Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна. 2026. № 2
С.В. Горнов1, О.И. Плетнер2
ВЛИЯНИЕ КОМОРБИДНОГО ФОНА НА РЕЗУЛЬТАТЫ РАННЕЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА
1ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва
2ФГБУ АПО ФНКЦ ФМБА России, Москва
Контактное лицо: Горнов Сергей Валерьевич: gornov@fmbcfmba.ru
Резюме
Цель: оценить эффективность дифференцированного подхода к ранней реабилитации пожилых пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава с учетом индекса коморбидности Чарльсона в сравнении со стандартными программами восстановительного лечения.
Материал и методы: исследование включило 120 пациентов в возрасте от 35 до 75 лет, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава в период с 2020 по 2024 годы. Пациенты были разделены на основную группу (индивидуализированная программа с учетом индекса коморбидности и инновационных технологий) и контрольную группу (стандартная программа). Эффективность оценивали с помощью опросника качества жизни EQ-5D-5L и визуальной аналоговой шкалы общего состояния здоровья в трех точках: исходно, через один и через шесть месяцев после завершения программы. Статистическая обработка проводилась с использованием критерия Стьюдента, Манна-Уитни, χ² и корреляционного анализа Пирсона при уровне значимости p < 0,05.
Результаты: исходные показатели в группах были сопоставимы (VAS: 40,18 балла в контроле, 43,07 – в основной группе). Через месяц в основной группе отмечена более выраженная положительная динамика по всем доменам EQ-5D-5L. Через шесть месяцев показатель общего состояния здоровья в основной группе составил 80,23 балла против 75,25 балла в контроле (разница 4,98 балла). Боль и дискомфорт снизились до 1,32 балла против 1,62 балла в контрольной группе.
Выводы: дифференцированный подход к реабилитации с учетом индекса коморбидности и применением инновационных технологий обеспечивает статистически значимое и устойчивое улучшение функциональных исходов и качества жизни пожилых пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава по сравнению со стандартными программами.
Ключевые слова: эндопротезирование тазобедренного сустава, медицинская реабилитация, пожилые пациенты, индекс коморбидности Чарльсона, дифференцированный подход, качество жизни, функциональные исходы, инновационные технологии реабилитации, персонализированная медицина, гериатрическая ортопедия
Для цитирования: Горнов С.В., Плетнер О.И. Влияние коморбидного фона на результаты ранней реабилитации и функциональное восстановление пожилых пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава //Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна 2026. №2. С. 17–22 DOI: 10.33266/2782-6430-2026-2-17-22
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ
- Ховасова Н.О., Наумов А.В., Ткачева О.Н., Рузанова В.И. Коморбидность костно-мышечных заболеваний у пациентов старших возрастных групп // Русский медицинский журнал. 2022. №6. С. 7–11.
- Воротынов Ю.А., Кантемирова Р.К., Фидарова З.Д., Обрезян А.А. Реабилитация пациентов с коморбидной патологией: возрастные особенности // Российский журнал гериатрической медицины. №4. С. 263–269. Doi: 10.37586/2686-8636-4-2024-263-269.
- Papalia R., Campi S., Vorini F., et al. The Role of Physical Activity and Rehabilitation Following Hip and Knee Arthroplasty in the Elderly // J Clin Med. 2020. 9. No.5. P. 1401. Doi: 10.3390/jcm9051401.
- Косс В.В., Толстых Р.А., Лысый Ю.Б. Основные принципы профилактики и реабилитации основных патологий лиц старше 75 лет // Менеджер здравоохранения. 2021. №3. С. 67–73. Doi: 10.21045/1811-0185-2021-3-67-73.
- Сандаков Я.П., Кочудей А.В., Черняховский О.Б., Кочудей В.В. Оценка поликлинической реабилитации после эндопротезирования суставов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020. Т.28. №1. С. 101–105. Doi: 10.32687/0869-866X-2020-28-1-101-105.
- Хисомов К.Х., Ондар В.С., Хисомов Х.К. Периоперационное ведение больных пожилого и старческого возраста на основе комплексной гериатрической оценки при эндопротезировании крупных суставов // Уральский медицинский журнал. 2023. №4. С. 92–101.
- Su Y., Li R., Ren X., et al. The Health-Related Quality of Life for Hemiarthroplasty and Total Hip Arthroplasty in the Elderly: a Meta-Analysis // Front Med (Lausanne). 2023. No.10. P. 1022584. Doi: 10.3389/fmed.2023.1022584.
- Мушрики Г.А.-Р.М., Ахтямов И.Ф., Губкина Е.М. Особенности восстановительного лечения пожилых пациентов после перелома проксимального отдела бедренной кости: анализ методов и подходов // Кафедра травматологии и ортопедии. 2024. №4. С. 15–22. Doi: 10.17238/2226-2016-2024-4-15-22.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 03.04.2026. Принята к публикации: 15.05.2026.