathophysiology and Management // Ann. Oncol. 2005. V.16, No. 8. P. 1223– 1254.
25. Зацепин С.Т., Родионова С.С., Божеков Н.В., Лесняк А.Т. Диф-ференциальная диагностика системного остеопороза и миеломной болезни // Ортопедия. 1987. № 11. С. 46–49.
26. Макаренко Н.П. Проблема остеопороза и возможности приме- нения миокальцика в онкологии // Современная онкология. 2000. Т.2, № 2. С. 59-60.
27. Свистунов А.А., Рута А.В., Шевченко О.В. Особенности кост- ного метаболизма у больных множественной миеломой // Сара- товский научно-медицинский журнал. 2010. № 1. С. 48-52.
28. Benvenuti S., Brandi M. Corticosteroid-Inducid Osteoporosis:Pathogenesis and Revention // Clin. Exp. Pheumatol. 2000. No. 18. P. 64–69.
29. Terpos E., Dimopoulos M.A. Myeloma Bone Disease: Pathophysiology and Management // Ann. Oncol. 2005. V.16, No. 8. P. 1223– 1254.
30. Musto P., Petrucci M.T., Bringhen S.A., et al. Multicenter, Randomized Clinical Trial Comparing Zoledronic Acid Versus Observation in Patients with Asymptomatic Myeloma // Cancer. 2008. V.113, No. 7. P. 1588–1595.
31. Честнова Т.В., Макарчев А.И., Короткова А.С., Назарова Е.Д. Миеломная болезнь: трудности при проведении диагностиче- ского поиска // Евразийский Союз Ученых. 2019. Т.8, № 65. С. 41-46.
32. Свистунов А.А., Рута А.В., Шевченко О.В. Особенности кост- ного метаболизма у больных множественной миеломой // Сара- товский научно-медицинский журнал. 2010. № 1. С. 48–52.
33. Гельцер Б.И., Жилкова Н.Н., Ануфриева Н.Д., Кочеткова Е.А. Поражение костей при множественной миеломе // Тихоокеан- ский медицинский журнал. 2011. Т.3, № 45. С. 11–16.
34. Krug R., Carballido-Gamio J., Banerjee S., et al. In Vivo Ultra- Highfield Magnetic Resonance Imaging of Trabecular Bone Microarchitecture // J. Magn. Reson. Imaging. 2008. V.24, No. 4. P. 4–9.
35. Ручкин В.Н., Ганцев К.Ш. Лечение костных метастазов у онко- логических больных // Креативная хирургия и онкология. 2010. № 2. С. 78–83.
36. Матлан В.Л. Миеломная болезнь // Лiкувaння. 2006. № 1. С. 3–10.
37. Шафоростова И.И., Ремизов А.Н., Терещенко Г.В., Мякова Н.В. Мультифокальное поражение костей у пациента с острым лимфобластным лейкозом // Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2015. Т.14, № 1. С. 62–63.
38. Cohan N., Sarikhani S., Moslemi S., Karimi M. Initial Presentation of Acute Lymphoblastic Leukemia with Osteoporosis and Multiple Spontaneous Bone Fractures // Iranian Red. Crescent. Med. J. 2011. No. 13. P. 52–54.
39. Makitie O., Heikkinen R., Toiviainen-Salo S., Henriksson M., Puuko-Viertomies L.-R., Jahnukainen K. Long-Term Skeletal Consequences of Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia in Adult Males: a Cohort Study // Eur. J. Endocrinol. 2013. V.168, No. 2. P. 281–288.
40. Уланова А.С., Григорьева Н.А., Турабов И.А., Рыков М.Ю. Поражение костно-суставной системы в дебюте острого лейкоза в детском возрасте // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020. Т.65, № 5. С. 87–92.
41. Seland M., Smeland K. B., Bjøro T., et al. Bone Mineral Density Is Close to Normal for Age in Long-Term Lymphoma Survivors Treated with High-Dose Therapy with Autologous Stem Cell Transplantation // ActaOncologica. 2017. V.56, No. 4. P. 590–598.
42. Inaba H., Cao X., Han A. Q., et al. Bone Mineral Density in Children with Acute Lymphoblastic Leukemia // Cancer. 2018. V.124, No. 5. P. 1025–1035.
43. Storck K., Brandstetter M., Keller U., Knopf A. Clinical Presentation and Characteristics of Lymphoma in the Head and Neck Region // Head Face Med. 2019. V.15, No. 1.
44. Shahnazari B., Moghimi J., Foroutan M., et al. Comparison of the Effect of Vitamin D on Osteoporosis and Osteoporotic Patients with Healthy Individuals Referred to the Bone Density Measurement Center // Biomolecular Concepts. 2019. V.10, No. 1. P. 44–50.
45. Costa S., Reagan M. R. Therapeutic Irradiation: Consequences for Bone and Bone Marrow Adipose Tissue // Front. Endocrinol (Lausanne). 2019. No. 10.
46. Ghassemi A., Banihashem A., Ghaemi N., et al. Evaluation of Bone Mineral Density in Children with Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) and Non-Hodgkin’s Lymphoma (NHL): Chemotherapy with/without Radiotherapy // Int. J. Hematol. Oncol. Stem. Cell. Res. 2016. V.10, No. 3. P. 53–160.
47. Волкова С.А., Боровков Н.Н. Основы клинической гематологии: Учебное пособие. Нижний Новгород: НижГМА, 2013. С. 324-330.
48. Rosenberg S.A., Diamond H.D., Jaslowitz B., Craver L.F. Lymphosarcoma: a Review of Cases // Medicine. 1961. No. 40. P. 31-84.
49. Vaturi M., Prokocimer M., Sidi Y. Hypercalcemia in chronical Lymphatic Leukemia Patients // Am. J. Hematol. 1996. No. 53. P. 245-247.
50. Ailawadhi S., Baddoura F.K., Haumesser J.C., et al. Hypercalcemia and Osteolytic Bone Lesions in B-Cell Chronic Lymphocytic Leukemia: A Case Report // Clin.Leuk. 2006. V.1, No.1. P. 57-60.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 01.08.2022. Принята к публикации: 28.08.2022.