Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна

ISSN 2782-6430 (print)

Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Государственный научный центр Российской Федерации –
Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И.Бурназяна»

Журнал издается на русском языке.
Формат – А4.
Периодичность выхода журнала –  4 раза в год.

Выпуск №2 2026 год

Подробнее
ВНИМАНИЮ АВТОРОВ СТАТЕЙ

Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна. 2026. № 2

Л.С. Бутаев1,2, В.А. Жеребцова1, М.С. Бутаева3, М.А. Санникова1, М.В. Черников1,
Е.С. Урнова1, Д.Г. Кисиличина1, М.П. Булусов1, Ю.А. Кручинкина1, В.В. Птушкин1, Т.А. Астрелина2

ЭФФЕКТИВЕН ЛИ ВЕНЕТОКЛАКС В КОМБИНАЦИИ СО СТАНДАРТНОЙ ТЕРАПИЕЙ РЕЦИДИВОВ ДИФФУЗНОЙ В-КРУПНОКЛЕТОЧНОЙ ЛИМФОМЫ?

1ГБУЗ ММНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ

2ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва

3КБ№1 МЕДСИ

Контактное лицо: Астрелина Татьяна Алексеевна: Tatiana Astrelina t_astrelina@mail.ru

 

Резюме
Введение: несмотря на успехи в лечении р/р ДВККЛ, прогноз остается неблагоприятным. ЧОО на платино-содержащих режимах ≤50%, ПО – 30%. Исследования I-II фазы показали, что венетоклакс повышает чувствительность к химиотерапии. Представляем наши данные по использованию венетоклакса с химиотерапиией при р/р ДВККЛ.
Цель: оценить эффективность и переносимость химитерапии в комбинации с венетоклаксом в сравнении со стандартными подходами.
Материалы и методы: ретроспективно включено 128 пациентов с ДВККЛ после 1-й линии, подходящих для аутоТГСК. Группы: Ven+ (n=23, R-DHAPven, R-GDPven, R-ICEven); Ven − (n=105, без венетоклакса).
Результаты: общая медиана ОВ не достигнута (НД) (95% ДИ: 26 мес. – НД). Двухлетняя ОВ 59% (95% ДИ: 49 – 67%). Медиана БСВ 8,5 мес. (95% ДИ: 4,0 – 24,0 мес.). Двухлетняя БСВ 41% (95% ДИ: 32 – 49%).
В группе Ven+ двухлетняя ОВ 68% (95% ДИ: 44 – 83%), медиана ОВ НД (95% ДИ: 15 мес. – не достигнута). В группе Ven − (n = 105) двухлетняя ОВ 57% (95% ДИ: 46–66%), медиана ОВ НД (95% ДИ: 21 мес. – не достигнута) различия не значимы (p = 0,3).
В группе Ven+ двухлетняя БСВ 51% (95% ДИ: 29–69%), медиана БСВ НД (95% ДИ: 3,5 мес. – не достигнута). В группе Ven − двухлетняя БСВ 38% (95% ДИ: 29–48%), медиана БСВ – 5,4 мес. (95% ДИ: 3,6–18,0 мес.), различия не значимы (p = 0,3). В группе Ven+ (n = 14) двухлетняя ДО составила 50% (95% ДИ: 23 – 72%), медиана ДО – 35 мес. (95% ДИ: 5,5 мес. – не достигнута). В группе Ven − (n = 44) двухлетняя ДО составила 43% (95% ДИ: 28–57%), медиана ДО – 33 мес. (95% ДИ: 23 мес. – НД), различия не значимы (p = 0,9).

Выводы: венетоклакс во 2й литии терапии р/р ДВКЛ повышает частоту полных ответов и общий ответов, с тенденцией к улучшению ОВ и БПВ, однако, при ограниченном объеме выборки статистически значимого преимущества не достигнуто.

Ключевые слова: венетоклакс, рецидив Диффузной В-крупноклеточной лимфомы, достижение длительного ответа

Для цитирования: Бутаев Л.С., Жеребцова В.А., Бутаева М.С., Санникова М.А., Черников М.В., Урнова Е.С., Кисиличина Д.Г., Булусов М.П., Кручинкина Ю.А., Птушкин В.В., Астрелина Т.А.  Эффективен ли венетоклакс в комбинации со стандартной терапией рецидивов Диффузной В-крупноклеточной лимфомы? //Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна 2026. №2. С. 99–107 DOI: 10.33266/2782-6430-2026-2-99-107

 

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ

  1. Coiffier B., Thieblemont C., van de Neste E., et al. Long-Term Outcome of Patients in the LNH-98.5 Trial, the First Randomized Study Comparing Rituximab-CHOP to Standard CHOP Chemotherapy in DLBCL Patients: a Study by the Groupe D’etudes des Lymphomes de l’Adult. Blood. 2010;116;12:2040-5.
  2. Gisselbrecht C., Glass B., Mounier N., et al. Salvage Regimens with Autologous Transplantation for Relapsed Large B-cell Lymphoma in the Rituximab Era. J Clin Oncol. 2010;28;27:4184-90.
  3. Crump M., Kuruvilla J., Couban S., et al. Randomized Comparison of Gemcitabine, Dexamethasone, and Cisplatin Versus Dexamethasone, Cytarabine, and Cisplatin Chemotherapy before Autologous Stem-Cell Transplantation for Relapsed and Refractory Aggressive Lymphomas: NCIC-CTG LY.12. J Clin Oncol. 2014;32;34:3490-6.
  4. Imhoff G.W., McMillan A., Matasar M.J., et al. Ofatumumab Versus Rituximab Salvage Chemoimmunotherapy in Relapsed or Refractory Diffuse Large B-cell Lymphoma: the Orcharrd Study. J Clin Oncol. 2017;35;5:544-51.
  5. Philip T., Guglielmi C., Hagenbeek A., et al. Autologous Bone Marrow Transplantation as Compared with Salvage Chemotherapy in Relapses of Chemotherapy-Sensitive non-Hodgkin’s Lymphoma. N Engl J Med. 1995;333;23:1540-5.
  6. Crump M., Neelapu S.S., Farooq U., et al. Outcomes in Refractory Diffuse Large B-cell Lymphoma: Results from the International SCHOLAR-1 Study. Blood. 2017;130;16:1800-8.
  7. Bastos-Oreiro M., Abrisqueta P., Gutierrez A., et al. New Therapies for Relapsed or Refractory Aggressive B-Cell Lymphoma Increase Survival: Analysis from the RELINF Registry of the Geltamo Group. Hemasphere. 2024;8;4:e70.
  8. Sun L.L., Ellerman D., Mathieu M., et al. Anti-CD20/CD3 T Cell-Dependent Bispecific Antibody for the Treatment of B-Cell Malignancies. Sci Transl Med. 2015;7;287:287ra70.
  9. Falchi L., Vardhana S.A., Salles G.A. Bispecific Antibodies for the Treatment of B-cell Lymphoma: Promises, Unknowns, and Opportunities. Blood. 2023;141;5:467-80.
  10. Stilgenbauer S., Eichhorst B., Schetelig J., et al. Venetoclax in Relapsed or Refractory Chronic Lymphocytic Leukaemia with 17p Deletion: a Multicentre, Open-Label, Phase 2 Study. Lancet Oncol. 2016;17;6:768-78.
  11. Nishida Y., et al. Enhanced TP53 Reactivation Disrupts MYC Transcriptional Program and Overcomes Venetoclax Resistance in Acute Myeloid Leukemias. Sci Adv. 2023;9;17:eadh1436.
  12. Shoukier M., et al. Activity of Venetoclax-Based Therapy in TP53-Mutated Acute Myeloid Leukemia. J Clin Oncol. 2019;37;15_suppl:7034.
  13. Avet-Loiseau H., Li J.Y., Facon T., et al. High Incidence of Translocations T(11;14)(q13;q32) and t(4;14)(p16;q32) in Patients with Plasma cell Malignancies. Cancer Res. 1998;58;24:5640-5.
  14. Stilgenbauer S., Eichhorst B., Schetelig J., et al. Venetoclax for Patients with Chronic Lymphocytic Leukemia with 17p Deletion: Results from the Full Population of a Phase II Pivotal Trial. J Clin Oncol. 2018;36;19:1973-80.
  15. Caimi P.F., Cashen A., Gallogly M., et al. Venetoclax Combined with R-ICE (VICER) for Second Line Treatment of Diffuse Large B-cell Lymphoma Refractory or Relapsed after Initial Chemoimmunotherapy. Hematol Oncol. 2023;41;Suppl 2:436-7.
  16. Morschhauser F., Feugier P., Flinn I., et al. A Phase II Study of Venetoclax Plus R-CHOP as First-Line Treatment for Patients with Diffuse Large B-cell Lymphoma. Blood. 2020;136;18:2081-9.
  17. Davids M.S., Roberts A.W., Seymour J.F., et al. Phase I First-in-Human Study of Venetoclax in Patients with Relapsed or Refractory Non-Hodgkin Lymphoma. J Clin Oncol. 2017;35;8:826-33.
  18. Melani C., Lakhotia R., Pittaluga S., et al. Phase Ib/II Study of Multi-Targeted Therapy with Venetoclax, Ibrutinib, Prednisone, Obinutuzumab, and Lenalidomide (ViPOR) in Relapsed/Refractory (R/R) Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL). Blood. 2023;142;Suppl 1:261.
  19. Harrysson S., Eloranta S., Ekberg S., et al. Incidence of Relapsed/Refractory Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL) Including CNS Relapse in a Population-Based Cohort of 4243 Patients in Sweden. Blood Cancer J. 2021;11;10:168.
  20. Dogliotti I., Peri V., Clerico M., et al. Real Life Clinical Outcomes of Relapsed/Refractory Diffuse Large B-cell Lymphoma in the Rituximab Era: the Strider study. Cancer Med. 2024;13;3:e6845.
  21. Ip A., Mutebi A., Wang T., et al. Treatment Outcomes with Standard of Care in Relapsed/Refractory Diffuse Large B-cell Lymphoma: Real-World Data Analysis. Adv Ther. 2024;41;2:689-706.
  22. Tavakkoli M., Barta S.K. 2024 Update: Advances in the risk Stratification and Management of Large B-cell Lymphoma. Am J Hematol. 2024;99;1:92-109.
  23. Ohmoto A., Fuji S. Infection Profiles of Different Chemotherapy Regimens and the Clinical Feasibility of Antimicrobial Prophylaxis in Patients with DLBCL. Blood Rev. 2020;44:100738.
  24. Gisselbrecht C., Schmitz N., Mounier N., et al. R-ICE Versus R-DHAP in Relapsed Patients with CD20 Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL) Followed by Stem Cell Transplantation and Maintenance Treatment with Rituximab or Not: First Interim Analysis on 200 Patients. Coral study. Blood. 2007;110;11:517.
  25. Melani C., Lakhotia R., Pittaluga S., et al. Combination Targeted Therapy in Relapsed Diffuse Large B-cell Lymphoma. N Engl J Med. 2024;390;3:201-11.
  26. Jaeger U., Simonitsch-Klupp I., Klammer P., et al. Phase II Single-Arm Study of a Combination of Obinutuzumab and Venetoclax in Early Relapsed or Refractory Diffuse Large B-cell Lymphoma – Final Results of the AGMT NHL15B Study. Front Hematol. 2024;3:1331008.
  27. Yang M., Huang Y., Zhu L., et al. Clinical Study of Ibrutinib Combined with Venetoclax Regimen in the Treatment of Relapsed/Refractory Diffuse Large B-cell Lymphoma. Zhongguo Shi Yan Xue Ye Xue Za Zhi. 2024;32;5:1323-9.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 13.03.2026. Принята к публикации: 15.04.2026.

© 2026 Научный журнал – «Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна»
Прокрутить наверх