Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна

ISSN 2782-6430 (print)

Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Государственный научный центр Российской Федерации –
Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И.Бурназяна»

Журнал издается на русском языке.
Формат – А4.
Периодичность выхода журнала –  4 раза в год.

Выпуск №1 2026 год

Подробнее
ВНИМАНИЮ АВТОРОВ СТАТЕЙ

Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна. 2026. № 1

А.В. Никулин1, А.И. Романихин2, Е.Г. Гандыбина1, С.К. Гоголева1, С.С. Карпина1, Т.В. Хоробрых1

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ КОВИД-АССОЦИИРОВАННОЙ ЭМПИЕМЫ ПЛЕВРЫ

1ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет), Москва, Россия
2ГБУЗ «ГКБ им. И.В.Давыдовского Департамента здравоохранения города Москва», Россия

Контактное лицо: Никулин Андрей Владимирович: nikulin5642@gmail.com

 

Резюме
По данным научных публикаций, летальность при эмпиеме плевры достигает 28 %. В научной литературе достаточно широко освещены вопросы, касающиеся лечения эмпиемы плевры, однако публикаций, затрагивающих вопросы лечения ковид-ассоциированной эмпиемы плевры, не так много. Эта статья посвящена особенностям лечения ковид-ассоциированной эмпиемы плевры.

Цель исследования: улучшить результаты лечения пациентов с ковид-ассоциированной эмпиемой плевры за счет оптимизации хирургического подхода с использованием малоинвазивных технологий.

Материалы и методы исследования: c 2022 по 2024 гг. в Городской клинической больнице им. И.В. Давыдовского были пролечены 174 пациента с ковид-ассоциированной эмпиемой плевры. Больным выполнялись различные оперативные вмешательства, включая дренирование плевральной полости; видеоторакоскопическая санация, дополненная, при необходимости, бронхоблокацией или введением фибринового клея – в случае наличия бронхоплеврального свища; торакостомия или декортикация.

Результаты исследования и их анализ: разработана классификация эмпиемы плевры, основанная на КТ-картине и предлагающая дифференцированную тактику хирургического лечения. Эта классификация преследует единственную цель – помочь клиницисту принять правильное тактическое решение в данной конкретной клинической ситуации.

Применяемый авторами алгоритм выбора хирургической тактики, основанной на разработанной классификации, доказал свою эффективность. Летальность при ковид-ассоциированной эмпиеме плевры составила 4,6 %.

Ключевые слова: бронхоплевральный свищ, классификация эмпиемы плевры, ковид-ассоциированная эмпиема плевры, эмпиема плевры

Для цитирования: Никулин А.В., Романихин А.И., Гандыбина Е.Г., Гоголева С.К., Карпина С.С., Хоробрых Т.В. Хирургическая тактика лечения ковид-ассоциированной эмпиемы плевры // Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна 2026. №1. С. 58–62. DOI: 10.33266/2782-6430-2026-1-58-62

 

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ

  1. Никулин А.В. Лечение эмпиемы плевры, осложненной бронхоплевральным свищом с применением фибринового клея: Дис. … канд. мед. наук / Спец. 3.1.9 / ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет). М., 2023. 148 с.
  2. Das N.N., Lakhotia S., Verma A. Surgical Outcome of Empyema Thoracis Patients with Special Correlation to Pre-Operative Contrast-Enhanced Computerized Tomography (CECT) Thorax Morphometry // Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2021. Vol.37. No.2. P. 164-174. https://doi.org/10.1007/s12055-020-01053-5
  3. Yarlagadda K., Mi K., Sendil S., et al. A 31-Year-Old Man with COVID-19-Associated Empyema and Lupus Anticoagulant // American Journal of Case Reports. Vol.21. P. 1-5. https://doi.org/10.12659/AJCR.926623
  4. Shah S., Mandal P., Chamlagain R., et al. Bronchopleural Fistula and Bilateral Pneumothorax in a Patient with COVID‐19 // Clinical Case Reports. Vol.9. No.11. P. 1-3. https://doi.org/10.1002/ccr3.5149
  5. Ayad S., Gergis K., Elkattawy S., et al. Loculated Empyema and SARS-CoV-2 Infection: a Report of Two Cases and Review of the Literature // European Journal of Case Reports in Internal Medicine. P. 14. https://doi.org/10.12890/2021_002706
  6. Silalahi T.D.A., Suwita C. S. Culture-Negative Pleural Empyema after Coronavirus Disease-19 Resolution – a Case Report // Respiratory Medicine Case Reports. Vol.34. P. 1-3. https://doi.org/10.1016/j.rmcr.2021.101473
  7. Placik D.A., Taylor W.L., Wnuk N.M. Bronchopleural Fistula Development in the Setting of Novel Therapies for Acute Respiratory Distress Syndrome in SARS-CoV-2 Pneumonia // Radiology Case Reports. Vol. 15. No.11. P. 2378-2381. https://doi.org/10.1016/j.radcr.2020.09.026
  8. Kamath S.D., Sharma B., Laik J. K., et al. Case Report of a Saga of Post-COVID-19 Complications // Cureus. 2021. P. 1-10. https://doi.org/10.7759/cureus.16247
  9. Abbasi R., Javanmardi F.S., Mokhtari A., et al. Management of Pleural Empyema in a 12-Year-Old Obese Patient with COVID-19: a Pediatric Case Report // BMC Pediatrics. 2021. Vol. 21. No.1. P. 531. https://doi.org/10.1186/s12887-021-03007-1
  10. Divisi D., Zaccagna G., Angeletti C., et al. Pleural Empyema Associated with Alveolar‐Pleural Fistulas in Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 // Clinical Case Reports. 2021. Vol.9. No.6. P. 1-7. https://doi.org/10.1002/ccr3.4262
  11. Tessitore A., Patella M., Giuliani M., et al. Surgical Treatment of Pleural Empyema in Coronavirus Disease 19 Patients: the Southern Switzerland Experience // Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery. 2021. Vol.32. No.3. P. 367-370. https://doi.org/10.1093/icvts/ivaa269
  12. Chang S.H., Chen D., Paone D., et al. Thoracic Surgery Outcomes for Patients with Coronavirus Disease 2019 // The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2021. Vol.162. No.6. P.1655-1664. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2021.01.069
  13. Crudeli C., Zilberman B., Williams J., et al. COVID-19’s Impact on Lung Tissue: a Case Report // International Journal of Surgery Case Reports. 2022. Vol.92. P. 106905. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2022.106905
  14. Кутергин А.В., Швецов И.В., Борщев С.В. и др. Комплексное хирургическое лечение неспецифической острой эмпиемы плевры с бронхоплевральными свищами // Медицинская наука и образование Урала. 2008. Т.9. №.3. С. 19-20.
  15. Корымасов Е.А. Национальные клинические рекомендации «Эмпиема плевры» // Клин. рекомендации. 2017. Т.147004. №1905. С. 1-21.
  16. Барский Б.Г., Жестков К.Г., Косаченко В.М. и др. Однопортовые торакоскопические программированные санации и миниторакостомия с вакуум-терапией в лечении эмпиемы плевры // Высокотехнологическая медицина. 2015. Т.2. №3. С. 30-39. http://doi.org/10.1089/lap.2019.0637
  17. Ясногородский О.О., Шулутко А.М., Пинчук Т.П. и др. Эволюция методов комплексного лечения больных с неспецифической эмпиемой плевры // Хирургия. Журнал им. Н.И.Пирогова. 2017. №4. С. 24-29. http://doi.org/10.17116/hirurgia2017424-29
  18. Light, R.W. A New Classification of Parapneumonic Effusions and Empyema // Chest. Vol.108. No.2. P. 299-301. https://doi.org/10.1378/chest.108.2.299

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 29.11.2025. Принята к публикации: 27.12.2025.

© 2026 Научный журнал – «Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна»
Прокрутить наверх