Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна

ISSN 2782-6430 (print)

Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Государственный научный центр Российской Федерации –
Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И.Бурназяна»

Журнал издается на русском языке.
Формат – А4.
Периодичность выхода журнала –  4 раза в год.

Выпуск №2 2026 год

Подробнее
ВНИМАНИЮ АВТОРОВ СТАТЕЙ

Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна. 2026. № 2

В.С. Блинов1, Ю.Д. Удалов2, Ю.С. Китаева3, М.Д. Лобова2, Е.В. Кузнецова4

ИССЛЕДОВАНИЕ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ПЕРЕЛОМОВ ПОЗВОНКОВ У ПАЦИЕНТОВ С ЛИМФОМОЙ ХОДЖКИНА И СВЯЗИ С МИНЕРАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТЬЮ КОСТИ, ОЦЕНЕННОЙ С ПОМОЩЬЮ ДВУХЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ РЕНТГЕНОВСКОЙ АБСОРБЦИОМЕТРИИ

1ГАУЗ СО «Верхнепышминская ЦГКБ им. П.Д. Бородина» г. Верхняя Пышма, Российская Федерация

2ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва

3ФГАОУ ВО «Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва

4ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России г. Екатеринбург

Контактное лицо: Китаева Юлия Сергеевна: jkhema@yandex.ru

 

Резюме
Введение: пациенты с лимфомой Ходжкина – молодые, социально-активные люди, с высокой продолжительностью жизни. Однако, наличие поздних осложнений лечения, таких как остеопороз вызывает обеспокоенность.
Цель: определить распространенность переломов позвонков у пациентов с лимфомой Ходжкина и определить ее связь с остеопорозом.
Материал и методы: были проанализированы результаты КТ, ПЭТ/КТ и денситометрии пациентов с лимфомой Ходжкина и группы здоровых пациентов. Критериями включения в основную группу было: диагноз лимфомы Ходжкина; терапия, включающая глюкокортикостероиды; наличие серии КТ и/или ПЭТ/КТ в динамике не менее чем за 1год. Критерий исключения: специфическое поражение костей.
Результаты: у женщин переломы позвонков выявлены в 47%, у мужчин в 41%. По количеству преобладали переломы двух и более позвонков (62% и 67% соответственно). Среднее количество переломов позвонков на одного пациента – 2,2. Преобладали переломы 1 степени по Genant (59%). В 27% случаев степень переломов позвонков увеличилась за время наблюдения. У пациентов контрольной группы переломы позвонков были выявлены в 15% случаев. 80% пациентов имели переломы одного позвонка, и у 20% – переломы двух позвонков. Все переломы были 1 степени по Genant. Из 14 мужчин и 22 женщин с лимфомой Ходжкина и переломами позвонков только у 1 (7%) мужчины и 4 (18%) женщин выявлено снижение МПК при ДРА.
Выводы: выявлена значительная распространенность переломов позвонков у пациентов с лимфомой Ходжкина. Распространенность переломов позвонков от дебюта заболевания до и в период ремиссии резко возрастает. МПК, измеряемая при ДРА, у пациентов с лимфомой Ходжкина имеет слабую связь с распространенностью переломов позвонков у данной группы пациентов.

Ключевые слова: остеопороз, лимфома Ходжкина, компьютерная томография, переломы позвонков, позитронно-эмиссионная томография

Для цитирования: Блинов В.С., Удалов Ю.Д., Китаева Ю.С., Лобова М.Д., Кузнецова Е.В. Исследование распространенности переломов позвонков у пациентов с лимфомой Ходжкина и связи с минеральной плотностью кости, оцененной с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии //Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна 2026. №2. С. 93–98 DOI: 10.33266/2782-6430-2026-2-93-98

 

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ

  1. Злокачественные новообразования в России в 2023 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. А.Д.Каприна и др. М.: Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена, 2024. 276 с. ISBN 978-5-85502-298-8 [Zlokachestvennyye Novoobrazovaniya v Rossii v 2023 Godu (Zabolevayemost‘ i Smertnost‘) = Malignant Neoplasms in Russia in 2023 (Incidence and Mortality). Ed. A.D. Kaprin, et al. Moscow, Moskovskiy Nauchno-Issledovatel’skiy Onkologicheskiy Institut im. P.A. Gertsena Publ., 2024. 276 p. (In Russ.)]. ISBN 978-5-85502-298-8.
  2. Siegel R.L., Miller K.D., Wagle N.S., Jemal A. Cancer Statistics, 2023. CA Cancer J Clin. 2023;73;1:17-48. Doi: 10.3322/caac.21763.
  3. Engert A., Diehl V., Franklin J., Lohri A., Dörken B., Ludwig W.-D., Koch P., Hänel M., Pfreundschuh M., Wilhelm M., Trümper L., Aulitzky W.-E., Bentz M., Rummel M., Sezer O. Müller-Hermelink H.-K., Hasenclever D., Löffler M. Escalated-Dose BEACOPP in the Treatment of Patients with Advanced-Stage Hodgkin’s Lymphoma: 10 Years of Follow-Up of the GHSG HD9 Study. J Clin Oncol. 2009;27;27:4548–54. Doi: 10.1200/JCO.2008.19.8820.
  4. Arden-Close E., Pacey A., Eiser C. Health-Related Quality of Life in Survivors of Lymphoma: a Systematic Review and Methodological Critique. Leuk Lymphoma. 2010;51;4:628–40. Doi: 10.3109/10428191003587263.
  5. Compaci G., Conte C., Oberic L., Ysebaert L., Laurent G., Despas F. Sustained Degradation of Quality of Life in a Subgroup of Lymphoma Survivors: a Two-Year Prospective Survey. BMC Cancer. 2019;19;1:1178. Doi: 10.1186/s12885-019-6337-2.
  6. Adams M.J., Lipsitz S.R., Colan S.D., Tarbell N.J., Treves S.T., Diller L. Cardiovascular Status in Long-Term Survivors of Hodgkin’s Disease Treated with Chest Radiotherapy. J Clin Oncol. 2004;22;15:3139–48. Doi: 10.1200/JCO.2004.09.109.
  7. Fayette D., Jurı́čková V., Kozák T., Mociková H., Gaherová L., Fajnerová I. Cognitive Impairment Associated with Hodgkin’s Lymphoma and Chemotherapy. Neurosci Lett. 2023;797:137082. Doi: 10.1016/j.neulet.2023.137082.
  8. Gebauer J., Fick E.-M., Waldmann A., Langer T., Kreitschmann-Andermahr I., Lehnert H., Katalinic A., Brabant G. Self-Reported Endocrine Late Effects in Adults Treated for Brain Tumours, Hodgkin and Non-Hodgkin Lymphoma: a Registry Based Study in Northern Germany. Eur J Endocrinol. 2015;173:139–148.
  9. Shanbhag S., Ambinder R.F. Hodgkin Lymphoma: a Review and Update on Recent Progress. CA Cancer J Clin. 2018;68;2:116–32. Doi: 10.3322/caac.21438.
  10. André M.P.E., Carde P., Viviani S., Bellei M., Fortpied C., Hutchings M., et al. Longterm Overall Survival and Toxicities of ABVD vs BEACOPP in Advanced Hodgkin Lymphoma: a Pooled Analysis of four Randomized Trials. Cancer Med. 2020;9;18:6565–75. Doi: 10.1002/cam4.3298.
  11. Di Molfetta S., Daniele A., Gerardi C., Allocati E., Minoia C., Loseto G., Giorgino F., Guarini A., De Sanctis V. Late Endocrine and Metabolic Sequelae and Long-Term Monitoring of Classical Hodgkin Lymphoma and Diffuse Large B-Cell Lymphoma Survivors: a Systematic Review by the Fondazione Italiana Linfomi. 2022;14;6:1439. Doi: 10.3390/cancers14061439.
  12. Loffler M.T., Jacob A., Scharr A. Automatic Opportunistic Osteoporosis Screening in Routine CT: Improved Prediction of Patients with Prevalent Vertebral Fractures Compared to DXA. Eur Radiol. 2021;31:6069–6077. Doi: 10.1007/s00330-020-07655-2.
  13. Ballane G., Cauley J.A., Luckey M.M., Fuleihan G. Worldwide Prevalence and Incidence of Osteoporotic Vertebral Fractures. Osteopor Int. 2017;28:1531–42. Doi: 10.1007/s00198-017-3909-3.
  14. Baech J., Hansen S.M., Jakobsen L.H., Øvlisen A.K., Severinsen M.T., Brown PdeN., El-Galaly T.C. Increased Risk of Osteoporosis Following Commonly Used First-Line Treatments for Lymphoma: a Danish Nationwide Cohort Study. Leukemia & Lymphoma. 2020;61;6:1345–1354. Doi: 10.1080/10428194.2020.1723015.
  15. Svendsen P., Shekhrajka N., Lindblad Nielsen K., Vestergaard P., Østergaard Poulsen M., Krog Vistisen A., Svenssen Munksgaard P. R-CHOP(-Like) Treatment of Diffuse Large B-Cell Lymphoma Significantly Reduces CT-Assessed Vertebral Bone Density: A Single Center Study of 111 Patients. Leukemia & Lymphoma. 2016;58;5:1105–13. Doi: 10.1080/10428194.2016.1233543.
  16. Armas L.A., Recker R.R. Pathophysiology of Osteoporosis: New Mechanistic Insights. Endocrinol Metab Clin North Am. 2012;41;3:475–86. Doi: 10.1016/j.ecl.2012.04.006.
  17. Compston J.E. Management of Glucocorticoid-Induced Osteoporosis. Nature Rev. Rheumatol. 2010;6:82–88. Doi: 10.1038/nrrheum.2009.259.
  18. Staa van T.P., Leufkens H.G., Cooper C. The Epidemiology of Corticosteroid-Induced Osteoporosis: a Meta-Analysis. Osteoporos Int. 2002;13:777–787. Doi: 10.1007/s001980200108.
  19. Hui K., Arentsen L., Sueblinvong T. A Phase I Feasibility Study of Multi-Modality Imaging Assessing Rapid Expansion of Marrow Fat and Decreased Bone Mineral Density in Cancer Patients. Bone. 2015;73:90–97. Doi: 10.1016/j.bone.2014.12.014.
  20. Genant H.K., Wu C.Y., Kuijk C. Vertebral Fracture Assessment Using a Semiquantitative Technique. J Bone Miner Res. 1993;8:1137–1148.
  21. Royer B., Charbonnier A., Ursu D. Alterations in Bone Mineral Density and Bone Turnover Markers in Newly Diagnosed Adults with Lymphoma Receiving Chemotherapy: a 1-Year Prospective Pilot Study. Ann Oncol. 2014;25:481–486. Doi: 10.1093/annonc/mdt560.
  22. Kim S.H., Lim S.K., Hahn J.S. Effect of Pamidronate on New Vertebral Fractures and Bone Mineral Density in Patients with Malignant Lymphoma Receiving Chemotherapy. Am. J. Med. 2004;116:524–528. Doi: 10.1016/j.amjmed.2003.12.019.
  23. Huang L.W., Sun D., Link T.M. High Incidence of Fractures after R-CHOP-Like Chemotherapy for Aggressive B-Cell Non-Hodgkin Lymphomas. Support Care Cancer. 2021;29:5399–5408. Doi: 10.1007/s00520-021-06120-0.
  24. Ruchlemer R., Amit-Kohn M., Tvito A., Sindelovsky I., Zimran A., Raveh-Brawer D. Bone Loss and Hematological Malignancies in Adults: a Pilot Study. Support Care Cancer. 2018;26:3013–3020. Doi: 10.1007/s00520-018-4143-z.
  25. Buckley L., Guyatt G., Fink H.A., Cannon M., Grossman J., Hansen K.E., Humphrey M.B., Lane N.E., Magrey M., Miller M., Morrison L., Rao M., Robinson A.B., Saha S., Wolver S., Bannuru R.R., Vaysbrot E., Osani M., Turgunbaev M., Miller A.S., McAlindon T. American College of Rheumatology Guideline for the Prevention and Treatment of Glucocorticoid-Induced Osteoporosis. Arthritis Rheumatol. 2017;69;8:1521–1537. Doi: 10.1002/art.40137.
  26. Праскурничий Е.А., Китаева Ю.С. Ассоциированные с патогенетической терапией лимфомы Ходжкина факторы риска остеопороза и остеопении // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2022. №4. С. 5 – 8 [Praskurnichiy Ye.A., Kitayeva Yu.S. Risk Factors for Osteoporosis and Osteopenia Associated with Pathogenetic Therapy of Hodgkin’s Lymphoma. Kremlevskaya Meditsina. Klinicheskiy Vestnik = Kremlin Medicine Journal. 2022;4:5–8 (In Russ.)].
  27. Китаева Ю.С., Праскурничий Е.А. Алгоритм оценки факторов риска нарушений минеральной плотности костной ткани на фоне патогенетической терапии лимфомы Ходжкина // Сибирское медицинское обозрение. 2023. Т.1. №139. С. 31 – 36 [Kitayeva Yu.S., Praskurnichiy Ye.A. Algorithm for Assessing Risk Factors for Bone Mineral Density Disorders during Pathogenetic Therapy for Hodgkin’s Lymphoma. Sibirskoye Meditsinskoye Obozreniye = Siberian Medical Review. 2023;1;139:31–36 (In Russ.)].
  28. Бадыкова К.М., Китаева Ю.С., Праскурничий Е.А., Нагиева А.Р., Кузнецова Е.В. Факторы риска снижения минеральной плотности костной ткани у пациентов с лимфомой Ходжкина // Российский медицинский журнал. 2024 Т.30. №5 С. 475-485 [Badykova K.M., Kitayeva Yu.S., Praskurnichiy Ye.A., Nagiyeva A.R., Kuznetsova Ye.V. Risk Factors for Decreased Bone Mineral Density in Patients with Hodgkin’s Lymphoma. Rossiyskiy Meditsinskiy Zhurnal = Russian Medical Journal. 2024;30;5:475-485 (In Russ.)].
  29. Бадыкова К.М., Китаева Ю.С., Праскурничий Е.А. Особенности денситометрической оценки костной ткани у молодых пациентов с лимфомой Ходжкина // Архивъ внутренней медицины. 2024. Т.14. №3. С. 173-180 [Badykova K.M., Kitayeva Yu.S., Praskurnichiy Ye.A. Features of Densitometric Assessment of Bone Tissue in Young Patients with Hodgkin’s Lymphoma. Arkhiv» Vnutrenney Meditsiny = Archiv of Internal Medicine. 2024;14;3:173-180 (In Russ.)].
  30. Китаева Ю.С., Праскурничий Е.А. Алгоритм оценки факторов риска нарушений минеральной плотности костной ткани на фоне патогенетической терапии лимфомы Ходжкина // Сибирское медицинское обозрение. 2023. №1. С. 31-36 [Kitayeva Yu.S., Praskurnichiy Ye.A. Algorithm for Assessing Risk Factors for Bone Mineral Density Disorders during Pathogenetic Therapy of Hodgkin’s Lymphoma. Sibirskoye Meditsinskoye Obozreniye = Siberian Medical Review. 2023;1:31-36 (In Russ.)].
  31. Schuit S.C., van der Klift M., Weel A.E., de Laet C.E., Burger H., Seeman E., Hofman A., Uitterlinden A.G., van Leeuwen J.P., Pols H.A. Fracture Incidence and Association with Bone Mineral Density in Elderly Men and Women: the Rotterdam Study. Bone. 2004;34;1:195–202. Doi: 10.1016/j.bone.2003.10.001.
  32. Mancuso S., Scaturro D., Santoro M. Bone Damage after Chemotherapy for Lymphoma: a Real-World Experience. BMC Musculoskelet Disord. 2021;22:1024. Doi: 10.1186/s12891-021-04904-3.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 14.04.2026. Принята к публикации: 28.04.2026. 

© 2026 Научный журнал – «Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна»
Прокрутить наверх