Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна. 2026. № 1
Н.В. Архипова, Е.В. Быков
ВЫБОР ОПТИМАЛЬНЫХ КОМПОНЕНТОВ ПРЕДРЕАБИЛИТАЦИИ
СЕРДЕЧНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный университет физической культуры», Челябинск, Россия
Контактное лицо: Архипова Наталья Викторовна: arkhipova.natali@list.ru
Резюме
В настоящее время поиск технологий, необходимых для профилактики послеоперационных респираторных осложнений в хирургии сердца, является крайне перспективным направлением. Происходит рост числа пациентов с коморбидностью и увеличение доли пациентов пожилого и старческого возраста, которые подвергаются как отрытой, так и малоинвазивной и катетерной хирургии сердца. В обзоре литературы приведены данные последних лет о роли респираторной предреабилитации в достижении максимального эффекта выполненного кардиохирургического вмешательства и наиболее оптимальных ее компонентов.
Ключевые слова: хирургия сердца, предреабилитация, коморбидные состояния, клинические руководства
Для цитирования: Архипова Н.В., Быков Е.В. Выбор оптимальных компонентов предреабилитации сердечных хирургических вмешательств // Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна 2026. №1. С. 63–69. DOI: 10.33266/2782-6430-2026-1-63-69
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ
- World Health Organization. URL: https://www.who.int (Date of Access: 28.09.2025).
- Deutscher Herzbericht 2021. Frankfurt am Main: Deutsche Herzstiftung e.V., 2022. Р. 94–96. URL: https://herzstiftung.de/system/files/2022-09/DHB21-Herzbericht-2021 (Date of Access: 28.09.2025).
- Halvorsen S., Mehilli J., Cassese S., Hall T.S., Abdelhamid M., Barbato E., De Hert S., de Laval I., Geisler T., Hinterbuchner L., Ibanez B., Lenarczyk R., Mansmann U.R., McGreavy P., Mueller C., Muneretto C., Niessner A., Potpara T.S., Ristić A., Sade L.E., Schirmer H., Schüpke S., Sillesen H., Skulstad H., Torracca L., Tutarel O., Van Der Meer P., Wojakowski W., Zacharowski K. ESC Scientific Document Group. ESC Guidelines on Cardiovascular Assessment and Management of Patients Undergoing Non-Cardiac Surgery // Eur Heart J. 2022 Oct 14. V.43. No.39. P. 3826-3924. Doi: 10.1093/eurheartj/ehac270. Erratum: Eur Heart J. 2023 Nov 7. V. 44. No.42. P. 4421. Doi: 10.1093/eurheartj/ehad577. PMID: 36017553.
- Курцер М.А., Дубинин А.А., Гродницкая Е.Э., Сорокин П.И., Студенявская В.С., Пилюгин М.В. Использование протокола ERAS при плановом гинекологическом оперативном вмешательстве: проспективное нерандомизированное контролируемое исследование // Фарматека. Т.26. №6. С. 36–41. Doi: 10.18565/pharmateca.2019.6.36-41.
- Coca-Martinez M., Lopez-Hernandez A., Montane-Muntane M., Arguis M.J., Gimeno-Santos E., Navarro-Ripoll R., Perdomo J., Lopez-Baamonde M., Rios J., Moises J., Sanz de la Garza M., Sandoval E., Romano B., Sebio R., Dana F., Martinez-Palli G. Multimodal Prehabilitation as Strategy for Reduction of Postoperative Complications after Cardiac Surgery: a Randomised Controlled Trial Protocol // BMJ Open. 2020 Dec 22. V.10. No.12. P. e039885. Doi: 10.1136/bmjopen-2020-039885. PMID: 33371022; PMCID: PMC7757458.
- McCann M., Stamp N., Ngui A., Litton E. Cardiac Prehabilitation // J Cardiothorac Vasc Anesth. 2019 Aug. V.33. No.8. P. 2255-2265. Doi: 10.1053/j.jvca.2019.01.023. Epub 2019 Jan 12. PMID: 30765210.
- Ковалева М.Ю., Сухоруких О.А. Клинические рекомендации. История создания и развития в Российской Федерации и за рубежом // РЕМЕДИУМ. №1-2. C. 6-14. Doi: 10.21518/1561-5936-2019-1-2-6-14.
- Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ. Электронный ресурс: https://minzdrav.rav.gov.ru. (Дата обращения: 01.03.2025).
- Сайт Всемирной организации здравоохранения. Электронный ресурс: https://www.who.int/ru (Дата обращения: 28.09.2025).
- Humbert M., Kovacs G., Hoeper M.M., et al. ESC/ERS Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension // Eur Respir J. 2023 Jan.6. V.61. No.1. P. 2200879. Doi: 10.1183/13993003.00879-2022.
- Сингатуллина Ф.А. Стандарт операционных процедур (СОП) как инструмент управления качеством оказания и выполнения медицинских услуг // Судебная медицина. 2019. №S С. 28-30. Электронный ресурс: https://cyberleninka.ru/article/n/standart-operatsionnyh-protsedur-sop-kak-instrument-upravleniya-kachestvom-okazaniya-i-vypolneniya-meditsinskih-uslug (Дата обращения: 28.09.2025).
- Бокерия Л.А., Аронов Д.М. и др. Российские клинические рекомендации. Коронарное шунтирование больных ишемической болезнью сердца: реабилитация и вторичная профилактика // КардиоСоматика. Т.7. №3–4. С. 5–71.
- Барбараш О.Л., Жидкова И.И., Шибанова И.А., Иванов С.В., Сумин А.Н., Самородская И.В., Барбараш Л.С. Влияние коморбидной патологии и возраста на госпитальные исходы пациентов, подвергшихся коронарному шунтированию // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. Т.18. №2. С. 58-64. Doi: 10.15829/1728-8800-2019-2-58-64
- Заболотских И.Б., Белкин А.А., Григорьев Е.В., Григорьев С.В., Грицан А.И., Дунц П.В., Ершов В.И., Киров М.Ю., Кузовлев А.Н., Куликов А.В., Мусаева Т.С., Овезов А.М., Проценко Д.Н., Субботин В.В., Трембач Н.В., Хороненко В.Э., Шифман Е.М., Щеголев А.В., Лебединский К.М. Национальный регистр послеоперационных исходов – RuSOS: протокол исследования // Вестник интенсивной терапии им. А.И.Салтанова. 2024. №1. С. 158–167. Doi: 10.21320/1818-474X-2024-1-158-167.
- Архипова Н.В., Помешкина С.А., Быков Е.В. Эффективность совершенствования координационных способностей вкоррекции расстройств биомеханики дыхания после кардиохирургической операции: обзор литературы // Вестник восстановительной медицины. Т.23. №3. С. 52-60. Doi: 10.38025/2078-1962-2024-23-3-52-60.
- Shiga T., Suzuki A., Haruta S., Mori F., Ota Y., Yagi M., Oka T., Tanaka H., Murasaki S., Yamauchi T., Katoh J., Hattori H., Kikuchi N., Watanabe E., Yamada Y., Haruki S., Kogure T., Suzuki T., Uetsuka Y., Hagiwara N. HIJ-HF II Investigators. Clinical Characteristics of Hospitalized Heart Failure Patients with Preserved, Mid-Range, and Reduced Ejection Fractions in Japan // ESC Heart Fail. 2019 Jun. V.6. No.3. P. 475-486. Doi: 10.1002/ehf2.12418. Epub 2019 Mar 3. PMID: 30829002; PMCID: PMC6487690.
- Ltaief Z., Yerly P., Liaudet L. Pulmonary Hypertension in Left Heart Diseases: Pathophysiology, Hemodynamic Assessment and Therapeutic Management // Int J Mol Sci. 2023 Jun 9. V.24. No.12. P. 9971. Doi: 10.3390/ijms24129971. PMID: 37373119; PMCID: PMC10298585.
- Kovacs G., Herve P., Barbera J.A., Chaouat A., Chemla D., Condliffe R., Garcia G., Grünig E., Howard L., Humbert M., Lau E., Laveneziana P., Lewis G.D., Naeije R., Peacock A., Rosenkranz S., Saggar R., Ulrich S., Vizza D., Vonk Noordegraaf A., Olschewski H. An Official European Respiratory Society Statement: Pulmonary Haemodynamics during Exercise // Eur Respir J. 2017 Nov 22. V.50. No.5. P. 1700578. Doi: 10.1183/13993003.00578-2017.
- Numata T., Nakayama K., Fujii S., Yumino Y., Saito N., Yoshida M., Kurita Y., Kobayashi K., Ito S., Utsumi H., Yanagisawa H., Hashimoto M., Wakui H., Minagawa S., Ishikawa T., Hara H., Araya J., Kaneko Y., Kuwano K. Risk Factors of Postoperative Pulmonary Complications in Patients with Asthma and COPD // BMC Pulm Med. 2018 Jan 9. V.18. No.1. P. 4. Doi: 10.1186/s12890-017-0570-8. PMID: 29316890; PMCID: PMC5761153.
- Meng K., Zhang X., Liu W., Xu Z., Xie B., Dai H. Prevalence and Impact of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Ischemic Heart Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis of 18 Million Patients // Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2024 Oct 22. No.19. P. 2333-2345. Doi: 10.2147/COPD.S474223. PMID: 39465033; PMCID: PMC11512537.
- Cordeiro A.L.L., Carvalho B.S.C., Silva E.G.D., et al. Inspiratory Muscle Training and Functional Capacity Following Coronary Artery Bypass Grafting in High-Risk Patients: A Pilot Randomized and Controlled Trial // Journal of Clinical and Translational Research. 2022. V.8. No.4. P. 266–271.
- Odor P.M., Bampoe S., Gilhooly D., Creagh-Brown B., Moonesinghe S.R. Perioperative Interventions for Prevention of Postoperative Pulmonary Complications: Systematic Review and Meta-Analysis // BMJ. 2020 Mar 11. No.368. P. m540. Doi: 10.1136/bmj.m540. PMID: 32161042; PMCID: PMC7190038.
- Сумин А.Н., Дупляков Д.В., Белялов Ф.И., Баутин А.Е., Безденежных А.В., Гарькина С.В., Гордеев М.Л., Затейщиков Д.А., Иртюга О.Б., Ко рок Е.В., Кулагина Т.Ю., Медведева Е.А., Мензоров М.В., Напалков Д.А., Павлова Т.В., Петрунько О.В., Протасов К.В., Сибагатуллина Ю.С., Черепанова Н.А., Чомахидзе П.Ш., Шутов А.М. Рекомендации по оценке и коррекции сердечно-сосудистых рисков при несердечных операциях // Российский кардиологический журнал. 2023. Т.28. №8. С. 5555. Doi: 10.15829/1560-4071-2023-5555. EDN MQQWMW.
- Ardeshiri M., Faritus Z., Ojaghi-Haghighi Z., Bakhshandeh H., Kargar F., Aghili R. Impact of Metabolic Syndrome on Mortality and Morbidity after Coronary Artery Bypass Grafting Surgery // Res Cardiovasc Med. 2014 Aug. V.3. No.3. P. e20270. Doi: 10.5812/cardiovascmed.20270. Epub 2014 Aug 5. PMID: 25478548; PMCID: PMC4253799.
- Шубин А.И. Способ коррекции ожирения абдоминального типа и метаболического синдрома: Пат. 2761727 С1. Российская Федерация МПК A61H 1/00 (2006.01). № 2021109727: заявл. 2021.04.08; опубл. 2021.12.13.
- Аргунова Ю.А., Помешкина С.А., Барбараш О.Л. Кардиореабилитация при синдроме старческой астении // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2020. Т.9. №4. С. 71-79. Doi: 10.17802/2306-1278 2020-9-4-71-79.
- Сиротко М.Л., Денисенко М.Б., Золотовская И.А., Комарова М.В. Частота отдельных хронических неинфекционных заболеваний у пожилых пациентов с сенильным астением // Adv Gerontol. 2023. Т.36. №2. С. 198-205. PMID: 37356095.
- Tran D.T.T., Tu J.V., Dupuis J.Y., Bader Eddeen A., Sun L.Y. Association of Frailty and Long-Term Survival in Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Grafting // J Am Heart Assoc. 2018 Jul 20. V.7. No.15. P. e009882. Doi: 10.1161/JAHA.118.009882. PMID: 30030214; PMCID: PMC6201467.
- Aggarwal R., Potel K.N., McFalls E.O., Butterick T.A., Kelly R.F. Novel Therapeutic Approaches Enhance PGC1-alpha to Reduce Oxidant Stress-Inflammatory Signaling and Improve Functional Recovery in Hibernating Myocardium // Antioxidants (Basel). 2022 Oct 31. V.11. No.11. P. 2155. Doi: 10.3390/antiox11112155. PMID: 36358527; PMCID: PMC9686496.
- Nägele F., Pölzl L., Graber M., Hirsch J., Mayr A., Pamminger M., Troger F., Theurl M., Schreinlechner M., Sappler N., Dorfmüller C., Mitrovic M., Ulmer H., Grimm M., Gollmann-Tepeköylü C., Holfeld J. Safety and Efficacy of Direct Cardiac Shockwave Therapy in Patients with Ischemic Cardiomyopathy Undergoing Coronary Artery Bypass Grafting (the CAST-HF Trial): Study Protocol for a Randomized contRolled Trial-an Update // Trials. 2022 Dec 9. V.23. No.1. P. 988. Doi: 10.1186/s13063-022-06931-4. PMID: 36494706; PMCID: PMC9733047.
- Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия»: приказ Минздрава России от 15.11.2012 №922н (ред. от 21.02.2020). Электронный ресурс: https://www.konsultant.ru (Дата обращения: 28.09.2025).
- Marmelo F., Rocha V., Moreira-Gonçalves D. The Impact of Prehabilitation on Post-Surgical Complications in Patients Undergoing Non-Urgent Cardiovascular Surgical Intervention: Systematic Review and Meta-Analysis // Eur J Prev Cardiol. 2018 Mar;25. No.4. P. 404-417. Doi: 10.1177/2047487317752373. Epub 2018 Jan 17. Erratum in: Eur J Prev Cardiol. 2018 Jun;25(9):NP2. Doi: 10.1177/2047487318777961. PMID: 29338307.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 13.01.2025. Принята к публикации: 05.02.2026.