Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна. 2022. № 2
Т.В.Яковлева1,5, А.Н.Плутницкий2,4, Е.Ю.Огнева3.4, Д.Ю. Каримова4, Р.Р.Аверченко4
ПЕРВИЧНОЕ ЗВЕНО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ – ИСТОРИЯ, ЭТАПЫ, МОДЕРНИЗАЦИЯ
1Российский научно-исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России, г. Москва
2Министерство здравоохранения Российской Федерации г. Москва
3ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России г. Москва
4Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва
5Федеральное медико-биологическое агентство, Москва Россия
Контактное лицо: Аверченко Ригина Ринатовна: dr.averchenko@yandex.ru
Резюме
В статье приведен обзор основных руководящих документов и источников литературы, посвященных вопросам процесса предоставления жителям Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи. Приведена историческая справка формирования процессов предоставления первичной помощи, раскрывающая взаимозависимость мероприятий в области реформирования здравоохранения, введения новых норм и правил предоставления услуг населению в рамках первичной медико-санитарной помощи. Первичная медико-санитарная помощь — это фундамент всего процесса оказания медицинской помощи, включающий в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Именно положение и состояние первичного звена здравоохранения во многом определяют показатели здоровья нации, уровень удовлетворенности населения и, как следствие, отражают результаты функционирования медицинской отрасли в целом. Наряду с существенным вкладом в здоровье каждого человека, первичное звено, как правило, это место «первого контакта» с системой здравоохранения, формирующее мнение наших граждан об отрасли в целом и возможности реализации их конституционных прав на получение медицинской помощи. Сильное первичное звено продлевает «здоровую» жизнь, снижает смертность, формирует приверженность людей к здоровому образу жизни.
На базе исторически сложившегося положения первичной медико-санитарной медицинской помощи в России (изменение структуры демографических показателей, экономических и социальных условий) прослеживается линия проблемных и актуальных вопросов в оказании медицинской помощи в структуре первичного звена здравоохранения — износ основных фондов зданий поликлиник и больниц, ветхое или, зачастую и вовсе отсутствие необходимого медицинского оборудования; нехватка автомобильного транспорта в районных больницах, включая и оказывающие медицинскую помощь сельскому населению фельдшерско-акушерские пункты и врачебные амбулатории; проблема кадровой обеспеченности и не отвечающая спросу оплата труда сотрудников медицинских организаций. Вследствие изложенного появилась необходимость изыскания новых системных подходов в решении вопросов доступности и повышения качества первичной медико-санитарной помощи, разработки новых организационно-функциональных моделей медицинской помощи в первичном звене, которая в результате должна привести к повышению уровня ожидаемой продолжительности жизни и достижению национальных целей.
Ключевые слова: земская медицина, первичное звено здравоохранения, национальный проект, модернизация, демография, смертность, амбулаторная помощь, первичная медико-санитарная помощь
Для цитирования: Яковлева Т.В., Плутницкий А.Н., Огнева Е.Ю., Каримова Д.Ю., Аверченко Р.Р. Первичное звено здравоохранения – история, этапы, модернизация // Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна 2022. № 2. С. 10–16. DOI: 10.33266/2782-6430-2022-2-10-16
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ
1. Лисицын Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения. М.: Медицина, 1973. 511 с. ISBN 5-225-00871-2.
2. Серенко А.Ф., Ермаков В.В. Социальная гигиена и организация здравоохранения. М.: Медицина, 1984. 639 с.
3. Баткис Г.А., Лекарев Л.Г. Социальная гигиена и организация здравоохранения. М.: Медицина, 1969. 599 с.
4. Ашурков Е.Д., Барсуков М.И. Очерки истории здравоохранения СССР. М.: Медгиз, 1957. 394 с.
5. Семашко Н.А. Очерки по теории организации советского здравоохранения. М.: АН СССР, 1947. 47 с.
6. Давыдова В.Ф., Идельчик Х.И., Каневский Л.О. Очерки истории профилактического направления Советской медицины. М.: Медгиз, 1958. 195 с.
7. Виноградов Н.А. Организация здравоохранения в СССР. М.: Медгиз, 1962. 655 с.
8. Виноградов Н.А. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения. М.: Медицина, 1974. 400 с., 448 с.
9. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 507 с. ISBN 978-5-9704-0988-6.
10. Яковлева Т.В., Иванова А.А., Альбицкий В.Ю. Механизмы формирования единой профилактической среды в Российской Федерации // Российский педиатрический журнал. 2015. № 3. С. 28-31.
11. Яковлева Т.В., Вылегжанин С.В., Бойцов С.А., Калинина А.М., Ипатов П.В. Диспансеризация взрослого населения Российской Федерации: первый год реализации, опыт, результаты, перспективы // Социальные аспекты здоровья населения. 2014. Т.38, № 4. С. 2.
12. Голикова Т.А. Здоровье должно стать приоритетом в системе социальных ценностей // Медицинский вестник. 2008. № 1. URL: https://lib.medvestnik.ru/articles/Tatyana-Golikova-ZDOROVE-DOLJNO-STAT-PRIORITETOM-V-SISTEME-SOCIALNYH-CENNOSTEI.html. (дата обращения 12.07.2021).
13. Шейман И.М., Шишкин С.В. Российской здравоохранение: новые вызовы и новые задачи. Ч. 1 // Менеджер здравоохранения. 2009. № 6. С. 7-19.
14. Новгородцев Г.А., Демченкова Г.З. Диспансеризация населения в СССР: состояние и перспективы. М.: Медицина, 1984. 336 с.
15. Послание Президента Российской Федерации В.В. Путина Федеральному Собранию Российской Федерации от 15.01.2020. URL: http://www.kremlin.ru/events/president/news/62582. (Дата обращения 12.07.2021).
16. Основные направления деятельности правительства Российской Федерации на период до 2024 года, утвержденные Председателем Правительства Российской Федерации 29.11.2018. URL: http://static.government.ru/media/files/ne0vGNJUk9SQjlGNNsXlX2d2CpCho9qS.pdf. (Дата обращения 12.07.2021).
17. О стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года: Указ Президента Российской Федерации от 06.06.2019 г. № 254. URL: http://www.kremlin.ru/acts/bank/44326. (Дата обращения 12.07.2021).
18. Низамова Э.Р., Цыбульская И.С. О состоянии здоровья новорожденных детей по данным статистических отчётов за 2015-2016 годы // Health and Social Care Journal. 2018. Т.1, № 6. С. 31-41.
19. Федеральная служба государственной статистики: здравоохранение, лечебно-профилактическая помощь. URL: https://rosstat.gov.ru/folder/13721. (Дата обращения 01.07.2021).
20. Основные направления развития охраны здоровья и перестройки здравоохранения СССР в двенадцатой пятилетке и на период до 2000 года. Утв. Постановлением ЦК КПСС, Совмина СССР от 19.11.1987 г. Сборник постановлений СМ СССР. М: Юрид. лит., 1987. С. 313-341.
21. Скворцова В.И. Врачевание – особый дар. Российская газета, выпуск от 07.09.2019. [Электронный ресурс]. https://rg.ru/2019/09/03/veronika-skvorcova-nuzhno-ponimat-to-o-chem-ne-govorit-pacient.html. (дата обращения 01.07.2021).
22. Бойцов С.А., Калинина А.М., Ипатов П.В. Промежуточные итоги диспансеризации взрослого населения Российской Федерации // Заместитель главного врача. 2014. № 1. С. 6-11.
23. Журавлева Т.В., Хмель А.А. К двадцатипятилетию начала перестройки отечественного здравоохранения. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2012; 6: 54-56.
24. О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения в РСФСР: Постановление Совета министров РСФСР от 30.11.1977 № 601. [Электронный ресурс]. https://docs.cntd.ru/document/765728852. (Дата обращения 01.07.2021).
25. Здравоохранение России. ХХ век. Монография / Под ред. Шевченко Ю.Л., Покровского В.И., Щепина О.П. М.: ГЕОТАР-Мед, 2001. 318 с. ISBN 5-9231-0092-4.
26. История здравоохранения в России. Большая медицинская энциклопедия / Под ред. акад. Петровского Б.В. М: АМН СССР, 1989. 632 с.
27. Малышева М.М., Русанова Н.Е., Варызина А.А. Здоровье населения и определяющие его факторы // Народонаселение. 2016. № 2. С. 121–131.
28. Ходырева И.Н., Алборова С.К. Бережливая поликлиника: от приоритетного проекта к федеральному // Менеджмент качества в медицине. 2019. № 1. С. 52-56.
29. Кошкина Е.Н., Огнева Е.Ю., Савченко Н.А. О реализации программы по модернизации первичного звена российской системы здравоохранения // Менеджмент качества в медицине. 2021. № 1. С. 4-7.
30. Коровкина Э.П., Бирюков А.П., Орлов Ю.В., Арчегова М.Г. Структура заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований среди пациентов учреждений ФМБА России // Третий международный форум онкологии и радиологии. 2020. С. 369-370.
31. Киселева Н.В. Правовой статус Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) // Вестник Воронежского института экономики и социального управления. 2019. № 1. С. 65-69.
Kiseleva N.V. The Legal Status of the Federal Medical and Biological Agency (FMBA). Vestnik Voronezhskogo Instituta Ekonomiki i Sotsialnogo Upravleniya. 2019;1:65-69 (In Russ.).
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 20.01.2022. Принята к публикации: 01.02.2022.