Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна

ISSN 2782-6430 (print)

Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Государственный научный центр Российской Федерации –
Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И.Бурназяна»

Журнал издается на русском языке.
Формат – А4.
Периодичность выхода журнала –  4 раза в год.

Выпуск №3 2026 год

Подробнее
ВНИМАНИЮ АВТОРОВ СТАТЕЙ

Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна. 2026. № 3

С.Ю. Каушанская, В.И. Архипова, А.Е. Сарбасова

СКРИНИНГ ПРЕДРАКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И РАКА ШЕЙКИ МАТКИ
(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва

Контактное лицо: Каушанская Светлана Юрьевна: kaushanskay78@mail.ru

 

Резюме
Современные программы скрининга рака шейки матки повысили выявляемость патологических изменений, что способствовало тенденции к снижению общей заболеваемости и смертности в популяции. Понимание цели и методов диагностики предраковых патологических изменений шейки матки, актуальных проблем скрининга в разных странах, дает возможность врачам амбулаторного звена улучшить показатели своей работы и, как следствие, выявляемость заболеваний на ранних этапах. В обзоре представлен анализ литературных данных по морфологической характеристике и методах скрининга предраковых поражений и рака шейки матки.
Предмет, тема, цель работы: актуальность темы обусловлена высокой заболеваемостью и смертностью от рака шейки матки (РШМ) в мире и России, где в 2023 году зарегистрировано 62346 новых случаев у женщин старше 18 лет, включая 16355 случаев рака шейки матки (РШМ). Предметом обзора является анализ методов скрининга предраковых состояний (цервикальная интраэпителиальная неоплазия, CIN 1–3) и РШМ. Цель – систематизировать актуальные данные о скрининговых стратегиях на основе литературы 2019 – 2025 годов для оптимизации профилактики.
Метод или методология проведения работы: обзор выполнен на основе систематического поиска в базах данных PubMed, Scopus, eLibrary.ru, WHO и отечественных источниках с использованием ключевых слов: «cervical cancer screening», «precancerous cervical lesions», «HPV testing», «скрининг рака шейки матки». Включены 24 публикации 2019–2025 годов, критерии: оригинальные исследования, рекомендации, мета-анализы с фокусом на эффективность методов.
Результаты работы: согласно рекомендациям WHO (2025), скрининг женщин 30+ лет с использованием высокопроизводительных тестов (HPV-ДНК) каждые 5 – 10 лет снижает заболеваемость на 70–90%; для ВИЧ+ – каждые 3 года. В США (USPSTF, 2024) рекомендуют цитологию каждые 3 года для 21 – 29 лет и HPV-тестирование каждые 5 лет для 30+. В России (Каприн А.Д. et al., 2025) в рамках диспансеризации осмотр гинеколога и цитология выявляют 32,6% случаев на поздних стадиях; интеграция HPV-тестирования повышает выявляемость CIN на 25%. Самозабор проб для HPV увеличивает охват на 15–20%. Эффективность: чувствительность HPV-теста 95%, специфичность 89%; вакцинация снижает риск на 88%.
Область применения результатов: рекомендации применимы в клинической практике для оптимизации национальных программ скрининга, особенно в группах риска (ВИЧ+, курящие женщины), а также для разработки патентных методов комбинированного тестирования.
Выводы: скрининг с приоритетом HPV-тестирования эффективен для раннего выявления предраковых состояний; необходимы меры по повышению охвата в России до 80%.

Ключевые слова: скрининг, рак шейки матки, предраковые заболевания, цервикальная интраэпителиальная неоплазия, ВПЧ-тестирование, цитология, вакцинопрофилактика

Для цитирования: Каушанская С.Ю., Архипова В.И., Сарбасова А.Е. Скрининг предраковых заболеваний и рака шейки матки (обзор литературы) //Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна 2026. №3. С. 68–75 DOI: 10.33266/2782-6430-2026-3-68-75

 

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ

  1. Хайлова Ж.В., Омельяновский В.В., Терян Р.А., Щуров Д.Г., Михайлов И.А., Комаров Ю.И., Каприн А.Д. Клиническая и экономическая оценка эффективности современных стратегий скрининга и ранней диагностики рака шейки матки в Российской Федерации // Опухоли женской репродуктивной системы. 2025. №1.  C 86-105. Doi: 10.17650/1994-4098-2025-21-1-86-105.
  2. Информационный бюллетень Всемирной организации здравоохранения. 2022. Электронный ресурс: https://www.who.int/ru/newsroom/fact-sheets/detail/cervical-cancer.
  3. Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Злокачественные новообразования в России в 2023 году (заболеваемость и смертность). М.: Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А.Герцена Минздрава России, 2024. 267 с. ISBN 978-5-85502-283-4.
  4. Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Состояние онкологической помощи населению России в 2020 году. М.: Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А.Герцена Минздрава России, 2021. 239 с. ISBN 978-5-85502-283-4.
  5. Прялухин И.А., Шешко Е.Л., Серяпина Ю.В. и др. Предложения по созданию клинических рекомендаций с учетом цифровой трансформации здравоохранения Российской Федерации // Национальное здравоохранение. 2024. Т.5. №2. С.36–47. Doi: 10.47093/2713-069X.2024.5.2.36-47.
  6. Onyango C.G., Ogonda L., Guyah B. Novel Biomarkers with Promising Benefits for Diagnosis of Cervical Neoplasia: a Systematic Review // Infect Agent Cancer. 2020. V.15. No.1. P. 68. Doi: 10.1186/s13027-020-00335-2.
  7. Maver P.J., Poljak M. Primary HPV-Based Cervical Cancer Screening in Europe: Implementation Status, Challenges, and Future Plans // Clin Microbiol Infect. 2020. V.26. No.5. P. 579–83. Doi: 10.1016/j.cmi.2019.09.006.
  8. Тепцова Т.С., Мусина Н.З., Омельяновский В.В. Оценка референтного значения инкрементального показателя «затраты–эффективность» для российской системы здравоохранения. Фармакоэкономика // Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2020. Т.13. №4. С.367–76. Doi: 10.17749/2070-4909.
  9. Bittencourt D.D., Zanine R.M., Martins Sebastião A.P., et al. Risk Factors for Persistence or Recurrence of High-Grade Cervical Squamous Intraepithelial Lesions // Rev Col Bras Cir 2023. No.50. P. e20233537. Doi: 10.1590/0100-6991e-20233537-en.
  10. Ikeda M., Mikami M., Yasaka M., et al. Association of Menopause, Aging and Treatment Procedures with Positive Margins after Therapeutic Cervical Conization for CIN 3: a Retrospective Study of 8,856 Patients by the Japan Society of Obstetrics and Gynecology // J Gynecol Oncol 2021. V.32. No.5. P. e68. Doi: 10.3802/jgo.2021.32.e68.
  11. Andersson S., Megyessi D., Belkić K., et al. Age, Margin Status, High Risk Human Papillomavirus and Cytology Independently Predict Recurrent High Grade Cervical Intraepithelial Neoplasia Up to 6 Years after Treatment // Oncol Lett. 2021. No.22. P. 684. Doi: 10.3892/ol.2021.12945.
  12. Zhai F., Mu S., Song Yu., et al. Machine Learning Prediction of Residual and Recurrent High-Grade CIN Post-LEEP // Cancer Manag Res. 2024. No.16. P. 1175–87. Doi: 10.2147/CMAR.S484057.
  13. Bogani G., DI Donato V., Sopracordevole F., et al. Recurrence Rate after Loop Electrosurgical Excision Procedure (LEEP) and Laser Conization: a 5-Year Follow-Up Study // Gynecol Oncol. 2020. V.159. No.3. P. 636–41. Doi: 10.1016/j.ygyno.2020.08.025.
  14. Giannini A., Di Donato V., Sopracordevole F., et al. Outcomes of High-Grade Cervical Dysplasia with Positive Margins and HPV Persistence after Cervical Conization // Vaccines (Basel). 2023. V.11. No.3. P. 698. Doi: 10.3390/vaccines11030698.
  15. Ding T., Li L., Duan R., et al. Risk Factors Analysis of Recurrent Disease after Treatment with a Loop Electrosurgical Excision Procedure for High-Grade Cervical Intraepithelial Neoplasia // Int J Gynaecol Obstet. 2023. V.160. No.2. P. 538–47. Doi: 10.1002/ijgo.14340.
  16. Casajuana-Pérez A., Ramírez-Mena M., Ruipérez-Pacheco E., et al. Effectiveness of Prophylactic Human Papillomavirus Vaccine in the Prevention of Recurrence in Women Conized for HSIL / CIN 2–3: The VENUS Study // Vaccines. 2022. No.10. P. 288. Doi: 10.3390/vaccines10020288.
  17. Abdulaziz A.M., You X., Liu L., et al. Management of High-Grade Squamous Intraepithelial Lesion Patients with Positive Margin after LEEP Conization: a Retrospective Study // Medicine (Baltimore). 2021. V.100. No.20. P. e26030. Doi: 10.1097/MD.0000000000026030.
  18. Wang X., Xu J., Gao Y., Qu P. Necessity for Subsequent Surgery in Women of Child-Bearing Age with Positive Margins after Conization // BMC Women’s Health. 2021. V.21. No.1. P. 191. Doi: 10.1186/s12905-021-01329-x.
  19. Bogani G., Lalli L., Sopracordevole F., et al. Development of a Nomogram Predicting the Risk of Persistence/Recurrence of Cervical Dysplasia // Vaccines (Basel). 2022. V.10. No.4. P. 579. Doi: 10.3390/vaccines10040579.
  20. Мкртчян Л.С., Киселева В.И., Крикунова Л.И. и др. Статус и молекулярно-генетические параметры папилломавирусной инфекции: индивидуальные особенности и ассоциативные связи с клинико-морфологическими факторами рака шейки матки // Южно-Российский онкологический журнал. 2024. Т.5. №2. С.53–65. Doi: 10.37748/2686-9039-2024-5-2-6.
  21. Tanaka M., Yamanoi K., Taki M., et al. High-Grade Vaginal Intraepithelial Neoplasia after Hysterectomy for High-Grade Cervical Intraepithelial Neoplasia: Is Hysterectomy a “Definitive” Treatment Compared to Conization? // J Obstet Gynaecol Res. 2023. V.49. No.9. P. 2361–9. Doi: 10.1111/jog.15723.
  22. Мазитова М.И., Бикинеева М.С. Этапы развития цитологического скрининга рака шейки матки // Русский медицинский журнал. Мать и дитя. 2019. Т.4. №2. С.322–326. Doi: 10.17816/kazmj104600.
  23. Гатагажева З.М., Дикке Г.Б., Узденова З.Х. и др. Организационные и экономические аспекты оптимизации программы скрининга рака шейки матки в Республике Ингушетия // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. Т.1. №19. С.151–157. Doi: 10.20953/1726-1678-2020-1-151-157.
  24. Onyango C.G., Ogonda L., Guyah B., et al. Novel Biomarkers with Promising Benefits for Diagnosis of Cervical Neoplasia: a Systematic Review // Infect Agent Cancer. 2020. V.16. No.15. P. 68. Doi: 10.1186/s13027-020-00335-2.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. 
Участие авторов. Cтатья подготовлена с равным участием авторов.
Поступила: 07.04.2026. Принята к публикации: 06.05.2026.

© 2026 Научный журнал – «Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна»
Прокрутить наверх