Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна. 2026. № 2
Е.А. Праскурничий1,2, Ю.Д. Удалов2, Ю.С. Китаева1, Б.Г. Юргин2
ЛЕЙКОЗЫ И МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ: КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ, ДВУНАПРАВЛЕННАЯ СВЯЗЬ
1Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва
2ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва
Контактное лицо: Китаева Юлия Сергеевна: jkhema@yandex.ru
Резюме
Острые лейкозы представляют собой группу злокачественных заболеваний кроветворной ткани, характеризующихся неконтролируемой пролиферацией аномальных клеток. В общей структуре заболеваемости гемобластозами острые лейкозы (как миелоидные, так и лимфобластные) занимают значительную долю, встречаясь с частотой около четырех случаев на 100 тыс. взрослого населения для острого миелоидного лейкоза и полтора случая для острого лимфобластного лейкоза. Важными критериями эффективности лечения являются полная ремиссия и долгосрочная выживаемость. Современные подходы к терапии, включающие полихимиотерапию и трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК), позволили достичь значимых успехов в повышении общей выживаемости пациентов с острым лейкозом. Однако интенсивное лечение зачастую сопровождается развитием различных осложнений, среди которых особую значимость приобретают метаболические нарушения. Подобные изменения могут включать как острые (гипергликемия, электролитные дисбалансы), так и отдалённые эффекты (нарушения липидного обмена, остеопенические процессы, изменения эндокринной регуляции). На сегодняшний день в литературе активно обсуждаются вопросы токсичности противоопухолевой терапии, но особенности метаболических сдвигов и их динамика у взрослых пациентов с острым лейкозом, проходящих патогенетическое лечение (в том числе ТГСК), остаются недостаточно изученными. Отсутствие чётких алгоритмов диагностики и мониторинга метаболических нарушений на разных этапах лечения затрудняет своевременную коррекцию этих состояний и профилактику тяжёлых осложнений. Таким образом, актуальность темы определяется необходимостью верификации метаболических нарушений при остром лейкозе в динамике – от дебюта заболевания до поздних периодов после проведённой терапии, что позволит оптимизировать лечебно-диагностический процесс, улучшить качество жизни и прогноз пациентов.
Ключевые слова: метаболический синдром, дислипидемия, острый лейкоз, гематология, химиотерапия, трансплантация костного мозга
Для цитирования: Праскурничий Е.А., Удалов Ю.Д., Китаева Ю.С., Юргин Б.Г. Лейкозы и метаболический синдром: клинические особенности, двунаправленная связь //Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна 2026. №2. С. 108–112 DOI: 10.33266/2782-6430-2026-2-108-112
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ
- Anderson, M. A., Johnson, E. C., & Williams, C. D. (2021). The Interplay Between Metabolic Syndrome and Hematologic Malignancies: A Review. Blood Reviews, 48, 100795.
- Siegel, R. L., Miller, K. D., & Jemal, A. (2020). Cancer statistics, 2020. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 70(1), 7–30.
- Monteiro, R., Azevedo, I., & Calhau, C. (2019). Metabolic Syndrome, Inflammation and Cancer: The Role of Adipokines and Cytokines. Inflammation Research, 68(7), 541–552.
- Saklayen, M. G. (2018). The Global Epidemic of the Metabolic Syndrome. Current Hypertension Reports, 20(2), 12.
- Nazarova, M. I., Sererbrovskaya, T. V., Karpova, O. V. (2019). Метаболический синдром: диагностические критерии и современные подходы к лечению. Терапевтический архив, 91(12), 45–53.
- O’Donnell, M. R., Abuty, N., Appelbaum, F. R., et al. (2018). Hematopoietic Cell Transplantation in the Modern Era: A Summary Statement from the 2017 Pan Pacific Lymphoma Conference. Biology of Blood and Marrow Transplantation, 24(11), e129–e134.
- Malard, F., & Mohty, M. (2020). New insights into the understanding of immune responses after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Bone Marrow Transplantation, 55(4), 711–722.
- Malard F., Mohty M. New insights into the management of acute graft-versus-host disease. Blood, 2020; 135(9): 687–694.
- Froehlich, G. M., et al. (2019). Obesity and Ventricular Arrhythmias: A Meta-analysis of Adiposity and Ventricular Tachyarrhythmias. Obesity Reviews, 20(6), 865–868.
- Hashimoto S., et al. Genetic predisposition to steroid response in hematologic cancers. Haematologica, 2019; 104(9): 1778–1788.
- Guseva, M. A., Kotelnikov, G. P., Volkova, I. A. (2021). Acute Leukemias: Current Trends in Pathogenesis and Therapy. Hematology and Transfusiology 66(1), 15–29.
- Chang J., et al. Thyroid dysfunction and hyperlipidemia in patients with chronic leukemia receiving chemo- and targeted therapy. Thyroid, 2019; 29(11): 1537–1545.
- NCCN Guidelines. Management of Immunosuppressive Agents in Hematologic Malignancies, version 3.2023. National Comprehensive Cancer Network; 2023.
- Mashhadi M.A., et al. Nutritional intervention and mortality in hematologic cancer patients receiving chemotherapy: a meta-analysis. Nutrition, 2020; 74: 110751.
- Froehlich E.V., et al. Glucocorticoid-induced metabolic complications in hematologic malignancies: a clinical overview. Blood Rev, 2019; 37: 100584.
- Karim E., et al. Hepatoprotective and lipid-lowering strategies in patients under immunosuppressive regimens: a systematic review. Transplant Rev (Orlando), 2021; 35(2): 100579.
- Grignoli E., et al. Corticosteroid therapy in chronic hematological disorders: balancing efficacy and metabolic side effects. Leukemia Research, 2022; 117: 106893.
- Chung T., et al. Inflammatory markers and cachexia in leukemia patients: a prospective analysis. Clin Nutr, 2022; 41(3): 672–680.
- Przepiorka D., et al. Guidelines for personalized conditioning regimens in hematopoietic cell transplantation. Bone Marrow Transplant, 2021; 56(9): 2200–2209.
- Park H., et al. Cardiometabolic monitoring in adult patients undergoing hematopoietic cell transplantation: recommended strategies. J Oncol, 2021; 2021: 8876542.
- Park S., et al. Multidisciplinary approach to metabolic syndrome in hematopoietic stem cell transplantation survivors. Transplant Cell Ther, 2021; 27(9): 777.e1–777.e7.
- Jia W., et al. Gut microbiome and anticancer therapy-related toxicity. Cancer Lett, 2020; 482: 50–57.
- Wang Y., et al. Microbial modulation of immunosuppressive treatments in allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Cell Host Microbe, 2021; 29(5): 755–767.
- Sakamoto K., et al. Subclinical hypothyroidism in leukemia patients: does levothyroxine improve outcomes? Endocr Pract, 2018; 24(8): 765–772.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 23.11.2025. Принята к публикации: 25.12.2025.