Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна

ISSN 2782-6430 (print)

Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Государственный научный центр Российской Федерации –
Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И.Бурназяна»

Журнал издается на русском языке.
Формат – А4.
Периодичность выхода журнала –  4 раза в год.

Выпуск №2 2026 год

Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна. 2026. № 2

А.О. Лебедев, Н.З. Орлова, А.С. Умников, Е.В. Голобородько, С.М. Разинкин, А.А. Киш

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ ПРИ РЕАБИЛИТАЦИИ АМПУТАНТОВ С БОЕВОЙ ТРАВМОЙ

ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва

Контактное лицо: Киш Анна Андреевна: akish@yandex.ru

Резюме
В настоящем аналитическом обзоре систематизированы современные данные об эффективности применения методов биологической обратной связи (БОС) в комплексной реабилитации ампутантов с боевой травмой, с акцентом на психофизиологическое состояние данной категории пациентов. Актуальность проблемы определяется возрастающим количеством лиц, перенёсших ампутацию конечностей в результате военных конфликтов, и необходимостью научно обоснованных подходов к их медико-психологической реабилитации. Рассматриваются психофизиологические особенности ампутантов с боевой травмой, включая посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), фантомную боль, депрессию и нарушения автономной нервной системы. Анализируются основные виды БОС (электромиографическая, нейробиоуправление, кардиобиоуправление, терморегуляторная, респираторная) и механизмы их терапевтического действия. Систематизированы результаты клинических исследований и мета-анализов, свидетельствующие об эффективности БОС-тренинга в реабилитации походки, обучении управлению протезами, коррекции фантомной боли и симптомов ПТСР. Особое внимание уделяется мультидисциплинарному подходу и персонализированным протоколам БОС, в том числе с использованием технологий машинного обучения. Обсуждается вклад отечественных исследователей в развитие методологии оценки эффективности реабилитационных технологий.

Ключевые слова: биологическая обратная связь, биоуправление, реабилитация, ампутация, боевая травма, посттравматическое стрессовое расстройство, фантомная боль, нейробиоуправление, электромиография, психофизиологическое состояние

Для цитирования: Лебедев А.О., Орлова Н.З., Умников А.С., Голобородько Е.В., Разинкин С.М., Киш А.А. Оценка эффективности использования биологической обратной связи при реабилитации ампутантов с боевой травмой //Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна 2026. №2. С. 42–50 DOI: 10.33266/2782-6430-2026-2-42-50

 

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ

  1. Королёв А.Д., Петрова В.В., Шандала А.М., Фомкин А.П., Голобородько Е.В. Использование технологий биоуправления в спортивной психологии (обзор литературы) // Медицинская наука и образование Урала. 2017. Т. 18. №3. С. 69–76.
  2. Tosti B., Corrado S., Mancone S., et al. Integrated use of Biofeedback and Neurofeedback Techniques in Treating Pathological Conditions and Improving Performance: a Narrative Review // Frontiers in Neuroscience. 2024 Mar 19. No.18. P. 1358481. Doi: 10.3389/fnins.2024.1358481.
  3. Удалов Ю.Д., Гордиенко А.В., Самойлов А.С., Забелин М.В., Бахарев С.А. Психоэмоциональный стресс у соматически отягощенных пациентов онкохирургического профиля как один из факторов послеоперационных осложнений // Исследования и практика в медицине. 2018. Т.5. №3. С. 117-125. Doi: 10.17709/2409-2231-2018-5-3-12.
  4. Голобородько Е.В. Обзор основных восстановительных технологий спортивной медицины, основанных на действии физических факторов // Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования. 2020. №4. С. 27–32.
  5. Minshall C., Beard J., Engel L., et al. Post-Traumatic Stress Disorder in UK Military Amputees: a Mixed-Methods Study // Military Medicine. 2024 Mar 20. V.170. No.2. P. 99-100. Doi: 10.1136/military-2022-002232.
  6. Галушка М.С., Вишневецкий В.Ю. Обзор методов биологической обратной связи в реабилитации посттравматического стрессового расстройства // Моделирование, оптимизация и информационные технологии. 2024. Т.12. №3. Doi: 10.26102/2310-6018/2024.46.3.025.
  7. Назарян С.Е., Орлова Н.З., Пустовойт В.И. Мишени психологической коррекции в реабилитации высококвалифицированных спортсменов // Спортивная медицина: наука и практика. 2023. Т.13. №1. С. 72–79. Doi: 10.47529/2223-2524.2023.1.10.
  8. Назарян С.Е., Орлова Н.З., Брагин М.А. Вклад социально-психологических факторов в функциональную готовность спортсмена // Медицинская наука и образование Урала. 2017. Т.18. №2. С. 107–110.
  9. Назарян С.Е., Самойлов А.С., Федин А.Б., Орлова Н.З., Никольская А.В., Пустовойт В.И. Применение методов когнитивной психотерапии при психологическом сопровождении спортсменов в реабилитационный период // Лечебная физкультура и спортивная медицина. 2019. № 1. С. 58–61.
  10. Ramachandran V.S., Hirstein W. The Perception of Phantom Limbs: The D.O. Hebb Lecture // Brain. 1998. V.121. No.9. P. 1603–1630. Doi: 10.1093/brain/121.9.1603.
  11. Брагин М.А., Голобородько Е.В., Котенко Н.В., Самойлов А.С., Калинина М.Ю. Эффективность аппаратно-программных комплексов в оценке психофизиологического состояния лиц экстремальных профессий // Вестник восстановительной медицины. 2021. Т.20. № 6. С. 111–118.
  12. Escamilla-Nunez R., Michelini A., Andrysek J. Biofeedback Systems for Gait Rehabilitation of Individuals with Lower-Limb Amputation: A Systematic Review // Sensors. 2020. Vol. 20. No. 6. P. 1628. Doi: 10.3390/s20061628.
  13. Sturma A., Hruby L.A., Prahm C., Mayer J.A., Aszmann O.C. Rehabilitation of Upper Extremity Nerve Injuries Using Surface EMG Biofeedback: Protocols for Clinical Application // Frontiers in Neuroscience. 2018 Dec 4. No.12. P. 906. Doi: 10.3389/fnins.2018.00906.
  14. Tosti B., Corrado S., Mancone S., et al. Integrated Use of Biofeedback and Neurofeedback Techniques in Treating Pathological Conditions and Improving Performance: a Narrative Review // Frontiers in Neuroscience. 2024 Mar 19. No.18. P. 1358481. Doi: 10.3389/fnins.2024.1358481.
  15. Разинкин С.М., Королёв А.Д., Брагин В.В., Крынцалов А.И. Оценка эффективности методики коррекции психоэмоционального состояния спортсменов сборной России по биатлону // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2019. № 1. С. 65–70.
  16. Salminger S., Sturma A., Hofer C., et al. Long-Term Implant of Intramuscular Sensors and Nerve Transfers for Wireless Control of Robotic Arms in Above-Elbow Amputees // Science Robotics. 2019 Jul 17. V.4. No.32. P. eaaw6306. Doi: 10.1126/scirobotics.aaw6306. PubMed ID 31609322.
  17. Голобородько Е.В., Фомкин П.А., Петрова В.В., Разинкин С.М. Некоторые подходы к оценке эффективности реабилитационных мероприятий у высококвалифицированных спортсменов // Саратовский научно-медицинский журнал. 2017. Т.13. №4. С. 947–955.
  18. Aszmann OC, Roche AD, Salminger S, Paternostro-Sluga T, Herceg M, Sturma A, Hofer C, Farina D. Bionic Reconstruction to Restore Hand Function after Brachial Plexus Injury: a Case Series of Three Patients // Lancet. 2015. May 30. V.385. No. 9983. P. 2183-9. Doi: 10.1016/S0140-6736(14)61776-1.
  19. Киш А.А., Голобородько Е.В., Разинкин С.М., Комлев А.М. Физическая работоспособность в системе оценки эффективности технологий спортивной медицины // Вестник восстановительной медицины. 2021. Т. 20. № 6. С. 119–125.
  20. Petrini F.M., Bumbasirevic M., Valle G., et al. Sensory Feedback Restoration in Leg Amputees Improves Walking Speed, Metabolic Cost and Phantom Pain // Nature Medicine. 2019. V. 25. P. 1356–1363.
  21. Dietrich C., Walter-Walsh K., Preissler S., et al. Sensory Feedback Prosthesis Reduces Phantom Limb Pain: Proof of a Principle // Neuroscience Letters. 2018. V. 507. P. 97–100.
  22. Askovic M, Soh N, Elhindi J, Harris AWF. Neurofeedback for Post-Traumatic Stress Disorder: Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical and Neurophysiological Outcomes // Eur J Psychotraumatol. 2023. V.14. No.2. P. 2257435. Doi: 10.1080/20008066.2023.2257435.
  23. Van der Kolk B.A., Hodgdon H., Gapen M., et al. A Randomized Controlled Study of Neurofeedback for Chronic PTSD // PLoS ONE. 2016. V. 11. No.12. P. Doi: 10.1371/journal.pone.0166752.
  24. Kenemore T., Enlow P., Lee T., et al. Heart Rate Variability Biofeedback as a Treatment for Military PTSD: a Meta-Analysis // Mil Med. 2024 Aug 30. V.189. No.9-10. P. e1903-e1909. Doi: 10.1093/milmed/usae003.
  25. Разинкин С.М., Самойлов А.С., Голобородько Е.В., Киш А.А., Брагин М.А., Рылова Н.В., Петрова В.В., Шулепов П.А. Избранные лекции по спортивной медицине. 2-е изд. М.: ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, 2022. 382 с.
  26. Голобородько Е.В., Разинкин С.М., Сюрис Н.А., Ерофеев Г.Г., Казаков В.Ф. Роль системы оценки эффективности и качества медицинских технологий в совершенствовании программ санаторно-курортного лечения военнослужащих // Курортная медицина. 2021. №4. С. 25–29.
  27. Sherman R.A. Phantom Pain as an Expression of Referred Sensations // European Journal of Pain. 1997. V.1. No.1. P. 59–69.
  28. Harden R.N., Houle T.T., Green S., et al. Biofeedback in the Treatment of Phantom Limb Pain: A Time-Series Analysis // Applied Psychophysiology and Biofeedback. 2005. V.30. No.1. P. 83–93.
  29. Belleggia G., Birbaumer N. Treatment of Phantom Limb Pain with Combined EMG and Thermal Biofeedback: a Case Report // Applied Psychophysiology and Biofeedback. 2001. V. 26. No.2. P. 141–146.
  30. Morina N., Maier T., Bryant R., et al. Combining Biofeedback and Narrative Exposure Therapy for Persistent Pain and PTSD in Refugees: a Pilot Study // European Journal of Psychotraumatology. 2012. V.3. No.1. Doi: 10.3402/ejpt.v3i0.17660.
  31. Голобородько Е.В. Разработка и обоснование системы экспертной оценки медицинских технологий для высококвалифицированных спортсменов: Дис. … докт. мед. наук. М.: Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии, 2022. 215 с.
  32. Разинкин С.М., Голобородько Е.В., Комлев А.М. Модель оценки средств коррекции функционального состояния у высококвалифицированных спортсменов на примере десинхроноза // Курортная медицина. 2021. №4. С. 54–57.
  33. Самойлов А.С., Разинкин С.М., Хан А.В., Назарян С.Е., Шевякова Н.И. Мультидисциплинарный подход в реабилитации спортсменов высших достижений // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2016. Т.93. №2. С. 147.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 29.03.2026. Принята к публикации: 25.04.2026.

Прокрутить наверх