Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна

ISSN 2782-6430 (print)

Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Государственный научный центр Российской Федерации –
Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И.Бурназяна»

Журнал издается на русском языке.
Формат – А4.
Периодичность выхода журнала –  4 раза в год.

Выпуск №1 2026 год

Подробнее
ВНИМАНИЮ АВТОРОВ СТАТЕЙ

Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна. 2025. № 4

А.Е. Краснов1, Ю.Д. Удалов1, Э.Н. Мингазова2,3,4

КОМОРБИДНОСТЬ И МУЛЬТИМОРБИДНОСТЬ С ПОЗИЦИЙ ОЦЕНКИ РИСКОВ
И ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ХРОНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ РИСКАХ

1ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва

2ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко»

3ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет»

4ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»

Контактное лицо: Мингазова Эльмира Нурисламовна: elmira_mingazova@mail.ru

 

Резюме
В статье рассматривается проблема коморбидности и мультиморбидности с позиции рисков для здоровья пациентов, исходов лечения и нагрузок на систему здравоохранения. Особое внимание уделено различиям между этими понятиями, их распространенности среди различных групп населения, а также роли коморбидности в утяжелении течения инфекционных заболеваний, включая COVID-19. Подробно анализируются ключевые кластеры коморбидности: кардиоваскулярные, респираторные и онкологические заболевания, а также их взаимное влияние. Рассмотрены современные методы параметрической оценки коморбидности, такие как индекс Чарлсона и индекс Эликсхаузера, и их применение в клинической практике. Освещены стратегии управления коморбидностью, включая мультидисциплинарный подход, персонализированную медицину и цифровые технологии. Особый акцент сделан на глобальных и региональных особенностях организации медицинской помощи пациентам с множественными хроническими заболеваниями, а также на уроках, извлеченных во время пандемии COVID-19.

Ключевые слова: коморбидность, мультиморбидность, хронические заболевания, инфекционные болезни, COVID-19, персонализированная медицина, мультидисциплинарный подход, система здравоохранения

Для цитирования: Краснов А.Е., Удалов Ю.Д., Мингазова Э.Н., Коморбидность и мультиморбидность с позиций оценки рисков и помощи пациентам с хронической патологией при инфекционных рисках//Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна 2025. №4. С. 90–95. DOI: 10.33266/2782-6430-2025-4-90-95

 

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ

  1. Кизеев М.В., Лазарев А.В., Валеев В.В. и др. Возрастные особенности заболеваемости населения в условиях пандемии COVID-19 // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2022. Т.30. №S1. С. 1023–1026. doi: 10.32687/0869-866X-2022-30-s1-1023-1026.
  2. Хабриев Р.У., Мингазова Э.Н., Зиатдинов В.Б. и др. Прогноз рождаемости и заболеваемости населения субъектов Российской Федерации с позиции оценки репродуктивного потенциала // Здравоохранение Российской Федерации. 2021. Т.65. №6. С. 507–513. doi: 10.47470/0044-197X-2021-65-6-507-513.
  3. Хабриев Р.У., Мингазова Э.Н., Шигабутдинова Т.Н. Основные тенденции медико-демографических показателей в Республике Татарстан (1991–2018) // Общественное здоровье и здравоохранение. 2019. Т.3. №63. С. 5–10.
  4. Мингазова Э.Н., Бакирова Э.А., Шигабутдинова Т.Н. Динамика изменений и прогностические модели уровней заболеваемости городского и сельского населения субъекта Российской Федерации // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2021. Т.29. №6. С. 1505–1509. doi: 10.32687/0869-866X-2021-29-6-1505-1509.
  5. Мингазова Э.Н., Железова П.В., Мингазов Р.Н. Численность населения региона с точки зрения его репродуктивно-демографического потенциала // Менеджер здравоохранения. 2024. №1. С. 11–22. doi: 10.21045/1811-0185-2024-1-11-22.
  6. Лебедева У.М., Мингазова Э.Н. Динамическое наблюдение за изменениями медико-демографических показателей в Республике Саха (Якутия) за 1998–2018 годы // Дальневосточный медицинский журнал. 2020. №4. С. 33–36. doi: 10.35177/1994-5191-2020-4-33-36.
  7. Муслимов М.И., Гуреев С.А., Мингазова Э.Н. К вопросу об общественном и популяционном здоровье // Менеджер здравоохранения. 2024. №7. С. 97–105. doi: 10.21045/1811-0185-2024-7-97-105.
  8. Арамисова Л.С., Журтова И.Б., Хачмахова Э.З. Анализ прогностического качества предикторов летальности у пациентов с COVID-19 и коморбидным фоном: ретроспективное исследование // Фарматека. 2025. Т.32. №2. С. 124–128. doi: 10.18565/pharmateca.2025.2.124-128.
  9. Оганов Р.Г., Симаненков В.И., Бакулин И.Г. и др. Коморбидная патология в клинической практике. Алгоритмы диагностики и лечения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019. Т.18. №1. С. 5–66. doi: 10.15829/1728-8800-2019-1-5-66.
  10. Хабриев Р.У., Краснов А.Е., Мингазова Э.Н. Динамические и прогностические показатели смертности трудоспособного мужского и женского населения с учётом их особенностей до и во время COVID-19 // Казанский медицинский журнал. 2025. Т.106. №3. С. 446-453. doi: 10.17816/KMJ640159.
  11. Краснов А.Е., Бакирова Э.А., Мингазова Э.Н. Комплексный анализ смертности населения по причинам: региональные особенности // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2024. Т.32. №S1. С. 628–632. doi: 10.32687/0869-866X-2024-32-s1-628-632.
  12. Краснов А.Е., Мингазова Э.Н. Смертность населения в XXI веке: региональные особенности // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья им. Н.А.Семашко. 2024. №1. С. 96–101. doi: 10.25742/NRIPH.2024.01.015.
  13. Starfield B. Challenges to Primary Care from Co- and Multi-Morbidity // Primary Health Care Research & Development. 2011. V.12. No.1. P. 1–2. doi: 10.1017/S1463423610000484.
  14. Драпкина О.М., Шутов А.М., Ефремова Е.В. Коморбидность, мультиморбидность, двойной диагноз — синонимы или разные понятия? // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019. Т.18. №2. С. 65–69. doi: 10.15829/1728-8800-2019-2-65-69.
  15. Marengoni A., Angleman S., Melis R., et al. Aging with Multimorbidity: a Systematic Review of the Literature // Ageing Research Reviews. 2011. V.10. No.4. P. 430–439. doi: 10.1016/j.arr.2011.03.003.
  16. Тарловская Е.И. Коморбидность и полиморбидность – современная трактовка и насущные задачи, стоящие перед терапевтическим сообществом // Кардиология. 2018. Т.58. №S9. С. 29–38.
  17. Barnett K., Mercer S.W., Norbury M., et al. Epidemiology of Multimorbidity and Implications for Health Care, Research, and Medical Education: a Cross-Sectional Study // The Lancet. 2012. V.380. No.9836. P. 37–43. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60240-2.
  18. Краснов А.Е., Мингазова Э.Н. Показатели первичной медико-санитарной помощи населению с учетом медико-демографических особенностей региона // Менеджер здравоохранения. 2023. №11. С. 10–16. doi: 10.21045/1811-0185-2023-11-10-16.
  19. Rizzuto D., Melis R.J.F., Angleman S., et al. Effect of Chronic Diseases and Multimorbidity on Survival and Functioning in Elderly Adults // Journal of the American Geriatrics Society. 2017. V.65. No.5. P. 1056–1060. doi: 10.1111/jgs.14868.
  20. Корхмазов В.Т., Перхов В.И. Уроки пандемии COVID-19 для проектного управления в здравоохранении // Медицина и организация здравоохранения. 2023. Т.8. №3. С. 13–25. doi: 10.56871/MHCO.2023.62.30.002.
  21. Перхов В.И., Корхмазов В.Т. Динамика количественных показателей федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в период пандемии COVID-19 // Наука и инновации в медицине. 2023. Т.8. №4. С. 287–293. doi: 10.35693/2500-1388-2023-8-4-287-293.
  22. Смирнов А.А., Лукьянов М.М., Марцевич С.Ю. и др. Клинико-анамнестические характеристики, кардиоваскулярная фармакотерапия и отдаленные исходы у мультиморбидных пациентов, перенесших COVID-19 // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2022. Т.18. №5. С. 502–509. doi: 10.20996/1819-6446-2022-09-06.
  23. Dunlay S.M., Chamberlain A.M. Multimorbidity in Older Patients with Cardiovascular Disease // Current Cardiovascular Risk Reports. 2016. No.10. P. 3. doi: 10.1007/s12170-016-0491-8.
  24. Fox C.S., Coady S., Sorlie P.D., et al. Trends in Cardiovascular Complications of Diabetes // JAMA. 2004. V.292. No.20. P. 2495–2499. doi: 10.1001/jama.292.20.2495.
  25. Gao M., Piernas C., Astbury N.M., et al. Associations between Body-Mass Index and COVID-19 Severity in 6.9 million People in England: a Prospective, Community-Based, Cohort Study // The Lancet Diabetes & Endocrinology. 2021. V.9. No.6. P. 350–359. doi: 10.1016/S2213-8587(21)00089-9.
  26. Abumweis S., Alrefai W., Alzoughool F. Association of Obesity with COVID-19 Disease Severity and Mortality: A Meta-Analysis of Studies // Obesity Medicine. 2022. No.33. P. 100431. doi: 10.1016/j.obmed.2022.100431.
  27. Sarfati D., Koczwara B., Jackson C. The Impact of Comorbidity on Cancer and its Treatment. CA // A Cancer Journal for Clinicians. 2016. V.66. No.4. P. 337–350. doi: 10.3322/caac.21342.
  28. Fowler H., Belot A., Ellis L., et al. Comorbidity Prevalence among Cancer Patients: a Population-Based Cohort Study of Four Cancers // BMC Cancer. 2020. V.20. P. 2. doi: 10.1186/s12885-019-6472-9.
  29. Наумова О.А., Эфрос Л.А. Распространенные методы оценки коморбидности (обзор литературы) // Международный научно-исследовательский журнал. 2022. Т.12. №126. С.61. doi: 10.23670/IRJ.2022.126.61.
  30. Tuty Kuswardhani R.A., Henrina J., Pranata R., et al. Charlson Comorbidity Index and a Composite of Poor Outcomes in COVID-19 Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis // Diabetes & Metabolic Syndrome. 2020. V.14. No.6. P. 2103–2109. doi: 10.1016/j.dsx.2020.10.022.
  31. Comoglu S., Kant A. Does the Charlson Comorbidity Index Help Predict the Risk of Death in COVID-19 Patients? // Northern Clinics of Istanbul. 2022. V.9. No.2. P. 117–121. doi: 10.14744/nci.2022.33349.
  32. Zhou W., Qin X., Hu X., et al. Prognosis Models for Severe and Critical COVID-19 Based on the Charlson and Elixhauser Comorbidity Indices // International Journal of Medical Sciences. 2020. V.17. No.15. P. 2257–2263. doi: 10.7150/ijms.50007.
  33. Endalamaw A., Zewdie A., Wolka E., Assefa Y. Care Models for Individuals with Chronic Multimorbidity: Lessons for Low- and Middle-Income Countries // BMC Health Services Research. 2024. No.24. P. 895. doi: 10.1186/s12913-024-11351-y.
  34. Strianese O., Rizzo F., Ciccarelli M., et al. Precision and Personalized Medicine: how Genomic Approach Improves the Management of Cardiovascular and Neurodegenerative Disease // Genes. 2020. V.11. No.7. P. 747. doi: 10.3390/genes11070747.
  35. Fadeeva S.A., Sitdikova I.D., Mingazova E.N., et al. Risk Assessment as a Criterion of Environmental Stress // Indo American Journal of Pharmaceutical Sciences. 2018. V.5. No.9. P. 9323–9327. doi: 10.5281/zenodo.1439332.
  36. Ситдикова И.Д., Мингазова Э.Н., Мешков А.В., Гуреев С.А. Оценка риска как критерий в системе показателей общественного здоровья // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2020. №1. С. 24–29. doi: 10.25742/NRIPH.2020.01.004.
  37. Hare A.J., Chokshi N., Adusumalli S. Novel Digital Technologies for Blood Pressure Monitoring and Hypertension Management // Current Cardiovascular Risk Reports. 2021. V.15. No.8. P. 11. doi: 10.1007/s12170-021-00672-w.
  38. Aubrey-Bassler K., Fernandes C., Penney C., et al. The Effectiveness of a Proven Chronic Disease Prevention and Screening Intervention in Diverse and Remote Primary Care Settings: an Implementation Study on the BETTER 2 Program // BJGP Open. 2019. V. 3. No.3. doi: 10.3399/bjgpopen19X101656.
  39. Бакирова Э.А., Мингазова Э.Н. Совершенствование медицинской помощи сельскому населению посредством управления бизнес-процессами // Менеджер здравоохранения. 2020. №8. С. 20–26. doi: 10.37690/1811-0185-2020-8-20-26.
  40. Vest J.R., Gamm L.D. Health Information Exchange: Persistent Challenges and New Strategies // Journal of the American Medical Informatics Association. 2010. V.17. No.3. P. 288–294. doi: 10.1136/jamia.2010.003673.
  41. Struckmann V., Leijten F.R.M., van Ginneken E., et al. Relevant Models and Elements of Integrated Care for Multi-Morbidity: Results of a Scoping Review // Health Policy. 2018. V.122. No.1. P. 23-35. doi: 10.1016/j.healthpol.2017.08.008.
  42. Lewinski A.A., Walsh C., Rushton S., et al. Telehealth for the Longitudinal Management of Chronic Conditions: Systematic Review // Journal of Medical Internet Research. 2022. V.24. No.8. P. e37100. doi: 10.2196/37100.
  43. Thienemann F., Ntusi N.A.B., Battegay E., et al. Multimorbidity and Cardiovascular Disease: a Perspective on Low- and Middle-Income Countries // Cardiovascular Diagnosis and Therapy. 2020. V.10. No.2. P. 376–385. doi: 10.21037/cdt.2019.09.09.
  44. Драпкина О.М., Концевая А.В., Калинина А.М. и др. Коморбидность пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями в практике врача-терапевта. Евразийское руководство // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024. Т.23. №3. С. 113–418.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. 
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов. 
Поступила: 08.07.2025. Принята к публикации: 13.08.2025. 

© 2026 Научный журнал – «Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна»
Прокрутить наверх